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糖尿病性創傷に対する局所酸素療法

2024年4月23日 更新者:Chandan Sen、Indiana University

糖尿病性創傷に対する局所酸素の効果

これは、登録されたより大規模な臨床試験に適したサンプル サイズを計算するためのデータを収集することを目的としたパイロット スタディです。 オハイオ州立大学には 11 人の被験者が登録されました。インディアナ大学ではさらに 29 科目を登録する予定です。 サンプルサイズが小さいため、この研究は主に実現可能性研究であり、この集団に対する局所酸素療法の介入の相対的な理論的コストの違いを測定および評価し、その後、全体的な健康の改善やコストなどの分野での結果を比較しようとします。効果。

調査の概要

詳細な説明

最初のベースライン訪問を含めて、合計 5 回の研究訪問があり、それらは 2 つのグループ (比較または治療) のいずれかに無作為に割り付けられます。 ベースライン訪問では、以下が収集されます。患者の病歴、以下を含む患者の身体検査、糖尿病性足潰瘍(DFU)または WoundMatrix™ ソフトウェアに入力される慢性創傷のデジタル イメージング、および患者は生活の質に関するアンケートに記入するよう求められます。 患者には、糖尿病、履物、および創傷ケアに関する教育が提供されます。 また、治療を記録するための日記も与えられます。 患者は、4、8、12、16週目に2〜5回の研究訪問のために戻ります。 2 ~ 5 回目の調査で、研究スタッフは潰瘍のデジタル画像を収集し、投薬を見直し、以前の日記を収集して新しい日記を配布し、傷や健康上の合併症を記録します。 研究訪問1および5で、患者はQOLアンケートに記入するよう求められます。 これらの訪問は、CWC で定期的に予定されている訪問と関連付けられます。 研究の終了前に傷が治癒した場合、彼らは研究訪問5(16週)のために戻るように求められます。 患者は、90 分間の治療、週 4 日連続、3 日間の治療なしを含む在宅治療を完了します。 研究担当者は、TO デバイスの供給、指導、およびサポートを行います。 治験担当者は毎週被験者に連絡を取り、治療を支援します。

この研究への参加により、患者に追加のリスクが追加されることはないと予想されます。 局所酸素療法グループの場合、局所酸素装置の適用による皮膚の局所刺激のリスクは低いです。 この問題は、改善されない場合、適切な治療の変更と局所酸素療法の中止を指定するプロトコルで予想されます。 この問題が発生した場合は、自己制限的で重要性が低いと予想されます。 酸素自体は可燃性ではありませんが、他の可燃性物質の燃焼をサポートします。 このプロトコルでの酸素の使用は、病院または自宅の患者に鼻カニューレによって供給される酸素と本質的に同等です。 火災のリスクを最小限に抑えるために、調査官は局所酸素を使用するすべての部屋で「禁煙」および「火気厳禁」の方針を厳格に施行します。 処理施設は地域の消防条例に準拠し、研究担当者は各施設の火災安全プロトコルに精通しています。

参加者は、この研究に参加することで直接的な恩恵を受ける場合と受けない場合があります。 病状は非常に病的であり、通常、長期にわたる医療と複数の外科的処置が必要です。 参加者は、この研究に参加した結果、傷の治癒が改善される可能性がありますが、これを保証するものではありません。 研究に登録された患者は、研究スタッフによる綿密なフォローアップと創傷治療の遵守からも恩恵を受ける可能性があります。 さらに、この調査研究から得られた情報は、糖尿病の傷とその治癒方法についての理解を深めることにつながる可能性があり、将来、糖尿病の傷を持つ患者にとってより良い治療選択肢につながる可能性があります。 糖尿病性創傷への局所酸素の適用は、創傷治癒の有効性に劇的な影響を与える可能性があり、したがって、四肢の救助を改善し、感染率と死亡率を低下させ、局所酸素を受ける研究参加者の生活の質を一般的に改善します。有効性が証明された場合の人口。

研究の種類

介入

入学 (実際)

4

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Indiana
      • Indianapolis、Indiana、アメリカ、46202
        • IU Health Methodist Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 年齢 > 18 歳
  • -インフォームドコンセントを与えることができ、定期的な治療とフォローアップのために病院とCWCを喜んで訪問することができます。訪問。
  • 糖尿病
  • -慢性創傷または足潰瘍:
  • -既往歴による潰瘍の存在 登録時に4週間以上
  • 標準的な創傷ケアレジメンに準拠
  • IF 足の傷、ワーグナー グレード 1 および 2、または ワーグナー グレード 3
  • -潰瘍のサイズ:0.6 cm2〜20 cm2で、登録訪問の前の2週間でサイズが30%以上減少していません
  • -次のいずれかによって証明されるような、適切な循環状態:
  • 足首上腕指数 (ABI) ≥0.7 - ≥ 1.20
  • ABI 非圧縮性 (ABI >1.2) の場合、つま先上腕指数 (TBI) >0.5
  • SPP > 30mmHg
  • TCOM > 30mmHg
  • 血行再建術が行われた場合、少なくとも 4 週間後
  • -局所酸素療法を週4日、16週間完了することができます(既存の創傷被覆材を取り外し、TO2ブーツ/治療を適用してから、創傷を再被覆できる必要があります)

除外基準:

  • 放射線治療部位の潰瘍。
  • 潰瘍部位の活動性悪性腫瘍
  • -創傷VACまたは毎週の圧迫包帯による現在の治療
  • 潰瘍部位での未治療の感染(すなわち、 蜂窩織炎または骨髄炎)
  • 急性骨髄炎が診断された場合、患者は感染が制御された後にのみ登録できます。 含む:

    1. 必要に応じて、感染した骨の創面切除
    2. -患者は少なくとも2週間の適切な抗生物質を受けています
  • ABI < 0.7 または > 1.2

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:局所酸素療法による標準治療
慢性創傷のある患者は、標準治療と局所酸素療法 (四肢用局所酸素チャンバー) を受けます。
手足を囲み、大気圧よりわずかに高い圧力で局所的に酸素を適用して、慢性皮膚潰瘍の治癒を助けます
他の名前:
  • 局所酸素装置
介入なし:標準治療のみ
慢性創傷のある患者は、標準治療のみを受けます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
創傷閉鎖の変化
時間枠:ベースラインと16週間
16週間の局所酸素療法または標準治療における創傷治癒率
ベースラインと16週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
合併症率
時間枠:16週間
局所酸素療法または標準治療の16週間での合併症(感染)率
16週間
治療費
時間枠:16週間
16週間の局所酸素療法または標準治療での検査後の医療費
16週間
切断率
時間枠:16週間
切断の場合、16 週間の局所酸素療法または標準治療が必要
16週間
被験者の生活の質 - SF-36
時間枠:16週間

局所酸素療法または標準治療を 16 週間実施したときの QoL データ。 QoL 応答に基づいて累積スコアが計算されました。

すべての項目にスコアが付けられ、スコアが高いほど健康状態が良好であると定義されることに注意してください。 さらに、各項目は 0 ~ 100 の範囲でスコア付けされ、可能な最低スコアは 0、最高スコアはそれぞれ 100 になります。 スコアは、達成可能な合計スコアのパーセンテージを表します。

16週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Chandan K. Sen, PhD、Indiana University

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年2月1日

一次修了 (実際)

2021年8月5日

研究の完了 (実際)

2021年8月5日

試験登録日

最初に提出

2014年12月8日

QC基準を満たした最初の提出物

2014年12月9日

最初の投稿 (推定)

2014年12月10日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年4月25日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年4月23日

最終確認日

2024年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

はい

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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