Ocena zmian w mięśniu sercowym podczas terapii gruczolakoraka piersi w celu wcześniejszego wykrycia kardiotoksyczności za pomocą rezonansu magnetycznego (EMBRACE-MRI)

Rak piersi jest najczęstszym nowotworem wśród kanadyjskich kobiet. 15-20% wczesnych przypadków raka piersi ma wysoki poziom białka o nazwie HER2, co wiąże się z gorszym przeżyciem. Leczenie tych pacjentów antracyklinami, a następnie trastuzumabem (którego celem jest HER2) poprawia przeżycie. Niestety, te leki razem mogą powodować uszkodzenie mięśnia sercowego, powodując dysfunkcję lub niewydolność serca odpowiednio u około 14% i 3,6% pacjentów. Po wystąpieniu niewydolności serca (HF) około 60% pacjentów nie przeżyje więcej niż 2 lata. Badania sugerują, że pacjenci z uszkodzeniem serca spowodowanym przez antracykliny mogą być bardziej narażeni na rozwój HF po dodaniu trastuzumabu. Dlatego testy mające na celu wykrycie wczesnego uszkodzenia serca po antracyklinach mogą pozwolić lekarzom na rozpoczęcie leczenia chroniącego serce z nadzieją na zapobieganie HF. Również badania na zwierzętach i na małych pacjentach wykazały, że zwiększenie poziomu wody w mięśniu sercowym (obrzęk) może być wczesnym objawem uszkodzenia serca spowodowanego antracyklinami. MRI serca to unikalna technika, która, jak wykazano, wykrywa obrzęki w różnych chorobach serca.

Badacze przetestują teorię, że u kobiet leczonych z powodu raka piersi obrzęk serca wykryty za pomocą rezonansu magnetycznego po zakończeniu leczenia antracyklinami pozwoli zidentyfikować pacjentów, u których później rozwinie się dysfunkcja serca. Badania MRI z wykorzystaniem nowych technik będą wykonywane przed terapią, po antracyklinach, podczas podawania herceptyny i na koniec całej terapii. Badacze porównają pacjentów z dysfunkcją serca i bez niej, aby sprawdzić, czy pacjenci z dysfunkcją serca są bardziej narażeni na obrzęki po antracyklinach. Ostatecznie badacze mają nadzieję, że wykorzystają MRI serca do identyfikacji pacjentów wysokiego ryzyka i zbadania różnych leków chroniących serce, aby zapobiec HF. Poprawi to stan zdrowia pacjentów chorych na raka, umożliwiając im życie wolne od chorób serca po terapii przeciwnowotworowej. Ostatecznie na poziomie populacji pozwoli to lekarzom zapewnić opiekę, która może być indywidualnie zaprojektowana dla każdego pacjenta w oparciu o jego indywidualne ryzyko.

Pierwszych 136 włączonych pacjentów bierze udział w pierwszej części badania o nazwie EMBRACE-MRI 1. Rejestracja do tej części badania została zakończona.

Pozostałych 44 pacjentów zostanie włączonych do badania EMBRACE-MRI 2, które obejmuje niewielkie różnice w uzyskiwaniu sekwencji w obrazowaniu MRI.