Evaluering av myokardendringer under brystadenokarsinomterapi for å oppdage kardiotoksisitet tidligere med MR (EMBRACE-MRI)

Brystkreft er den vanligste kreftformen blant kanadiske kvinner. 15-20 % av tidlige brystkrefttilfeller har høye nivåer av et protein kalt HER2 som er assosiert med dårligere overlevelse. Behandling av disse pasientene med antracykliner etterfulgt av trastuzumab (som retter seg mot HER2) forbedrer overlevelsen. Dessverre kan disse medisinene sammen forårsake hjertemuskelskade som resulterer i hjertesvikt eller hjertesvikt hos henholdsvis ca. 14 % og 3,6 % av pasientene. Når hjertesvikt (HF) først oppstår, vil omtrent 60 % av pasientene ikke leve de siste 2 årene. Studier har antydet at pasienter med hjerteskade forårsaket av antracykliner kan være mer sannsynlig å utvikle HF med tillegg av trastuzumab. Derfor kan tester for å finne tidlig hjerteskade etter antracykliner tillate leger å starte hjertebeskyttende medisiner med håp om å forhindre HF. Dyre- og småpasientstudier har også vist at en økning i vannnivået i hjertemuskelen (ødem) kan være et tidlig tegn på hjerteskade fra antracykliner. Hjerte-MR er en unik teknikk som har vist seg å oppdage ødem ved ulike hjertesykdommer.

Etterforskerne vil teste teorien om at hos kvinner som mottar behandling for brystkreft, vil hjerteødem oppdaget ved MR ved slutten av antracykliner identifisere pasienter som senere vil utvikle hjertedysfunksjon. MR-studier med nye teknikker vil bli utført før terapi, etter antracykliner, under herceptin og ved slutten av all terapi. Etterforskerne vil sammenligne pasienter med og uten hjertedysfunksjon for å teste om pasienter med hjertedysfunksjon har større sannsynlighet for å få ødem etter antracykliner. Til syvende og sist håper etterforskerne å bruke hjerte-MR for å identifisere høyrisikopasienter og studere ulike hjertebeskyttende medisiner for å forhindre HF. Dette vil forbedre den personlige helsen til kreftpasienter ved å la dem leve fri for hjertesykdom etter kreftbehandlingen. Til syvende og sist på et befolkningsnivå vil dette tillate leger å gi omsorg som kan utformes unikt for hver pasient basert på deres individuelle risiko.

De første 136 pasientene som ble registrert er inkludert i den første delen av studien, kalt EMBRACE-MRI 1. Påmeldingen til denne delen av studien er fullført.

De resterende 44 pasientene vil bli registrert i EMBRACE-MRI 2, som inkluderer små forskjeller i å oppnå sekvenser i MR-avbildning.