- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02313428
Oxigenoterapia tópica para feridas diabéticas
Efeitos do oxigênio tópico para feridas diabéticas
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Há um total de 5 visitas de estudo, incluindo a visita inicial de linha de base, onde elas serão randomizadas em um dos 2 grupos (comparação ou tratamento). Na visita inicial, o seguinte será coletado; história do paciente, exame físico do paciente, incluindo: imagem digital da úlcera do pé diabético (DFU) ou ferida crônica que é inserida no software WoundMatrix™, e o paciente será solicitado a preencher um questionário de qualidade de vida. Os pacientes receberão educação sobre diabetes, calçados e cuidados com feridas. Eles também receberão um diário para registrar seus tratamentos. Os pacientes retornarão para as visitas do estudo 2-5 nas semanas 4, 8, 12, 16. Na visita do estudo 2-5, a equipe de pesquisa coletará imagens digitais da úlcera, revisará a medicação, coletará o diário anterior e distribuirá um novo e anotará qualquer ferida ou complicações de saúde. Nas visitas de estudo 1 e 5, o paciente será solicitado a preencher o questionário de qualidade de vida. Essas visitas serão correlacionadas com sua visita regular agendada no CWC. Se a ferida cicatrizar antes do final do estudo, eles serão solicitados a retornar para a visita do estudo 5 (semana 16). O paciente completará os tratamentos em casa, incluindo o tratamento de 90 minutos, 4 dias consecutivos por semana, 3 dias sem tratamento). O pessoal do estudo fornecerá suprimentos, ensinará e dará suporte para o dispositivo TO. O pessoal do estudo entrará em contato com o sujeito semanalmente para dar suporte aos tratamentos.
Espera-se que a participação neste estudo não acrescente nenhum risco adicional ao paciente. Existe um baixo risco de irritação local da pele pela aplicação do dispositivo de Oxigênio Tópico para aqueles no grupo de Oxigenoterapia Tópica. Esse problema é previsto no protocolo, que especifica modificações apropriadas no tratamento e descontinuação do Oxigênio Tópico, caso não melhore. Se esse problema ocorrer, espera-se que seja autolimitado e de menor importância. O oxigênio, embora não seja combustível em si, suporta a combustão de outros materiais inflamáveis. O uso de oxigênio neste protocolo é essencialmente equivalente ao fornecido por cânula nasal a pacientes internados ou domiciliares. Para minimizar o risco de incêndio, os investigadores aplicarão rigorosamente uma política de 'não fumar' e 'proibir chamas' em qualquer sala onde o oxigênio tópico seja utilizado. As instalações de tratamento cumprirão as normas de incêndio locais e o pessoal do estudo estará familiarizado com os protocolos de segurança contra incêndio de cada instalação.
Os participantes podem ou não experimentar benefícios diretos ao participar deste estudo. O estado da doença é altamente mórbido e normalmente envolve cuidados médicos prolongados e múltiplos procedimentos cirúrgicos. Os participantes podem experimentar uma melhora na cicatrização de suas feridas como resultado de sua participação neste estudo, mas não há garantia disso. Os pacientes inscritos no estudo também podem se beneficiar do acompanhamento próximo com a equipe do estudo e da adesão ao tratamento da ferida. Além disso, as informações aprendidas com este estudo de pesquisa podem levar a uma melhor compreensão das feridas diabéticas e como elas cicatrizam, o que pode levar a melhores opções de tratamento para pacientes com feridas diabéticas no futuro. A aplicação de oxigênio tópico em feridas diabéticas tem o potencial de impactar dramaticamente a eficácia da cicatrização de feridas e, portanto, melhorar a recuperação de membros, diminuir as taxas de infecção e mortalidade e, em geral, melhorar a qualidade de vida dos participantes do estudo que recebem oxigênio tópico, bem como a saúde geral população se a eficácia for comprovada.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Indiana
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Indianapolis, Indiana, Estados Unidos, 46202
- IU Health Methodist Hospital
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Idade >18 anos
- Capaz de dar consentimento informado, disposto e capaz de visitar o hospital e o CWC para tratamento regular e visitas de acompanhamento.
- Diabético
- - Ferida crônica OU úlcera no pé:
- Úlcera presente pela história ≥ 4 semanas no momento da inscrição
- Em conformidade com o regime padrão de tratamento de feridas
- SE ferida no pé, grau 1 e 2 de Wagner, OU grau 3 de Wagner
- Tamanho da úlcera: 0,6 cm2 a 20 cm2 e não diminuiu de tamanho em mais de 30% nas 2 semanas anteriores à visita de inscrição
- Estado circulatório adequado, evidenciado por qualquer um dos seguintes:
- Índice Tornozelo Braquial (ITB) ≥0,7 - ≥ 1,20
- Se ITB não compressível (ITB > 1,2), então índice toe braquial (TBI) > 0,5
- SPP > 30mmHg
- TcOM > 30mmHg
- Pelo menos 4 semanas desde o procedimento de revascularização, se tiver sido realizado
- Capaz de completar a Oxigenoterapia Tópica 4 dias/semana durante 16 semanas (deve ser capaz de remover o curativo existente e aplicar TO2 Boot/tratamento e, em seguida, revestir a ferida)
Critério de exclusão:
- Úlcera na área de tratamento de radiação.
- Malignidade ativa no local da úlcera
- Tratamento atual com ferida VAC ou curativo de compressão semanal
- Infecção não tratada no local da úlcera (i.e. celulite ou osteomielite)
Se osteomielite aguda foi diagnosticada, o paciente pode ser inscrito somente após o controle da infecção. Incluindo:
- Desbridamento do osso infectado, se necessário
- O paciente recebeu pelo menos 2 semanas de antibióticos apropriados
- ITB < 0,7 ou > 1,2
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Padrão de cuidado com tratamento tópico de oxigênio
os pacientes que têm uma ferida crônica receberão o tratamento padrão mais a oxigenoterapia tópica (câmara de oxigênio tópica para extremidades).
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Envolve um membro e aplica oxigênio topicamente a uma pressão ligeiramente maior que a pressão atmosférica para ajudar na cicatrização de úlceras cutâneas crônicas
Outros nomes:
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Sem intervenção: Apenas padrão de atendimento
pacientes com feridas crônicas receberão apenas o tratamento padrão.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Mudança no fechamento da ferida
Prazo: linha de base e 16 semanas
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Taxas de cicatrização de feridas em 16 semanas de oxigenoterapia tópica ou tratamento padrão
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linha de base e 16 semanas
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Taxa de Complicação
Prazo: 16 semanas
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Taxas de complicação (infecção) em 16 semanas de oxigenoterapia tópica ou tratamento padrão
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16 semanas
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Custo do Cuidado
Prazo: 16 semanas
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Despesas de saúde pós-teste em 16 semanas de oxigenoterapia tópica ou tratamento padrão
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16 semanas
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Taxa de amputações
Prazo: 16 semanas
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Taxas de amputações 16 semanas de oxigenoterapia tópica ou tratamento padrão
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16 semanas
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Qualidade de Vida dos Sujeitos - SF-36
Prazo: 16 semanas
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Dados de qualidade de vida em 16 semanas de oxigenoterapia tópica ou tratamento padrão. Uma pontuação cumulativa foi calculada com base nas respostas de QV: Observe que todos os itens são pontuados de forma que uma pontuação alta defina um estado de saúde mais favorável. Além disso, cada item é pontuado em uma faixa de 0 a 100, de modo que as pontuações mais baixas e mais altas possíveis sejam 0 e 100, respectivamente. As pontuações representam a porcentagem da pontuação total possível alcançada. |
16 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Chandan K. Sen, PhD, Indiana University
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Gordillo GM, Roy S, Khanna S, Schlanger R, Khandelwal S, Phillips G, Sen CK. Topical oxygen therapy induces vascular endothelial growth factor expression and improves closure of clinically presented chronic wounds. Clin Exp Pharmacol Physiol. 2008 Aug;35(8):957-64. doi: 10.1111/j.1440-1681.2008.04934.x. Epub 2008 Apr 21.
- Fischer BH. Topical hyperbaric oxygen treatment of pressure sores and skin ulcers. Lancet. 1969 Aug 23;2(7617):405-9. doi: 10.1016/s0140-6736(69)90113-5. No abstract available.
- Heng MCY, Pilgrim JP and Beck FWJ. A simplified technique for hyperbaric oxygen administration for leg ulcers. Clin Res 1982, 30:262A.
- Heng MC, Pilgrim JP, Beck FW. A simplified hyperbaric oxygen technique for leg ulcers. Arch Dermatol. 1984 May;120(5):640-5.
- Proposed Rule -General and Plastic Surgery Devices; General Provisions and Classification of 54 Devices, 47 Fed. Reg. 2810-2853 (Jan. 19, 1982).
- Heng MC, Harker J, Bardakjian VB, Ayvazian H. Enhanced healing and cost-effectiveness of low-pressure oxygen therapy in healing necrotic wounds: a feasibility study of technology transfer. Ostomy Wound Manage. 2000 Mar;46(3):52-60, 62.
- Heng MC, Harker J, Csathy G, Marshall C, Brazier J, Sumampong S, Paterno Gomez E. Angiogenesis in necrotic ulcers treated with hyperbaric oxygen. Ostomy Wound Manage. 2000 Sep;46(9):18-28, 30-2.
- Ware, J.E., Snow, K.K., Kolinski, M., Gandeck, B., 1993. SF-36 Health survey manual and interpretation guide. The Health Institute, New England Medical Centre, Boston, MA.
- Kalliainen LK, Gordillo GM, Schlanger R, Sen CK. Topical oxygen as an adjunct to wound healing: a clinical case series. Pathophysiology. 2003 Jan;9(2):81-87. doi: 10.1016/s0928-4680(02)00079-2.
- Final Rule -General and Plastic Surgery Devices; General Provisions and Classification of 51 Devices, 53 Fed. Reg. 23856, 23869-23870 (June 24, 1988).
- Food and Drug Administration, HHS. Medical devices; reclassification of the topical oxygen chamber for extremities. Final rule. Fed Regist. 2011 Apr 25;76(79):22805-7.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimado)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 1905092117
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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