糖尿病性創傷に対する局所酸素療法
糖尿病性創傷に対する局所酸素の効果
調査の概要
詳細な説明
最初のベースライン訪問を含めて、合計 5 回の研究訪問があり、それらは 2 つのグループ (比較または治療) のいずれかに無作為に割り付けられます。 ベースライン訪問では、以下が収集されます。患者の病歴、以下を含む患者の身体検査、糖尿病性足潰瘍(DFU)または WoundMatrix™ ソフトウェアに入力される慢性創傷のデジタル イメージング、および患者は生活の質に関するアンケートに記入するよう求められます。 患者には、糖尿病、履物、および創傷ケアに関する教育が提供されます。 また、治療を記録するための日記も与えられます。 患者は、4、8、12、16週目に2〜5回の研究訪問のために戻ります。 2 ~ 5 回目の調査で、研究スタッフは潰瘍のデジタル画像を収集し、投薬を見直し、以前の日記を収集して新しい日記を配布し、傷や健康上の合併症を記録します。 研究訪問1および5で、患者はQOLアンケートに記入するよう求められます。 これらの訪問は、CWC で定期的に予定されている訪問と関連付けられます。 研究の終了前に傷が治癒した場合、彼らは研究訪問5(16週)のために戻るように求められます。 患者は、90 分間の治療、週 4 日連続、3 日間の治療なしを含む在宅治療を完了します。 研究担当者は、TO デバイスの供給、指導、およびサポートを行います。 治験担当者は毎週被験者に連絡を取り、治療を支援します。
この研究への参加により、患者に追加のリスクが追加されることはないと予想されます。 局所酸素療法グループの場合、局所酸素装置の適用による皮膚の局所刺激のリスクは低いです。 この問題は、改善されない場合、適切な治療の変更と局所酸素療法の中止を指定するプロトコルで予想されます。 この問題が発生した場合は、自己制限的で重要性が低いと予想されます。 酸素自体は可燃性ではありませんが、他の可燃性物質の燃焼をサポートします。 このプロトコルでの酸素の使用は、病院または自宅の患者に鼻カニューレによって供給される酸素と本質的に同等です。 火災のリスクを最小限に抑えるために、調査官は局所酸素を使用するすべての部屋で「禁煙」および「火気厳禁」の方針を厳格に施行します。 処理施設は地域の消防条例に準拠し、研究担当者は各施設の火災安全プロトコルに精通しています。
参加者は、この研究に参加することで直接的な恩恵を受ける場合と受けない場合があります。 病状は非常に病的であり、通常、長期にわたる医療と複数の外科的処置が必要です。 参加者は、この研究に参加した結果、傷の治癒が改善される可能性がありますが、これを保証するものではありません。 研究に登録された患者は、研究スタッフによる綿密なフォローアップと創傷治療の遵守からも恩恵を受ける可能性があります。 さらに、この調査研究から得られた情報は、糖尿病の傷とその治癒方法についての理解を深めることにつながる可能性があり、将来、糖尿病の傷を持つ患者にとってより良い治療選択肢につながる可能性があります。 糖尿病性創傷への局所酸素の適用は、創傷治癒の有効性に劇的な影響を与える可能性があり、したがって、四肢の救助を改善し、感染率と死亡率を低下させ、局所酸素を受ける研究参加者の生活の質を一般的に改善します。有効性が証明された場合の人口。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Indiana
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Indianapolis、Indiana、アメリカ、46202
- IU Health Methodist Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 年齢 > 18 歳
- -インフォームドコンセントを与えることができ、定期的な治療とフォローアップのために病院とCWCを喜んで訪問することができます。訪問。
- 糖尿病
- -慢性創傷または足潰瘍:
- -既往歴による潰瘍の存在 登録時に4週間以上
- 標準的な創傷ケアレジメンに準拠
- IF 足の傷、ワーグナー グレード 1 および 2、または ワーグナー グレード 3
- -潰瘍のサイズ:0.6 cm2〜20 cm2で、登録訪問の前の2週間でサイズが30%以上減少していません
- -次のいずれかによって証明されるような、適切な循環状態:
- 足首上腕指数 (ABI) ≥0.7 - ≥ 1.20
- ABI 非圧縮性 (ABI >1.2) の場合、つま先上腕指数 (TBI) >0.5
- SPP > 30mmHg
- TCOM > 30mmHg
- 血行再建術が行われた場合、少なくとも 4 週間後
- -局所酸素療法を週4日、16週間完了することができます(既存の創傷被覆材を取り外し、TO2ブーツ/治療を適用してから、創傷を再被覆できる必要があります)
除外基準:
- 放射線治療部位の潰瘍。
- 潰瘍部位の活動性悪性腫瘍
- -創傷VACまたは毎週の圧迫包帯による現在の治療
- 潰瘍部位での未治療の感染(すなわち、 蜂窩織炎または骨髄炎)
急性骨髄炎が診断された場合、患者は感染が制御された後にのみ登録できます。 含む:
- 必要に応じて、感染した骨の創面切除
- -患者は少なくとも2週間の適切な抗生物質を受けています
- ABI < 0.7 または > 1.2
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:局所酸素療法による標準治療
慢性創傷のある患者は、標準治療と局所酸素療法 (四肢用局所酸素チャンバー) を受けます。
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手足を囲み、大気圧よりわずかに高い圧力で局所的に酸素を適用して、慢性皮膚潰瘍の治癒を助けます
他の名前:
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介入なし:標準治療のみ
慢性創傷のある患者は、標準治療のみを受けます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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創傷閉鎖の変化
時間枠:ベースラインと16週間
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16週間の局所酸素療法または標準治療における創傷治癒率
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ベースラインと16週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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合併症率
時間枠:16週間
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局所酸素療法または標準治療の16週間での合併症(感染)率
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16週間
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治療費
時間枠:16週間
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16週間の局所酸素療法または標準治療での検査後の医療費
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16週間
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切断率
時間枠:16週間
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切断の場合、16 週間の局所酸素療法または標準治療が必要
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16週間
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被験者の生活の質 - SF-36
時間枠:16週間
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局所酸素療法または標準治療を 16 週間実施したときの QoL データ。 QoL 応答に基づいて累積スコアが計算されました。 すべての項目にスコアが付けられ、スコアが高いほど健康状態が良好であると定義されることに注意してください。 さらに、各項目は 0 ~ 100 の範囲でスコア付けされ、可能な最低スコアは 0、最高スコアはそれぞれ 100 になります。 スコアは、達成可能な合計スコアのパーセンテージを表します。 |
16週間
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:Chandan K. Sen, PhD、Indiana University
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Gordillo GM, Roy S, Khanna S, Schlanger R, Khandelwal S, Phillips G, Sen CK. Topical oxygen therapy induces vascular endothelial growth factor expression and improves closure of clinically presented chronic wounds. Clin Exp Pharmacol Physiol. 2008 Aug;35(8):957-64. doi: 10.1111/j.1440-1681.2008.04934.x. Epub 2008 Apr 21.
- Fischer BH. Topical hyperbaric oxygen treatment of pressure sores and skin ulcers. Lancet. 1969 Aug 23;2(7617):405-9. doi: 10.1016/s0140-6736(69)90113-5. No abstract available.
- Heng MCY, Pilgrim JP and Beck FWJ. A simplified technique for hyperbaric oxygen administration for leg ulcers. Clin Res 1982, 30:262A.
- Heng MC, Pilgrim JP, Beck FW. A simplified hyperbaric oxygen technique for leg ulcers. Arch Dermatol. 1984 May;120(5):640-5.
- Proposed Rule -General and Plastic Surgery Devices; General Provisions and Classification of 54 Devices, 47 Fed. Reg. 2810-2853 (Jan. 19, 1982).
- Heng MC, Harker J, Bardakjian VB, Ayvazian H. Enhanced healing and cost-effectiveness of low-pressure oxygen therapy in healing necrotic wounds: a feasibility study of technology transfer. Ostomy Wound Manage. 2000 Mar;46(3):52-60, 62.
- Heng MC, Harker J, Csathy G, Marshall C, Brazier J, Sumampong S, Paterno Gomez E. Angiogenesis in necrotic ulcers treated with hyperbaric oxygen. Ostomy Wound Manage. 2000 Sep;46(9):18-28, 30-2.
- Ware, J.E., Snow, K.K., Kolinski, M., Gandeck, B., 1993. SF-36 Health survey manual and interpretation guide. The Health Institute, New England Medical Centre, Boston, MA.
- Kalliainen LK, Gordillo GM, Schlanger R, Sen CK. Topical oxygen as an adjunct to wound healing: a clinical case series. Pathophysiology. 2003 Jan;9(2):81-87. doi: 10.1016/s0928-4680(02)00079-2.
- Final Rule -General and Plastic Surgery Devices; General Provisions and Classification of 51 Devices, 53 Fed. Reg. 23856, 23869-23870 (June 24, 1988).
- Food and Drug Administration, HHS. Medical devices; reclassification of the topical oxygen chamber for extremities. Final rule. Fed Regist. 2011 Apr 25;76(79):22805-7.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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