青少年抑郁症中的谷氨酸探针 (GPII)

纳入标准：

1. 13 至 21 岁的青少年，男性或女性。

2. 患有 MDD 的受试者（第 2、3 和 4 组）：

   • 必须有严重抑郁症（MDD）的诊断
   • 单发或反复发作​​；中度到重度。
   • MDD 诊断基于儿童情感障碍和学龄儿童精神分裂症时间表 - 过去和一生 (K-SADS-PL)。
   • 这种半结构化的精神病学访谈将由精神病学家博士进行。水平的心理学家，或具有丰富临床经验的同等专业人士。
   • 儿童抑郁量表修订版 (CDRS-R) 得分必须≥ 40
   • 必须具有 ≥ 4 的临床整体印象严重性 (CGI-S) 量表
3. 第 1 组：（健康对照；50 名受试者）：13-21 岁的健康志愿者，目前或终生没有心理健康诊断，也没有当前或终生接受精神药物治疗。

4. 第 2 组：（50 名受试者）：具有中度至重度 MDD 且临床上已指示 SSRI 的受试者。

   • 如果开始 SSRI 治疗，药物治疗必须在基线访视的 ± 7 天内开始
   • 第 2 组的受试者和父母将有资格在 6-8 周内返回进行后续访问，其中包括情绪评估和评估。
   • 坚持临床处方药物治疗的受试者将有资格在第二次就诊后的 7 天内进行第二次 MRI/MRS 扫描和 TMS 测量。
   • 选择不开始使用 SSRI 进行治疗的受试者将仅进行基线访视
   • 在基线后停止或改变药物的受试者将没有资格进行随访

   第 3 组：（50 名受试者）：对 SSRI 治疗有反应的中度至重度 MDD 受试者。

   • 响应将定义为在CGI 改进量表上的1（非常多）或2（很多）改进。 这是目前儿童和青少年精神药理学研究中可接受的标准。

   第 4 组：（50 名受试者）：具有中度至重度 MDD 的受试者，其对使用 CGI 量表评分的如上定义的 SSRI 治疗没有反应。

5. 受试者和父母或监护人（如果未满 18 岁）必须能够提供知情同意
6. 受试者和至少一位家长必须能说流利的英语。 • 18 岁或以上的受试者不需要说英语的父母

排除标准：

4.2 所有受试者的排除标准：

1. 根据 MRI 安全屏幕和 MRI 安全规范确定的 MRI/MRS 禁忌症。
2. 根据访谈或 C-SSRS 的指示，被首席研究员判断为具有迫在眉睫的自残或自杀风险的受试者。
3. 女性怀孕或疑似怀孕。
4. 头部金属（口腔除外*）、植入式药物泵、心脏起搏器（*带牙套的受试者仅被排除在研究的 MRI/MRS 部分之外）
5. 之前的脑部手术。
6. 颅内压升高的风险，例如脑肿瘤。
7. 任何不稳定的医疗状况。

4.2.1 仅针对健康对照组的排除标准：

1. 受试者或受试者的一级亲属当前或过去的心理健康诊断。
2. 当前或过去的心理健康药物。

4.2.2 仅 MDD 组的排除标准：

1. MDD 以外的第一轴 I 或 II 障碍。
2. 无端癫痫发作史、癫痫发作障碍、热性惊厥史、一级亲属癫痫
3. 服用降低癫痫发作阈值的药物
4. TMS 成人安全筛查 (TASS) 上的任何重要发现。

4.2.3 仅第 2 组的排除标准：

1. 受试者在基线访视前 7 天以上开始服用 SSRI 药物。