思春期のうつ病におけるグルタミン酸プローブ (GPII)

包含基準:

1. 13歳から21歳までの若者、男女問わず。

2. MDD の被験者 (グループ 2、3、および 4):

   • 大うつ病性障害（MDD）の診断を受けている必要があります
   • 単一のエピソードまたは再発。中等度から重度。
   • MDD の診断は、学齢期の児童のための感情障害および統合失調症に関するキディ スケジュール - 過去および生涯 (K-SADS-PL) に基づいています。
   • この半構造化された精神医学的面接は、精神科医の博士によって実施されます。レベルの心理学者、または豊富な臨床経験を持つ同等の専門家。
   • 小児うつ病評価尺度改訂版 (CDRS-R) スコアが 40 以上である必要があります
   • Clinical Global Impression Severity (CGI-S) スケールが 4 以上である必要があります
3. グループ１：（健康対照；５０人の被験者）：現在または生涯のメンタルヘルス診断を受けておらず、現在または生涯で向精神薬治療を受けていない１３〜２１歳の健康なボランティア。

4. グループ２：（５０人の被験者）：ＳＳＲＩが臨床的に適応とされている中等度から重度のＭＤＤを有する被験者。

   • SSRI治療を開始する場合は、ベースライン来院の±7日以内に投薬を開始する必要があります。
   • グループ 2 の被験者と両親は、気分の評価や評価を含むフォローアップ訪問のために 6 ～ 8 週間後に再来院する資格があります。
   • 臨床的に処方された薬を遵守している被験者は、2回目の来院から7日以内に2回目のMRI/MRSスキャンおよびTMS測定を受けることができます。
   • SSRIによる治療を開始しないことを選択した被験者は、ベースライン来院のみを受けることになります。
   • ベースライン後に投薬を中止または変更した被験者は、再診の資格がありません。

   グループ３：（対象５０人）：ＳＳＲＩによる治療に反応した中等度から重度のＭＤＤを有する対象。

   • 反応は、CGI 改善スケールで 1 (非常に) または 2 (非常に) 改善として定義されます。 これは、児童および青少年の精神薬理学研究において現在許容されている基準です。

   グループ４：（５０人の被験者）：ＣＧＩスケールスコアで上記で定義されたＳＳＲＩによる治療に反応しなかった中等度から重度のＭＤＤを有する被験者。

5. 被験者および親または保護者（18 歳未満の場合）は、インフォームドコンセントを提供できなければなりません
6. 被験者と少なくとも 1 人の保護者は英語に堪能でなければなりません。 • 18歳以上の被験者は英語を話す保護者を必要としません

除外基準:

4.2 すべての被験者の除外基準:

1. MRI 安全性スクリーニングおよび MRI 安全規定によって決定される、MRI/MRS に対する禁忌。
2. 面接またはC-SSRSによって示された、自傷行為または自殺の差し迫った危険があると研究代表者によって判断された被験者。
3. 女性の妊娠または妊娠の疑い。
4. 頭の金属（口を除く*）、埋め込まれた薬剤ポンプ、心臓ペースメーカー（*装具を装着している被験者は、研究のMRI/MRS部分からのみ除外されます）
5. 以前の脳手術。
6. 脳腫瘍などの頭蓋内圧上昇のリスク。
7. 不安定な病状。

4.2.1 健康対照群のみの除外基準:

1. 被験者または被験者の一親等親族における現在または過去の精神的健康診断。
2. 現在または過去に服用したメンタルヘルス薬。

4.2.2 MDD グループのみの除外基準:

1. MDD 以外の原発性軸 I または II 障害。
2. いわれのない発作の既往、発作障害、熱性けいれんの既往、てんかんのある第一度近親者
3. 発作閾値を下げる薬を服用している
4. TMS 成人安全スクリーニング (TASS) での重大な所見。

4.2.3 グループ 2 のみの除外基準:

1. 被験者はベースライン訪問の7日以上前にSSRI投薬を開始している。