- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02307500
Regorafenib hos patienter med metastaserande solida tumörer som har utvecklats efter standardterapi (RESOUND)
9 september 2022 uppdaterad av: Istituto Clinico Humanitas
En öppen fas II-studie av regorafenib hos patienter med metastaserande solida tumörer som har utvecklats efter standardterapi - RESOUND
Detta är en enarmad, enstegs, fas II-studie för att utvärdera aktiviteten av Regorafenib hos patienter med metastaserande solida tumörer (cancer i bukspottkörteln, äggstockscancer, melanom, sarkom, tymom (typ B2 - B3) och tymuskarcinom, som har utvecklats efter standardbehandling.
Studieöversikt
Status
Avslutad
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Varje tumör kommer att bedömas av sig själv. Regorafenib 40 mg tabletter kommer att användas i studien. Försökspersonerna kommer att få 160 mg regorafenib po varje dag (qd) under 3 veckor av var 4:e veckas cykel (dvs. 3 veckor på, 1 vecka ledigt).
Försökspersoner kommer att fortsätta med behandlingen tills minst ett av följande inträffar (huvudkriterier):
- Progressiv sjukdom (PD) genom radiologiska bedömningar eller klinisk progression
- Död
- Oacceptabel toxicitet
- Försökspersonen drar tillbaka samtycke
- Behandlande läkare avgör att avbrytande av behandlingen är i patientens bästa intresse
- Avsevärd bristande efterlevnad av protokollet
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Faktisk)
82
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
Milan
-
Rozzano, Milan, Italien, 20089
- Istituto Clinico Humanitas
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)
Tar emot friska volontärer
Nej
Kön som är behöriga för studier
Allt
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Undertecknat informerat samtycke
- Patienter äldre än 18 år.
- Lokalt avancerad, återkommande eller metastaserande histologiskt bekräftad malignitet som är motståndskraftig mot tillgänglig standardbehandling, inklusive pankreascancer, äggstockscancer, melanom, sarkom
- Minst en mätbar lesion enligt Response Evaluation Criteria I solid tumör
- Eastern Cooperative Oncology Group Prestationsstatus: 0-1
- Förväntad livslängd på minst 12 veckor
- Adekvat benmärgs-, lever- och njurfunktion bedömd av följande laboratorium: Hemoglobin > 9,0 g/dl Absolut antal neutrofiler > 1 500/mm3 Trombocytantal > 100 000/μl Vita blodkroppar >3,0 x 109/L Totalt bilirubin <15 gånger det övre. gräns för normalt alaninaminotransferas och aspartataminotransferas <2,5 x övre normalgräns (<5 x övre normalgräns för patienter med leverpåverkan) Serumkreatinin <1,5 x övre gräns för normalt alkaliskt fosfatas <2,5 x övre gräns för normalt protrombin tid / partiell protrombintid <1,5 x övre gränsen för normalt lipas ≤ 1,5 x den övre normalgränsen
- Kan svälja och behålla oral medicin.
- Uppskattad kreatininclearance > 30 ml/min beräknat med Cockcroft-Gaults ekvation
- Upplösning av eventuella toxiska effekter av tidigare behandling enligt NCI Common Terminology Criteria for Adverse Event, Version 4.0, grad ≤ 1 .
- Kvinnor i fertil ålder och män måste gå med på att använda adekvat preventivmedel
Exklusions kriterier:
- Tidigare behandling med regorafenib.
- Större kirurgiska ingrepp, öppen biopsi eller betydande traumatisk skada inom 28 dagar före start av studieläkemedlet
- Kongestiv hjärtsvikt >New York Heart Association klass 2
- Instabil angina), nyuppkommen angina. Hjärtinfarkt mindre än 6 månader före start av studieläkemedlet
- Hjärtinfarkt mindre än 6 månader före start av studieläkemedlet.
- Hjärtarytmier som kräver antiarytmisk behandling
- Okontrollerad hypertoni.
- Pleurautgjutning eller ascites som orsakar andningsproblem
- Pågående infektion > Grad 2
- Känd historia av humant immunbristvirusinfektion.
- Aktiv hepatit B eller C, eller kronisk hepatit B eller C som kräver behandling med antiviral terapi.
- Personer med anfallsstörning som kräver medicinering.
- Historia av organallotransplantat. Försökspersoner med bevis eller historia av blödande diates, oavsett svårighetsgrad.
- Alla blödningar eller blödningar > Vanliga toxicitetskriterier för biverkningar Grad 3
- Arteriella eller venösa trombotiska eller emboliska händelser inom 6 månader före start av studiemedicinering
- Känd historia eller symptomatisk metastaserande hjärn- eller meningealtumörer
- Suggestiv eller förenlig med sjukdom i centrala nervsystemet
- Njursvikt som kräver hemo- eller peritonealdialys.
- Dehydrering Vanliga toxicitetskriterier för biverkningar v. 4.0 Grad >1.
- Missbruk, medicinska, psykologiska eller sociala tillstånd som kan störa försökspersonens deltagande i studien eller utvärdering av studieresultaten.
- Känd överkänslighet mot något av studieläkemedlen, studieläkemedelsklasserna eller hjälpämnena i formuleringen.
- Alla sjukdomar eller medicinska tillstånd som är instabila eller kan äventyra patientens säkerhet och hans/hennes följsamhet i studien.
- Interstitiell lungsjukdom med pågående tecken och symtom
- Ihållande proteinuri av CTCAE Grad 3
- Eventuellt malabsorptionstillstånd.
- Samtidigt deltagande eller deltagande under de senaste 30 dagarna i en annan klinisk prövning
- Systemisk anticancerterapi inklusive cytotoxisk terapi, signaltransduktionshämmare, immunterapi och hormonell terapi under denna studie eller inom 4 veckor innan man börjar få studiemedicin.
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Regorafenib
Regorafenib 160 mg (40 mg tabletter), po, varje dag i 3 veckor av var 4:e veckas cykel
|
oral terapi
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
aktivitet av regorafenib-screening, i termer av 2-månaders progressionsfri överlevnadsfrekvens
Tidsram: 2 månader
|
för att utvärdera aktiviteten av regorafenib, i termer av 2-månaders progressionsfri överlevnadsfrekvens
|
2 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
prognos i form av progressionsfri överlevnad
Tidsram: 36 månader
|
att utforska prognosen i form av progressionsfri överlevnad beräknad från den första dagen av regorafenibbehandling till datumet för tumörprogression eller dödsfall, beroende på vilket som inträffar först.
|
36 månader
|
|
total överlevnad (OS)
Tidsram: 36 månader
|
att utforska den totala överlevnaden (OS) mätt från den första dagen av regorafenibbehandling tills dödsdatumet oavsett orsak eller datumet för den sista kontakten, då patienterna kommer att censureras
|
36 månader
|
|
säkerhetsprofil för regorafenib enligt NCI-CTC v.3
Tidsram: 3 månader
|
för att bedöma säkerhetsprofilen för regorafenib enligt National Cancer Institute Common Toxicity Criteria (NCI-CTC) version 3
|
3 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Mross K, Frost A, Steinbild S, Hedbom S, Buchert M, Fasol U, Unger C, Kratzschmar J, Heinig R, Boix O, Christensen O. A phase I dose-escalation study of regorafenib (BAY 73-4506), an inhibitor of oncogenic, angiogenic, and stromal kinases, in patients with advanced solid tumors. Clin Cancer Res. 2012 May 1;18(9):2658-67. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-11-1900. Epub 2012 Mar 15.
- Turner N, Grose R. Fibroblast growth factor signalling: from development to cancer. Nat Rev Cancer. 2010 Feb;10(2):116-29. doi: 10.1038/nrc2780.
- Grothey A, Van Cutsem E, Sobrero A, Siena S, Falcone A, Ychou M, Humblet Y, Bouche O, Mineur L, Barone C, Adenis A, Tabernero J, Yoshino T, Lenz HJ, Goldberg RM, Sargent DJ, Cihon F, Cupit L, Wagner A, Laurent D; CORRECT Study Group. Regorafenib monotherapy for previously treated metastatic colorectal cancer (CORRECT): an international, multicentre, randomised, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet. 2013 Jan 26;381(9863):303-12. doi: 10.1016/S0140-6736(12)61900-X. Epub 2012 Nov 22.
- Carmeliet P, Jain RK. Angiogenesis in cancer and other diseases. Nature. 2000 Sep 14;407(6801):249-57. doi: 10.1038/35025220.
- Wilhelm SM, Dumas J, Adnane L, Lynch M, Carter CA, Schutz G, Thierauch KH, Zopf D. Regorafenib (BAY 73-4506): a new oral multikinase inhibitor of angiogenic, stromal and oncogenic receptor tyrosine kinases with potent preclinical antitumor activity. Int J Cancer. 2011 Jul 1;129(1):245-55. doi: 10.1002/ijc.25864. Epub 2011 Apr 22.
- Ferrara N. Vascular endothelial growth factor as a target for anticancer therapy. Oncologist. 2004;9 Suppl 1:2-10. doi: 10.1634/theoncologist.9-suppl_1-2.
- Fong GH, Rossant J, Gertsenstein M, Breitman ML. Role of the Flt-1 receptor tyrosine kinase in regulating the assembly of vascular endothelium. Nature. 1995 Jul 6;376(6535):66-70. doi: 10.1038/376066a0.
- Shalaby F, Rossant J, Yamaguchi TP, Gertsenstein M, Wu XF, Breitman ML, Schuh AC. Failure of blood-island formation and vasculogenesis in Flk-1-deficient mice. Nature. 1995 Jul 6;376(6535):62-6. doi: 10.1038/376062a0.
- Goodman VL, Rock EP, Dagher R, Ramchandani RP, Abraham S, Gobburu JV, Booth BP, Verbois SL, Morse DE, Liang CY, Chidambaram N, Jiang JX, Tang S, Mahjoob K, Justice R, Pazdur R. Approval summary: sunitinib for the treatment of imatinib refractory or intolerant gastrointestinal stromal tumors and advanced renal cell carcinoma. Clin Cancer Res. 2007 Mar 1;13(5):1367-73. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-06-2328.
- Amit L, Ben-Aharon I, Vidal L, Leibovici L, Stemmer S. The impact of Bevacizumab (Avastin) on survival in metastatic solid tumors--a meta-analysis and systematic review. PLoS One. 2013;8(1):e51780. doi: 10.1371/journal.pone.0051780. Epub 2013 Jan 22.
- Yancopoulos GD, Davis S, Gale NW, Rudge JS, Wiegand SJ, Holash J. Vascular-specific growth factors and blood vessel formation. Nature. 2000 Sep 14;407(6801):242-8. doi: 10.1038/35025215.
- Acevedo VD, Ittmann M, Spencer DM. Paths of FGFR-driven tumorigenesis. Cell Cycle. 2009 Feb 15;8(4):580-8. doi: 10.4161/cc.8.4.7657. Epub 2009 Feb 18.
- Bergers G, Song S, Meyer-Morse N, Bergsland E, Hanahan D. Benefits of targeting both pericytes and endothelial cells in the tumor vasculature with kinase inhibitors. J Clin Invest. 2003 May;111(9):1287-95. doi: 10.1172/JCI17929.
- Augustin HG, Koh GY, Thurston G, Alitalo K. Control of vascular morphogenesis and homeostasis through the angiopoietin-Tie system. Nat Rev Mol Cell Biol. 2009 Mar;10(3):165-77. doi: 10.1038/nrm2639.
- Huang J, Bae JO, Tsai JP, Kadenhe-Chiweshe A, Papa J, Lee A, Zeng S, Kornfeld ZN, Ullner P, Zaghloul N, Ioffe E, Nandor S, Burova E, Holash J, Thurston G, Rudge J, Yancopoulos GD, Yamashiro DJ, Kandel JJ. Angiopoietin-1/Tie-2 activation contributes to vascular survival and tumor growth during VEGF blockade. Int J Oncol. 2009 Jan;34(1):79-87.
- Bach F, Uddin FJ, Burke D. Angiopoietins in malignancy. Eur J Surg Oncol. 2007 Feb;33(1):7-15. doi: 10.1016/j.ejso.2006.07.015. Epub 2006 Sep 7.
- Saito M, Watanabe J, Fujisawa T, Kamata Y, Nishimura Y, Arai T, Miyamoto T, Obokata A, Kuramoto H. Angiopoietin-1, 2 and Tie2 expressions in endometrial adenocarcinoma--the Ang2 dominant balance up-regulates tumor angiogenesis in the presence of VEGF. Eur J Gynaecol Oncol. 2006;27(2):129-34.
- Szarvas T, Jager T, Totsch M, vom Dorp F, Kempkensteffen C, Kovalszky I, Romics I, Ergun S, Rubben H. Angiogenic switch of angiopietins-Tie2 system and its prognostic value in bladder cancer. Clin Cancer Res. 2008 Dec 15;14(24):8253-62. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-08-0677.
- Fletcher JA, Rubin BP. KIT mutations in GIST. Curr Opin Genet Dev. 2007 Feb;17(1):3-7. doi: 10.1016/j.gde.2006.12.010. Epub 2007 Jan 8.
- Lanzi C, Cassinelli G, Nicolini V, Zunino F. Targeting RET for thyroid cancer therapy. Biochem Pharmacol. 2009 Feb 1;77(3):297-309. doi: 10.1016/j.bcp.2008.10.033. Epub 2008 Nov 6.
- Marshall CJ. MAP kinase kinase kinase, MAP kinase kinase and MAP kinase. Curr Opin Genet Dev. 1994 Feb;4(1):82-9. doi: 10.1016/0959-437x(94)90095-7.
- Herrera R, Sebolt-Leopold JS. Unraveling the complexities of the Raf/MAP kinase pathway for pharmacological intervention. Trends Mol Med. 2002;8(4 Suppl):S27-31. doi: 10.1016/s1471-4914(02)02307-9. Erratum In: Trends Mol Med 2002 May;8(5):243.
- Ferrara N. VEGF and the quest for tumour angiogenesis factors. Nat Rev Cancer. 2002 Oct;2(10):795-803. doi: 10.1038/nrc909.
- Sawyers CL. Finding the next Gleevec: FLT3 targeted kinase inhibitor therapy for acute myeloid leukemia. Cancer Cell. 2002 Jun;1(5):413-5. doi: 10.1016/s1535-6108(02)00080-6.
- Heinrich MC, Blanke CD, Druker BJ, Corless CL. Inhibition of KIT tyrosine kinase activity: a novel molecular approach to the treatment of KIT-positive malignancies. J Clin Oncol. 2002 Mar 15;20(6):1692-703. doi: 10.1200/JCO.2002.20.6.1692.
- Nikiforov YE. Thyroid carcinoma: molecular pathways and therapeutic targets. Mod Pathol. 2008 May;21 Suppl 2(Suppl 2):S37-43. doi: 10.1038/modpathol.2008.10.
- Apperley JF, Gardembas M, Melo JV, Russell-Jones R, Bain BJ, Baxter EJ, Chase A, Chessells JM, Colombat M, Dearden CE, Dimitrijevic S, Mahon FX, Marin D, Nikolova Z, Olavarria E, Silberman S, Schultheis B, Cross NC, Goldman JM. Response to imatinib mesylate in patients with chronic myeloproliferative diseases with rearrangements of the platelet-derived growth factor receptor beta. N Engl J Med. 2002 Aug 15;347(7):481-7. doi: 10.1056/NEJMoa020150.
- Marrari A, Bertuzzi A, Bozzarelli S, Gennaro N, Giordano L, Quagliuolo V, De Sanctis R, Sala S, Balzarini L, Santoro A. Activity of regorafenib in advanced pretreated soft tissue sarcoma: Results of a single-center phase II study. Medicine (Baltimore). 2020 Jun 26;99(26):e20719. doi: 10.1097/MD.0000000000020719.
- Bozzarelli S, Rimassa L, Giordano L, Sala S, Tronconi MC, Pressiani T, Smiroldo V, Prete MG, Spaggiari P, Personeni N, Santoro A. Regorafenib in patients with refractory metastatic pancreatic cancer: a Phase II study (RESOUND). Future Oncol. 2019 Dec;15(35):4009-4017. doi: 10.2217/fon-2019-0480. Epub 2019 Nov 20.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart
1 december 2014
Primärt slutförande (Faktisk)
1 december 2017
Avslutad studie (Faktisk)
1 augusti 2020
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
25 november 2014
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
3 december 2014
Första postat (Uppskatta)
4 december 2014
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
10 september 2022
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
9 september 2022
Senast verifierad
1 september 2022
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Matsmältningssystemets sjukdomar
- Neoplasmer efter histologisk typ
- Neoplasmer
- Lymfatiska sjukdomar
- Neoplasmer efter plats
- Sjukdomar i det endokrina systemet
- Neoplasmer i matsmältningssystemet
- Neoplasmer i endokrina körtel
- Thoracic neoplasmer
- Neoplasmer, komplexa och blandade
- Bukspottkörtelsjukdomar
- Thymoma
- Thymus neoplasmer
- Pankreatiska neoplasmer
Andra studie-ID-nummer
- ONC-2014-001
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .