標準治療後に進行した転移性固形腫瘍患者におけるレゴラフェニブ (RESOUND)
2022年9月9日 更新者:Istituto Clinico Humanitas
標準治療後に進行した転移性固形腫瘍患者におけるレゴラフェニブの非盲検第 II 相試験 - RESOUND
これは、進行した転移性固形腫瘍(膵臓がん、卵巣がん、黒色腫、肉腫、胸腺腫(B2~B3型)および胸腺がん)の患者におけるレゴラフェニブの活性を評価するための単一群、単一段階、第II相試験です。標準治療後。
調査の概要
詳細な説明
各腫瘍はそれ自体で評価されます。 研究では、レゴラフェニブ 40 mg 錠剤が使用されます。 被験者は、4週間ごとのサイクル(つまり、3週間オン、1週間オフ)の3週間、毎日(qd)160 mgのレゴラフェニブを経口で受け取ります。
被験者は、以下の少なくとも1つが発生するまで治療を続けます(主な基準):
- 放射線学的評価または臨床的進行による進行性疾患(PD)
- 死
- 許容できない毒性
- 被験者は同意を撤回します
- 治療中の医師が、治療の中止が被験者の最善の利益であると判断した場合
- プロトコルへの実質的な違反
研究の種類
介入
入学 (実際)
82
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
-
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Milan
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Rozzano、Milan、イタリア、20089
- Istituto Clinico Humanitas
-
-
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- 署名済みのインフォームド コンセント
- 18歳以上の患者。
- 局所進行性、再発性または転移性の組織学的に確認された悪性腫瘍で、利用可能な標準治療に抵抗性があり、膵臓がん、卵巣がん、メラノーマ、肉腫を含む
- 応答評価基準による少なくとも1つの測定可能な病変 固形腫瘍の場合
- 東部共同腫瘍学グループのパフォーマンス ステータス: 0-1
- -少なくとも12週間の平均余命
- 以下の検査室で評価された適切な骨髄、肝臓、および腎機能 : ヘモグロビン > 9.0 g/dl 絶対好中球数 > 1,500/mm3 血小板数 > 100,000/μl 白血球 >3.0 x 109/L 総ビリルビン <上限の 1.5 倍正常限界 アラニンアミノトランスフェラーゼおよびアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ <2.5 x 正常上限 (肝障害のある患者では <5 x 正常上限) 血清クレアチニン <1.5 x 正常上限 x アルカリホスファターゼ <2.5 x 正常プロトロンビン上限時間/部分プロトロンビン時間 <1.5 x 正常なリパーゼの上限 ≤ 1.5 x 正常なリパーゼの上限
- 経口薬を飲み込み、保持することができます。
- -Cockcroft-Gault式を使用して計算された推定クレアチニンクリアランス> 30ml /分
- 有害事象のNCI共通用語基準、バージョン4.0、グレード≤1に対する以前の治療の毒性効果の解決。
- 出産の可能性のある女性と男性は、適切な避妊法を使用することに同意する必要があります
除外基準:
- -レゴラフェニブによる前治療。
- -治験薬の開始前28日以内の主要な外科的処置、開腹生検、または重大な外傷
- うっ血性心不全 > ニューヨーク心臓協会クラス 2
- 不安定狭心症)、新規発症狭心症。治験薬開始前6ヶ月未満の心筋梗塞
- -治験薬の開始前6か月未満の心筋梗塞。
- -抗不整脈療法を必要とする心不整脈
- コントロールされていない高血圧。
- 呼吸障害を引き起こす胸水または腹水
- 進行中の感染 > グレード 2
- -ヒト免疫不全ウイルス感染の既知の病歴。
- -活動性のB型またはC型肝炎、または抗ウイルス療法による治療を必要とする慢性B型またはC型肝炎。
- -投薬を必要とする発作性障害のある被験者。
- 臓器同種移植の歴史。 -重症度に関係なく、出血素因の証拠または履歴を持つ被験者。
- あらゆる出血または出血事象 > 有害作用の共通毒性基準 グレード 3
- -治験薬の開始前6か月以内の動脈または静脈の血栓または塞栓イベント
- -既知の病歴または症候性の転移性脳または髄膜腫瘍
- 中枢神経系疾患を示唆する、または一致する
- -血液または腹膜透析を必要とする腎不全。
- 脱水症 有害作用の共通毒性基準 v. 4.0 グレード >1。
- -被験者の研究への参加または研究結果の評価を妨げる可能性のある薬物乱用、医学的、心理的または社会的状態。
- -治験薬、治験薬クラス、または製剤中の賦形剤のいずれかに対する既知の過敏症。
- -不安定な、または被験者の安全と研究における彼/彼女のコンプライアンスを危険にさらす可能性のある病気または病状。
- 進行中の徴候および症状を伴う間質性肺疾患
- CTCAEグレード3の持続性タンパク尿
- 吸収不良状態。
- -別の臨床試験への同時参加または過去30日以内の参加
- -細胞毒性療法、シグナル伝達阻害剤、免疫療法、ホルモン療法を含む全身性抗がん療法 この試験中または治験薬の投与開始前4週間以内。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
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実験的:レゴラフェニブ
レゴラフェニブ 160 mg (40 mg 錠剤)、po、毎日、4 週間サイクルごとの 3 週間
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口腔療法
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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レゴラフェニブスクリーニングの活動、2か月無増悪生存率の観点から
時間枠:2ヶ月
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レゴラフェニブの活性を、2か月無増悪生存率の観点から評価する
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2ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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無増悪生存期間に関する予後
時間枠:36ヶ月
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レゴラフェニブ治療の初日から腫瘍の進行または死亡のいずれか早い方の日まで計算された無増悪生存期間の観点から予後を調査する。
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36ヶ月
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全生存期間 (OS)
時間枠:36ヶ月
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レゴラフェニブ治療の初日から何らかの原因による死亡日または患者が打ち切られる最後の接触の日まで測定された全生存期間 (OS) を調査する
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36ヶ月
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NCI-CTC v.3 によるレゴラフェニブの安全性プロファイル
時間枠:3ヶ月
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National Cancer Institute Common Toxicity Criteria (NCI-CTC) バージョン 3 に従って、レゴラフェニブの安全性プロファイルを評価する
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3ヶ月
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Mross K, Frost A, Steinbild S, Hedbom S, Buchert M, Fasol U, Unger C, Kratzschmar J, Heinig R, Boix O, Christensen O. A phase I dose-escalation study of regorafenib (BAY 73-4506), an inhibitor of oncogenic, angiogenic, and stromal kinases, in patients with advanced solid tumors. Clin Cancer Res. 2012 May 1;18(9):2658-67. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-11-1900. Epub 2012 Mar 15.
- Turner N, Grose R. Fibroblast growth factor signalling: from development to cancer. Nat Rev Cancer. 2010 Feb;10(2):116-29. doi: 10.1038/nrc2780.
- Grothey A, Van Cutsem E, Sobrero A, Siena S, Falcone A, Ychou M, Humblet Y, Bouche O, Mineur L, Barone C, Adenis A, Tabernero J, Yoshino T, Lenz HJ, Goldberg RM, Sargent DJ, Cihon F, Cupit L, Wagner A, Laurent D; CORRECT Study Group. Regorafenib monotherapy for previously treated metastatic colorectal cancer (CORRECT): an international, multicentre, randomised, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet. 2013 Jan 26;381(9863):303-12. doi: 10.1016/S0140-6736(12)61900-X. Epub 2012 Nov 22.
- Carmeliet P, Jain RK. Angiogenesis in cancer and other diseases. Nature. 2000 Sep 14;407(6801):249-57. doi: 10.1038/35025220.
- Wilhelm SM, Dumas J, Adnane L, Lynch M, Carter CA, Schutz G, Thierauch KH, Zopf D. Regorafenib (BAY 73-4506): a new oral multikinase inhibitor of angiogenic, stromal and oncogenic receptor tyrosine kinases with potent preclinical antitumor activity. Int J Cancer. 2011 Jul 1;129(1):245-55. doi: 10.1002/ijc.25864. Epub 2011 Apr 22.
- Ferrara N. Vascular endothelial growth factor as a target for anticancer therapy. Oncologist. 2004;9 Suppl 1:2-10. doi: 10.1634/theoncologist.9-suppl_1-2.
- Fong GH, Rossant J, Gertsenstein M, Breitman ML. Role of the Flt-1 receptor tyrosine kinase in regulating the assembly of vascular endothelium. Nature. 1995 Jul 6;376(6535):66-70. doi: 10.1038/376066a0.
- Shalaby F, Rossant J, Yamaguchi TP, Gertsenstein M, Wu XF, Breitman ML, Schuh AC. Failure of blood-island formation and vasculogenesis in Flk-1-deficient mice. Nature. 1995 Jul 6;376(6535):62-6. doi: 10.1038/376062a0.
- Goodman VL, Rock EP, Dagher R, Ramchandani RP, Abraham S, Gobburu JV, Booth BP, Verbois SL, Morse DE, Liang CY, Chidambaram N, Jiang JX, Tang S, Mahjoob K, Justice R, Pazdur R. Approval summary: sunitinib for the treatment of imatinib refractory or intolerant gastrointestinal stromal tumors and advanced renal cell carcinoma. Clin Cancer Res. 2007 Mar 1;13(5):1367-73. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-06-2328.
- Amit L, Ben-Aharon I, Vidal L, Leibovici L, Stemmer S. The impact of Bevacizumab (Avastin) on survival in metastatic solid tumors--a meta-analysis and systematic review. PLoS One. 2013;8(1):e51780. doi: 10.1371/journal.pone.0051780. Epub 2013 Jan 22.
- Yancopoulos GD, Davis S, Gale NW, Rudge JS, Wiegand SJ, Holash J. Vascular-specific growth factors and blood vessel formation. Nature. 2000 Sep 14;407(6801):242-8. doi: 10.1038/35025215.
- Acevedo VD, Ittmann M, Spencer DM. Paths of FGFR-driven tumorigenesis. Cell Cycle. 2009 Feb 15;8(4):580-8. doi: 10.4161/cc.8.4.7657. Epub 2009 Feb 18.
- Bergers G, Song S, Meyer-Morse N, Bergsland E, Hanahan D. Benefits of targeting both pericytes and endothelial cells in the tumor vasculature with kinase inhibitors. J Clin Invest. 2003 May;111(9):1287-95. doi: 10.1172/JCI17929.
- Augustin HG, Koh GY, Thurston G, Alitalo K. Control of vascular morphogenesis and homeostasis through the angiopoietin-Tie system. Nat Rev Mol Cell Biol. 2009 Mar;10(3):165-77. doi: 10.1038/nrm2639.
- Huang J, Bae JO, Tsai JP, Kadenhe-Chiweshe A, Papa J, Lee A, Zeng S, Kornfeld ZN, Ullner P, Zaghloul N, Ioffe E, Nandor S, Burova E, Holash J, Thurston G, Rudge J, Yancopoulos GD, Yamashiro DJ, Kandel JJ. Angiopoietin-1/Tie-2 activation contributes to vascular survival and tumor growth during VEGF blockade. Int J Oncol. 2009 Jan;34(1):79-87.
- Bach F, Uddin FJ, Burke D. Angiopoietins in malignancy. Eur J Surg Oncol. 2007 Feb;33(1):7-15. doi: 10.1016/j.ejso.2006.07.015. Epub 2006 Sep 7.
- Saito M, Watanabe J, Fujisawa T, Kamata Y, Nishimura Y, Arai T, Miyamoto T, Obokata A, Kuramoto H. Angiopoietin-1, 2 and Tie2 expressions in endometrial adenocarcinoma--the Ang2 dominant balance up-regulates tumor angiogenesis in the presence of VEGF. Eur J Gynaecol Oncol. 2006;27(2):129-34.
- Szarvas T, Jager T, Totsch M, vom Dorp F, Kempkensteffen C, Kovalszky I, Romics I, Ergun S, Rubben H. Angiogenic switch of angiopietins-Tie2 system and its prognostic value in bladder cancer. Clin Cancer Res. 2008 Dec 15;14(24):8253-62. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-08-0677.
- Fletcher JA, Rubin BP. KIT mutations in GIST. Curr Opin Genet Dev. 2007 Feb;17(1):3-7. doi: 10.1016/j.gde.2006.12.010. Epub 2007 Jan 8.
- Lanzi C, Cassinelli G, Nicolini V, Zunino F. Targeting RET for thyroid cancer therapy. Biochem Pharmacol. 2009 Feb 1;77(3):297-309. doi: 10.1016/j.bcp.2008.10.033. Epub 2008 Nov 6.
- Marshall CJ. MAP kinase kinase kinase, MAP kinase kinase and MAP kinase. Curr Opin Genet Dev. 1994 Feb;4(1):82-9. doi: 10.1016/0959-437x(94)90095-7.
- Herrera R, Sebolt-Leopold JS. Unraveling the complexities of the Raf/MAP kinase pathway for pharmacological intervention. Trends Mol Med. 2002;8(4 Suppl):S27-31. doi: 10.1016/s1471-4914(02)02307-9. Erratum In: Trends Mol Med 2002 May;8(5):243.
- Ferrara N. VEGF and the quest for tumour angiogenesis factors. Nat Rev Cancer. 2002 Oct;2(10):795-803. doi: 10.1038/nrc909.
- Sawyers CL. Finding the next Gleevec: FLT3 targeted kinase inhibitor therapy for acute myeloid leukemia. Cancer Cell. 2002 Jun;1(5):413-5. doi: 10.1016/s1535-6108(02)00080-6.
- Heinrich MC, Blanke CD, Druker BJ, Corless CL. Inhibition of KIT tyrosine kinase activity: a novel molecular approach to the treatment of KIT-positive malignancies. J Clin Oncol. 2002 Mar 15;20(6):1692-703. doi: 10.1200/JCO.2002.20.6.1692.
- Nikiforov YE. Thyroid carcinoma: molecular pathways and therapeutic targets. Mod Pathol. 2008 May;21 Suppl 2(Suppl 2):S37-43. doi: 10.1038/modpathol.2008.10.
- Apperley JF, Gardembas M, Melo JV, Russell-Jones R, Bain BJ, Baxter EJ, Chase A, Chessells JM, Colombat M, Dearden CE, Dimitrijevic S, Mahon FX, Marin D, Nikolova Z, Olavarria E, Silberman S, Schultheis B, Cross NC, Goldman JM. Response to imatinib mesylate in patients with chronic myeloproliferative diseases with rearrangements of the platelet-derived growth factor receptor beta. N Engl J Med. 2002 Aug 15;347(7):481-7. doi: 10.1056/NEJMoa020150.
- Marrari A, Bertuzzi A, Bozzarelli S, Gennaro N, Giordano L, Quagliuolo V, De Sanctis R, Sala S, Balzarini L, Santoro A. Activity of regorafenib in advanced pretreated soft tissue sarcoma: Results of a single-center phase II study. Medicine (Baltimore). 2020 Jun 26;99(26):e20719. doi: 10.1097/MD.0000000000020719.
- Bozzarelli S, Rimassa L, Giordano L, Sala S, Tronconi MC, Pressiani T, Smiroldo V, Prete MG, Spaggiari P, Personeni N, Santoro A. Regorafenib in patients with refractory metastatic pancreatic cancer: a Phase II study (RESOUND). Future Oncol. 2019 Dec;15(35):4009-4017. doi: 10.2217/fon-2019-0480. Epub 2019 Nov 20.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始
2014年12月1日
一次修了 (実際)
2017年12月1日
研究の完了 (実際)
2020年8月1日
試験登録日
最初に提出
2014年11月25日
QC基準を満たした最初の提出物
2014年12月3日
最初の投稿 (見積もり)
2014年12月4日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2022年9月10日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2022年9月9日
最終確認日
2022年9月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。