- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02307500
Regorafenib hos pasienter med metastatiske solide svulster som har utviklet seg etter standardbehandling (RESOUND)
9. september 2022 oppdatert av: Istituto Clinico Humanitas
En åpen fase II-studie av regorafenib hos pasienter med metastatiske solide svulster som har utviklet seg etter standardbehandling - RESOUND
Dette er en enkeltarms, enkelttrinns, fase II-studie for å evaluere aktiviteten til Regorafenib hos pasienter med metastaserende solide svulster (kreft i bukspyttkjertelen, eggstokkreft, melanom, sarkom, tymom (type B2 - B3) og tymisk karsinom, som har utviklet seg etter standard terapi.
Studieoversikt
Status
Fullført
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Hver svulst vil bli vurdert av seg selv. Regorafenib 40 mg tabletter vil bli brukt i studien. Forsøkspersonene vil motta 160 mg regorafenib po hver dag (qd) i 3 uker av hver 4. ukes syklus (dvs. 3 uker på, 1 uke av).
Pasienter vil fortsette med behandlingen til minst ett av følgende skjer (hovedkriterier):
- Progressiv sykdom (PD) ved radiologiske vurderinger eller klinisk progresjon
- Død
- Uakseptabel toksisitet
- Emnet trekker tilbake samtykket
- Behandlende lege fastslår at seponering av behandlingen er i pasientens beste interesse
- Vesentlig manglende overholdelse av protokollen
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
82
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
Milan
-
Rozzano, Milan, Italia, 20089
- Istituto Clinico Humanitas
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Signert informert samtykke
- Pasienter eldre enn 18 år.
- Lokalt avansert, tilbakevendende eller metastatisk histologisk bekreftet malignitet som er motstandsdyktig mot tilgjengelig standardbehandling, inkludert kreft i bukspyttkjertelen, eggstokkreft, melanom, sarkom
- Minst én målbar lesjon i henhold til responsevalueringskriterier i solid tumor
- Eastern Cooperative Oncology Group Resultatstatus: 0-1
- Forventet levealder på minst 12 uker
- Tilstrekkelig benmarg-, lever- og nyrefunksjon vurdert av følgende laboratorium: Hemoglobin > 9,0 g/dl Absolutt nøytrofiltall > 1500/mm3 Blodplateantall > 100 000/μl Hvite blodlegemer >3,0 x 109/L Total bilirubin <15 ganger øvre. grense for normal alaninaminotransferase og aspartataminotransferase <2,5 x øvre normalgrense (<5 x øvre normalgrense for pasienter med leverpåvirkning) Serumkreatinin <1,5 x øvre grense for normal alkalisk fosfatase <2,5 x øvre grense for normalt protrombin tid / Delvis protrombintid <1,5 x øvre grense for normal lipase ≤ 1,5 x øvre normalgrense
- Kan svelge og beholde orale medisiner.
- Estimert kreatininclearance > 30 ml/min som beregnet ved bruk av Cockcroft-Gault-ligningen
- Oppløsning av eventuelle toksiske effekter av tidligere behandling i henhold til NCI Common Terminology Criteria for Adverse Event, versjon 4.0, grad ≤ 1.
- Kvinner i fertil alder og menn må godta å bruke adekvat prevensjon
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere behandling med regorafenib.
- Større kirurgisk prosedyre, åpen biopsi eller betydelig traumatisk skade innen 28 dager før start av studiemedisin
- Kongestiv hjertesvikt >New York Heart Association klasse 2
- Ustabil angina), nyoppstått angina. Hjerteinfarkt mindre enn 6 måneder før start av studiemedisin
- Hjerteinfarkt mindre enn 6 måneder før start av studiemedisin.
- Hjertearytmier som krever antiarytmisk behandling
- Ukontrollert hypertensjon.
- Pleural effusjon eller ascites som forårsaker respiratorisk kompromittering
- Pågående infeksjon > Grad 2
- Kjent historie med infeksjon med humant immunsviktvirus.
- Aktiv hepatitt B eller C, eller kronisk hepatitt B eller C som krever behandling med antiviral terapi.
- Personer med anfallslidelse som krever medisinering.
- Historie om organallograft. Personer med bevis eller historie med blødende diatese, uavhengig av alvorlighetsgrad.
- Enhver blødning eller blødningshendelse > Vanlige toksisitetskriterier for bivirkninger grad 3
- Arterielle eller venøse trombotiske eller emboliske hendelser innen 6 måneder før start av studiemedisinering
- Kjent historie eller symptomatiske metastatiske hjerne- eller meningeale svulster
- Suggestiv eller forenlig med sykdom i sentralnervesystemet
- Nyresvikt som krever hemo- eller peritonealdialyse.
- Dehydrering Vanlige toksisitetskriterier for bivirkninger v. 4.0 Grad >1.
- Rusmisbruk, medisinske, psykologiske eller sosiale forhold som kan forstyrre forsøkspersonens deltakelse i studien eller evaluering av studieresultatene.
- Kjent overfølsomhet overfor noen av studiemedikamentene, studiemedikamentklassene eller hjelpestoffene i formuleringen.
- Enhver sykdom eller medisinske tilstander som er ustabile eller kan sette sikkerheten til forsøkspersonen og hans/hennes etterlevelse i studien i fare.
- Interstitiell lungesykdom med pågående tegn og symptomer
- Vedvarende proteinuri av CTCAE grad 3
- Enhver malabsorpsjonstilstand.
- Samtidig deltakelse eller deltakelse innen de siste 30 dagene i en annen klinisk studie
- Systemisk kreftbehandling inkludert cytotoksisk terapi, signaltransduksjonshemmere, immunterapi og hormonbehandling under denne studien eller innen 4 uker før du begynner å motta studiemedisin.
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Regorafenib
Regorafenib 160 mg (40 mg tabletter), po, hver dag i 3 uker av hver 4. ukes syklus
|
oral terapi
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
aktivitet av regorafenib-screening, i form av 2-måneders progresjonsfri overlevelsesrate
Tidsramme: 2 måneder
|
for å evaluere aktiviteten til regorafenib, i form av 2-måneders progresjonsfri overlevelsesrate
|
2 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
prognose når det gjelder progresjonsfri overlevelse
Tidsramme: 36 måneder
|
å utforske prognosen når det gjelder progresjonsfri overlevelse beregnet fra første dag med regorafenib-behandling til datoen for tumorprogresjon eller død, avhengig av hva som inntreffer først.
|
36 måneder
|
|
total overlevelse (OS)
Tidsramme: 36 måneder
|
å utforske total overlevelse (OS) målt fra den første dagen av regorafenib-behandlingen til dødsdatoen uansett årsak eller datoen for siste kontakt, hvor pasientene vil bli sensurert
|
36 måneder
|
|
sikkerhetsprofil for regorafenib i henhold til NCI-CTC v.3
Tidsramme: 3 måneder
|
å vurdere sikkerhetsprofilen til regorafenib i henhold til National Cancer Institute Common Toxicity Criteria (NCI-CTC) versjon 3
|
3 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Mross K, Frost A, Steinbild S, Hedbom S, Buchert M, Fasol U, Unger C, Kratzschmar J, Heinig R, Boix O, Christensen O. A phase I dose-escalation study of regorafenib (BAY 73-4506), an inhibitor of oncogenic, angiogenic, and stromal kinases, in patients with advanced solid tumors. Clin Cancer Res. 2012 May 1;18(9):2658-67. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-11-1900. Epub 2012 Mar 15.
- Turner N, Grose R. Fibroblast growth factor signalling: from development to cancer. Nat Rev Cancer. 2010 Feb;10(2):116-29. doi: 10.1038/nrc2780.
- Grothey A, Van Cutsem E, Sobrero A, Siena S, Falcone A, Ychou M, Humblet Y, Bouche O, Mineur L, Barone C, Adenis A, Tabernero J, Yoshino T, Lenz HJ, Goldberg RM, Sargent DJ, Cihon F, Cupit L, Wagner A, Laurent D; CORRECT Study Group. Regorafenib monotherapy for previously treated metastatic colorectal cancer (CORRECT): an international, multicentre, randomised, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet. 2013 Jan 26;381(9863):303-12. doi: 10.1016/S0140-6736(12)61900-X. Epub 2012 Nov 22.
- Carmeliet P, Jain RK. Angiogenesis in cancer and other diseases. Nature. 2000 Sep 14;407(6801):249-57. doi: 10.1038/35025220.
- Wilhelm SM, Dumas J, Adnane L, Lynch M, Carter CA, Schutz G, Thierauch KH, Zopf D. Regorafenib (BAY 73-4506): a new oral multikinase inhibitor of angiogenic, stromal and oncogenic receptor tyrosine kinases with potent preclinical antitumor activity. Int J Cancer. 2011 Jul 1;129(1):245-55. doi: 10.1002/ijc.25864. Epub 2011 Apr 22.
- Ferrara N. Vascular endothelial growth factor as a target for anticancer therapy. Oncologist. 2004;9 Suppl 1:2-10. doi: 10.1634/theoncologist.9-suppl_1-2.
- Fong GH, Rossant J, Gertsenstein M, Breitman ML. Role of the Flt-1 receptor tyrosine kinase in regulating the assembly of vascular endothelium. Nature. 1995 Jul 6;376(6535):66-70. doi: 10.1038/376066a0.
- Shalaby F, Rossant J, Yamaguchi TP, Gertsenstein M, Wu XF, Breitman ML, Schuh AC. Failure of blood-island formation and vasculogenesis in Flk-1-deficient mice. Nature. 1995 Jul 6;376(6535):62-6. doi: 10.1038/376062a0.
- Goodman VL, Rock EP, Dagher R, Ramchandani RP, Abraham S, Gobburu JV, Booth BP, Verbois SL, Morse DE, Liang CY, Chidambaram N, Jiang JX, Tang S, Mahjoob K, Justice R, Pazdur R. Approval summary: sunitinib for the treatment of imatinib refractory or intolerant gastrointestinal stromal tumors and advanced renal cell carcinoma. Clin Cancer Res. 2007 Mar 1;13(5):1367-73. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-06-2328.
- Amit L, Ben-Aharon I, Vidal L, Leibovici L, Stemmer S. The impact of Bevacizumab (Avastin) on survival in metastatic solid tumors--a meta-analysis and systematic review. PLoS One. 2013;8(1):e51780. doi: 10.1371/journal.pone.0051780. Epub 2013 Jan 22.
- Yancopoulos GD, Davis S, Gale NW, Rudge JS, Wiegand SJ, Holash J. Vascular-specific growth factors and blood vessel formation. Nature. 2000 Sep 14;407(6801):242-8. doi: 10.1038/35025215.
- Acevedo VD, Ittmann M, Spencer DM. Paths of FGFR-driven tumorigenesis. Cell Cycle. 2009 Feb 15;8(4):580-8. doi: 10.4161/cc.8.4.7657. Epub 2009 Feb 18.
- Bergers G, Song S, Meyer-Morse N, Bergsland E, Hanahan D. Benefits of targeting both pericytes and endothelial cells in the tumor vasculature with kinase inhibitors. J Clin Invest. 2003 May;111(9):1287-95. doi: 10.1172/JCI17929.
- Augustin HG, Koh GY, Thurston G, Alitalo K. Control of vascular morphogenesis and homeostasis through the angiopoietin-Tie system. Nat Rev Mol Cell Biol. 2009 Mar;10(3):165-77. doi: 10.1038/nrm2639.
- Huang J, Bae JO, Tsai JP, Kadenhe-Chiweshe A, Papa J, Lee A, Zeng S, Kornfeld ZN, Ullner P, Zaghloul N, Ioffe E, Nandor S, Burova E, Holash J, Thurston G, Rudge J, Yancopoulos GD, Yamashiro DJ, Kandel JJ. Angiopoietin-1/Tie-2 activation contributes to vascular survival and tumor growth during VEGF blockade. Int J Oncol. 2009 Jan;34(1):79-87.
- Bach F, Uddin FJ, Burke D. Angiopoietins in malignancy. Eur J Surg Oncol. 2007 Feb;33(1):7-15. doi: 10.1016/j.ejso.2006.07.015. Epub 2006 Sep 7.
- Saito M, Watanabe J, Fujisawa T, Kamata Y, Nishimura Y, Arai T, Miyamoto T, Obokata A, Kuramoto H. Angiopoietin-1, 2 and Tie2 expressions in endometrial adenocarcinoma--the Ang2 dominant balance up-regulates tumor angiogenesis in the presence of VEGF. Eur J Gynaecol Oncol. 2006;27(2):129-34.
- Szarvas T, Jager T, Totsch M, vom Dorp F, Kempkensteffen C, Kovalszky I, Romics I, Ergun S, Rubben H. Angiogenic switch of angiopietins-Tie2 system and its prognostic value in bladder cancer. Clin Cancer Res. 2008 Dec 15;14(24):8253-62. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-08-0677.
- Fletcher JA, Rubin BP. KIT mutations in GIST. Curr Opin Genet Dev. 2007 Feb;17(1):3-7. doi: 10.1016/j.gde.2006.12.010. Epub 2007 Jan 8.
- Lanzi C, Cassinelli G, Nicolini V, Zunino F. Targeting RET for thyroid cancer therapy. Biochem Pharmacol. 2009 Feb 1;77(3):297-309. doi: 10.1016/j.bcp.2008.10.033. Epub 2008 Nov 6.
- Marshall CJ. MAP kinase kinase kinase, MAP kinase kinase and MAP kinase. Curr Opin Genet Dev. 1994 Feb;4(1):82-9. doi: 10.1016/0959-437x(94)90095-7.
- Herrera R, Sebolt-Leopold JS. Unraveling the complexities of the Raf/MAP kinase pathway for pharmacological intervention. Trends Mol Med. 2002;8(4 Suppl):S27-31. doi: 10.1016/s1471-4914(02)02307-9. Erratum In: Trends Mol Med 2002 May;8(5):243.
- Ferrara N. VEGF and the quest for tumour angiogenesis factors. Nat Rev Cancer. 2002 Oct;2(10):795-803. doi: 10.1038/nrc909.
- Sawyers CL. Finding the next Gleevec: FLT3 targeted kinase inhibitor therapy for acute myeloid leukemia. Cancer Cell. 2002 Jun;1(5):413-5. doi: 10.1016/s1535-6108(02)00080-6.
- Heinrich MC, Blanke CD, Druker BJ, Corless CL. Inhibition of KIT tyrosine kinase activity: a novel molecular approach to the treatment of KIT-positive malignancies. J Clin Oncol. 2002 Mar 15;20(6):1692-703. doi: 10.1200/JCO.2002.20.6.1692.
- Nikiforov YE. Thyroid carcinoma: molecular pathways and therapeutic targets. Mod Pathol. 2008 May;21 Suppl 2(Suppl 2):S37-43. doi: 10.1038/modpathol.2008.10.
- Apperley JF, Gardembas M, Melo JV, Russell-Jones R, Bain BJ, Baxter EJ, Chase A, Chessells JM, Colombat M, Dearden CE, Dimitrijevic S, Mahon FX, Marin D, Nikolova Z, Olavarria E, Silberman S, Schultheis B, Cross NC, Goldman JM. Response to imatinib mesylate in patients with chronic myeloproliferative diseases with rearrangements of the platelet-derived growth factor receptor beta. N Engl J Med. 2002 Aug 15;347(7):481-7. doi: 10.1056/NEJMoa020150.
- Marrari A, Bertuzzi A, Bozzarelli S, Gennaro N, Giordano L, Quagliuolo V, De Sanctis R, Sala S, Balzarini L, Santoro A. Activity of regorafenib in advanced pretreated soft tissue sarcoma: Results of a single-center phase II study. Medicine (Baltimore). 2020 Jun 26;99(26):e20719. doi: 10.1097/MD.0000000000020719.
- Bozzarelli S, Rimassa L, Giordano L, Sala S, Tronconi MC, Pressiani T, Smiroldo V, Prete MG, Spaggiari P, Personeni N, Santoro A. Regorafenib in patients with refractory metastatic pancreatic cancer: a Phase II study (RESOUND). Future Oncol. 2019 Dec;15(35):4009-4017. doi: 10.2217/fon-2019-0480. Epub 2019 Nov 20.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart
1. desember 2014
Primær fullføring (Faktiske)
1. desember 2017
Studiet fullført (Faktiske)
1. august 2020
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
25. november 2014
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
3. desember 2014
Først lagt ut (Anslag)
4. desember 2014
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
10. september 2022
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
9. september 2022
Sist bekreftet
1. september 2022
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i fordøyelsessystemet
- Neoplasmer etter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfesykdommer
- Neoplasmer etter nettsted
- Sykdommer i det endokrine systemet
- Neoplasmer i fordøyelsessystemet
- Neoplasmer i endokrine kjertel
- Thoracale neoplasmer
- Neoplasmer, komplekse og blandede
- Pankreassykdommer
- Thymoma
- Thymus neoplasmer
- Neoplasmer i bukspyttkjertelen
Andre studie-ID-numre
- ONC-2014-001
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .