- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02313428
Oxigenoterapia tópica para heridas diabéticas
Efectos del oxígeno tópico para heridas diabéticas
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Hay un total de 5 visitas de estudio, incluida la visita de referencia inicial, donde se asignarán aleatoriamente a uno de los 2 grupos (comparación o tratamiento). En la visita de referencia se recopilará lo siguiente; historial del paciente, examen físico del paciente que incluye: imágenes digitales de la úlcera del pie diabético (UPD) o herida crónica que se ingresan en el software WoundMatrix™, y se le pedirá al paciente que complete un cuestionario de calidad de vida. Los pacientes recibirán educación sobre diabetes, calzado y cuidado de heridas. También se les dará un diario para registrar sus tratamientos. Los pacientes regresarán para las visitas de estudio 2-5 en las semanas 4, 8, 12 y 16. En la visita de estudio 2-5, el personal de investigación recopilará imágenes digitales de la úlcera, revisará la medicación, recopilará el diario anterior y distribuirá uno nuevo, y anotará cualquier herida o complicación de salud. En las visitas de estudio 1 y 5, se le pedirá al paciente que complete el cuestionario de calidad de vida. Estas visitas se correlacionarán con su visita regular programada en el CWC. Si su herida cicatriza antes del final del estudio, se le pedirá que regrese para la visita del estudio 5 (semana 16). El paciente completará los tratamientos en casa, incluido el tratamiento de 90 minutos, 4 días consecutivos a la semana, 3 días sin tratamiento). El personal del estudio proporcionará suministros, enseñará y brindará apoyo para el dispositivo TO. El personal del estudio se pondrá en contacto con el sujeto semanalmente para dar soporte a los tratamientos.
Se espera que la participación en este estudio no añada ningún riesgo adicional al paciente. Existe un bajo riesgo de irritación local de la piel por la aplicación del dispositivo de oxígeno tópico para aquellos en el grupo de terapia de oxígeno tópico. Este problema se prevé en el protocolo, que especifica las modificaciones adecuadas del tratamiento y la interrupción del oxígeno tópico, si no mejora. Si se presenta este problema, se espera que sea autolimitado y de menor importancia. El oxígeno, aunque no es combustible en sí mismo, favorece la combustión de otros materiales inflamables. El uso de oxígeno en este protocolo es esencialmente equivalente al suministrado por cánula nasal a pacientes en el hospital o en el hogar. Para minimizar el riesgo de incendio, los investigadores aplicarán estrictamente una política de "no fumar" y "no encender llamas" en cualquier habitación donde se utilice oxígeno tópico. Las instalaciones de tratamiento cumplirán con las ordenanzas locales contra incendios y el personal del estudio estará familiarizado con los protocolos de seguridad contra incendios de cada instalación.
Los participantes pueden o no experimentar un beneficio directo al participar en este estudio. El estado de la enfermedad es muy mórbido y normalmente implica una atención médica prolongada y múltiples procedimientos quirúrgicos. Los participantes pueden experimentar una mejor cicatrización de su herida como resultado de su participación en este estudio, pero no hay garantía de ello. Los pacientes inscritos en el estudio también pueden beneficiarse del seguimiento estrecho por parte del personal del estudio y el cumplimiento del tratamiento de la herida. Además, la información obtenida de este estudio de investigación puede conducir a una mejor comprensión de las heridas diabéticas y cómo sanan, lo que podría generar mejores opciones de tratamiento para los pacientes con heridas diabéticas en el futuro. La aplicación de oxígeno tópico a las heridas diabéticas tiene el potencial de impactar dramáticamente la efectividad de la cicatrización de heridas y, por lo tanto, mejorar la recuperación de la extremidad, disminuir las tasas de infección y mortalidad y, en general, mejorar la calidad de vida de los participantes del estudio que reciben oxígeno tópico, así como el general. población si se prueba la eficacia.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Estados Unidos, 46202
- IU Health Methodist Hospital
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Edad >18 años
- Capaz de dar consentimiento informado, dispuesto y capaz de visitar el hospital y CWC para tratamiento regular y visitas de seguimiento.
- Diabético
- -Herida crónica O Úlcera en el pie:
- Úlcera presente por historial ≥ 4 semanas al momento de la inscripción
- Cumple con el régimen estándar de cuidado de heridas
- SI herida en el pie, Wagner grado 1 y 2, O Wagner grado 3
- Tamaño de la úlcera: 0,6 cm2 a 20 cm2 y no ha disminuido de tamaño en más del 30 % en las 2 semanas anteriores a la visita de inscripción
- Estado circulatorio adecuado, evidenciado por cualquiera de los siguientes:
- Índice tobillo-brazo (ITB) ≥0,7 - ≥ 1,20
- Si ABI no comprimible (ABI> 1.2), entonces índice braquial del dedo del pie (TBI)> 0.5
- SPP > 30 mmHg
- Tcom > 30 mmHg
- Al menos 4 semanas desde el procedimiento de revascularización, si se ha realizado uno
- Capaz de completar la oxigenoterapia tópica 4 días a la semana durante 16 semanas (debe ser capaz de quitarse el vendaje de la herida existente y aplicar la bota/tratamiento TO2 y luego volver a vendar la herida)
Criterio de exclusión:
- Úlcera en el área de tratamiento de radiación.
- Neoplasia maligna activa en el sitio de la úlcera
- Tratamiento actual con VAC para heridas o apósito compresivo semanal
- Infección no tratada en el sitio de la úlcera (es decir, celulitis u osteomielitis)
Si se ha diagnosticado osteomielitis aguda, el paciente puede inscribirse solo después de que se haya controlado la infección. Incluido:
- Desbridamiento del hueso infectado si es necesario
- El paciente ha recibido al menos 2 semanas de antibióticos apropiados.
- ITB < 0,7 o > 1,2
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Experimental: Estándar de atención con tratamiento de oxígeno tópico
los pacientes que tengan una herida crónica, recibirán su tratamiento estándar más Oxigenoterapia Tópica (Cámara de Oxigeno Tópica para Extremidades).
|
Rodea una extremidad y aplica oxígeno tópicamente a una presión ligeramente mayor que la presión atmosférica para ayudar a curar las úlceras cutáneas crónicas
Otros nombres:
|
|
Sin intervención: Solo atención estándar
los pacientes que tienen una herida crónica recibirán solo su tratamiento de atención estándar.
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Cambio en el cierre de la herida
Periodo de tiempo: línea de base y 16 semanas
|
Tasas de curación de heridas a las 16 semanas de oxigenoterapia tópica o atención estándar
|
línea de base y 16 semanas
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Tasa de complicaciones
Periodo de tiempo: 16 semanas
|
Tasas de complicaciones (infección) a las 16 semanas de oxigenoterapia tópica o atención estándar
|
16 semanas
|
|
Costo de la atención
Periodo de tiempo: 16 semanas
|
Gastos de salud posteriores a la prueba a las 16 semanas de oxigenoterapia tópica o atención estándar
|
16 semanas
|
|
Tasa de amputaciones
Periodo de tiempo: 16 semanas
|
Tarifas de amputaciones 16 semanas de oxigenoterapia tópica o atención estándar
|
16 semanas
|
|
Calidad de vida de los sujetos: SF-36
Periodo de tiempo: 16 semanas
|
Datos de calidad de vida a las 16 semanas de oxigenoterapia tópica o atención estándar. Se calculó una puntuación acumulativa en función de las respuestas de calidad de vida: Tenga en cuenta que todos los ítems se puntúan de modo que una puntuación alta defina un estado de salud más favorable. Además, cada ítem se califica en un rango de 0 a 100, de modo que las puntuaciones más bajas y más altas posibles son 0 y 100, respectivamente. Las puntuaciones representan el porcentaje de la puntuación total posible obtenida. |
16 semanas
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Chandan K. Sen, PhD, Indiana University
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Gordillo GM, Roy S, Khanna S, Schlanger R, Khandelwal S, Phillips G, Sen CK. Topical oxygen therapy induces vascular endothelial growth factor expression and improves closure of clinically presented chronic wounds. Clin Exp Pharmacol Physiol. 2008 Aug;35(8):957-64. doi: 10.1111/j.1440-1681.2008.04934.x. Epub 2008 Apr 21.
- Fischer BH. Topical hyperbaric oxygen treatment of pressure sores and skin ulcers. Lancet. 1969 Aug 23;2(7617):405-9. doi: 10.1016/s0140-6736(69)90113-5. No abstract available.
- Heng MCY, Pilgrim JP and Beck FWJ. A simplified technique for hyperbaric oxygen administration for leg ulcers. Clin Res 1982, 30:262A.
- Heng MC, Pilgrim JP, Beck FW. A simplified hyperbaric oxygen technique for leg ulcers. Arch Dermatol. 1984 May;120(5):640-5.
- Proposed Rule -General and Plastic Surgery Devices; General Provisions and Classification of 54 Devices, 47 Fed. Reg. 2810-2853 (Jan. 19, 1982).
- Heng MC, Harker J, Bardakjian VB, Ayvazian H. Enhanced healing and cost-effectiveness of low-pressure oxygen therapy in healing necrotic wounds: a feasibility study of technology transfer. Ostomy Wound Manage. 2000 Mar;46(3):52-60, 62.
- Heng MC, Harker J, Csathy G, Marshall C, Brazier J, Sumampong S, Paterno Gomez E. Angiogenesis in necrotic ulcers treated with hyperbaric oxygen. Ostomy Wound Manage. 2000 Sep;46(9):18-28, 30-2.
- Ware, J.E., Snow, K.K., Kolinski, M., Gandeck, B., 1993. SF-36 Health survey manual and interpretation guide. The Health Institute, New England Medical Centre, Boston, MA.
- Kalliainen LK, Gordillo GM, Schlanger R, Sen CK. Topical oxygen as an adjunct to wound healing: a clinical case series. Pathophysiology. 2003 Jan;9(2):81-87. doi: 10.1016/s0928-4680(02)00079-2.
- Final Rule -General and Plastic Surgery Devices; General Provisions and Classification of 51 Devices, 53 Fed. Reg. 23856, 23869-23870 (June 24, 1988).
- Food and Drug Administration, HHS. Medical devices; reclassification of the topical oxygen chamber for extremities. Final rule. Fed Regist. 2011 Apr 25;76(79):22805-7.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimado)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades cardiovasculares
- Enfermedades Vasculares
- Enfermedades de la piel
- Enfermedades del sistema endocrino
- Angiopatías diabéticas
- Úlcera en la pierna
- Úlcera de la piel
- Complicaciones de la diabetes
- Diabetes mellitus
- Neuropatías diabéticas
- Enfermedades de los pies
- Pie diabético
- Úlcera del pie
- Heridas y Lesiones
Otros números de identificación del estudio
- 1905092117
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .