Glutamatprober i ungdomsdepression (GPII)

Inklusionskriterier:

1. Unge i alderen 13 til 21, mand eller kvinde.

2. Emner med MDD (gruppe 2, 3 og 4):

   • Skal have en diagnose af Major Depressive Disorder (MDD)
   • Enkelt episode eller tilbagevendende; moderat til svær.
   • MDD-diagnosen er baseret på Kiddie-skemaet for affektive lidelser og skizofreni for skolebørn - tidligere og livstid (K-SADS-PL).
   • Denne semi-strukturerede psykiatriske samtale vil blive administreret af en psykiater, ph.d. niveau psykolog, eller tilsvarende professionel med stor klinisk erfaring.
   • Skal have en Childhood Depression Rating Scale-Revised (CDRS-R)-score på ≥ 40
   • Skal have en Clinical Global Impression Severity (CGI-S) skala på ≥ 4
3. Gruppe 1: (Sunde kontrolpersoner; 50 forsøgspersoner): Raske frivillige, der er 13-21 år gamle uden aktuelle eller livslange mentale helbredsdiagnoser og ingen nuværende eller livslang psykotrop medicinbehandling.

4. Gruppe 2: (50 forsøgspersoner): Personer med moderat til svær MDD, for hvilke en SSRI er klinisk indiceret.

   • Hvis SSRI-behandling påbegyndes, skal medicineringen påbegyndes ± 7 dage efter baseline-besøget
   • Forsøgspersoner og forældre i gruppe 2 vil være berettiget til at vende tilbage om 6-8 uger til et opfølgningsbesøg, der inkluderer humørvurderinger og evalueringer.
   • Forsøgspersoner, der har fulgt deres klinisk ordinerede medicin, vil være berettiget til en anden MR/MRS-scanning og TMS-foranstaltninger inden for 7 dage efter det andet besøg.
   • Forsøgspersoner, der vælger ikke at påbegynde behandling med en SSRI, vil kun have et baseline-besøg
   • Forsøgspersoner, der afbryder eller ændrer deres medicin efter baseline, vil ikke være berettiget til et opfølgende besøg

   Gruppe 3: (50 forsøgspersoner): Personer med moderat til svær MDD, der har reageret på behandling med en SSRI.

   • Respons vil blive defineret som 1 (meget) eller 2 (meget) forbedret på en CGI-forbedringsskala. Dette er den nuværende acceptable standard inden for psykofarmakologisk forskning for børn og unge.

   Gruppe 4: (50 forsøgspersoner): Forsøgspersoner med moderat til svær MDD, som ikke har reageret på behandling med en SSRI som defineret ovenfor med CGI-skala-score.

5. Subjekt og forælder eller værge (hvis under 18 år) skal være i stand til at give informeret samtykke
6. Emner og mindst 1 forælder skal være flydende i engelsk. • Emner på 18 år eller ældre kræver ikke en engelsktalende forælder

Ekskluderingskriterier:

4.2 Eksklusionskriterier for alle emner:

1. Kontraindikationer til MR/MRS, som bestemt af MR-sikkerhedsskærmen og MR-sikkerhedskoder.
2. Forsøgspersoner, der af hovedefterforskeren vurderes at være i overhængende risiko for selvskade eller selvmord, som angivet ved interview eller C-SSRS.
3. Graviditet eller mistanke om graviditet hos kvinder.
4. Metal i hovedet (undtagen munden*), implanterede medicinpumper, pacemaker (*personer med seler vil kun blive udelukket fra MRI/MRS-delen af ​​undersøgelsen)
5. Tidligere hjerneoperation.
6. Risiko for øget intrakranielt tryk, såsom en hjernetumor.
7. Enhver ustabil medicinsk tilstand.

4.2.1 Udelukkelseskriterier kun for sund kontrolgruppe:

1. Nuværende eller tidligere mentale helbredsdiagnoser hos forsøgspersoner eller første grads pårørende til forsøgspersoner.
2. Nuværende eller tidligere medicin mod mental sundhed.

4.2.2 Ekskluderingskriterier kun for MDD-grupper:

1. Primær akse I eller II lidelse bortset fra MDD.
2. Uprovokeret anfaldshistorie, anfaldslidelse, anamnese med feberkramper, førstegradsslægtning med epilepsi
3. Tager medicin, der sænker anfaldstærsklen
4. Eventuelle væsentlige fund på TMS-sikkerhedsskærmen for voksne (TASS).

4.2.3 Ekskluderingskriterier kun for gruppe 2:

1. Forsøgspersonen har påbegyndt SSRI-medicin mere end 7 dage før baseline-besøget.