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Oxigenoterapia tópica para feridas diabéticas

23 de abril de 2024 atualizado por: Chandan Sen, Indiana University

Efeitos do oxigênio tópico para feridas diabéticas

Este é um estudo piloto que visa coletar dados para calcular um tamanho de amostra adequado para um ensaio clínico registrado maior. Onze indivíduos foram matriculados na The Ohio State University; pretendemos matricular mais 29 disciplinas na Universidade de Indiana. Devido ao pequeno tamanho da amostra, este estudo será principalmente um estudo de viabilidade que tentará medir e avaliar as diferenças nos custos teóricos relativos da intervenção da oxigenoterapia tópica nessa população e, subsequentemente, comparar os resultados em áreas como melhorias gerais na saúde e custos eficácia.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Há um total de 5 visitas de estudo, incluindo a visita inicial de linha de base, onde elas serão randomizadas em um dos 2 grupos (comparação ou tratamento). Na visita inicial, o seguinte será coletado; história do paciente, exame físico do paciente, incluindo: imagem digital da úlcera do pé diabético (DFU) ou ferida crônica que é inserida no software WoundMatrix™, e o paciente será solicitado a preencher um questionário de qualidade de vida. Os pacientes receberão educação sobre diabetes, calçados e cuidados com feridas. Eles também receberão um diário para registrar seus tratamentos. Os pacientes retornarão para as visitas do estudo 2-5 nas semanas 4, 8, 12, 16. Na visita do estudo 2-5, a equipe de pesquisa coletará imagens digitais da úlcera, revisará a medicação, coletará o diário anterior e distribuirá um novo e anotará qualquer ferida ou complicações de saúde. Nas visitas de estudo 1 e 5, o paciente será solicitado a preencher o questionário de qualidade de vida. Essas visitas serão correlacionadas com sua visita regular agendada no CWC. Se a ferida cicatrizar antes do final do estudo, eles serão solicitados a retornar para a visita do estudo 5 (semana 16). O paciente completará os tratamentos em casa, incluindo o tratamento de 90 minutos, 4 dias consecutivos por semana, 3 dias sem tratamento). O pessoal do estudo fornecerá suprimentos, ensinará e dará suporte para o dispositivo TO. O pessoal do estudo entrará em contato com o sujeito semanalmente para dar suporte aos tratamentos.

Espera-se que a participação neste estudo não acrescente nenhum risco adicional ao paciente. Existe um baixo risco de irritação local da pele pela aplicação do dispositivo de Oxigênio Tópico para aqueles no grupo de Oxigenoterapia Tópica. Esse problema é previsto no protocolo, que especifica modificações apropriadas no tratamento e descontinuação do Oxigênio Tópico, caso não melhore. Se esse problema ocorrer, espera-se que seja autolimitado e de menor importância. O oxigênio, embora não seja combustível em si, suporta a combustão de outros materiais inflamáveis. O uso de oxigênio neste protocolo é essencialmente equivalente ao fornecido por cânula nasal a pacientes internados ou domiciliares. Para minimizar o risco de incêndio, os investigadores aplicarão rigorosamente uma política de 'não fumar' e 'proibir chamas' em qualquer sala onde o oxigênio tópico seja utilizado. As instalações de tratamento cumprirão as normas de incêndio locais e o pessoal do estudo estará familiarizado com os protocolos de segurança contra incêndio de cada instalação.

Os participantes podem ou não experimentar benefícios diretos ao participar deste estudo. O estado da doença é altamente mórbido e normalmente envolve cuidados médicos prolongados e múltiplos procedimentos cirúrgicos. Os participantes podem experimentar uma melhora na cicatrização de suas feridas como resultado de sua participação neste estudo, mas não há garantia disso. Os pacientes inscritos no estudo também podem se beneficiar do acompanhamento próximo com a equipe do estudo e da adesão ao tratamento da ferida. Além disso, as informações aprendidas com este estudo de pesquisa podem levar a uma melhor compreensão das feridas diabéticas e como elas cicatrizam, o que pode levar a melhores opções de tratamento para pacientes com feridas diabéticas no futuro. A aplicação de oxigênio tópico em feridas diabéticas tem o potencial de impactar dramaticamente a eficácia da cicatrização de feridas e, portanto, melhorar a recuperação de membros, diminuir as taxas de infecção e mortalidade e, em geral, melhorar a qualidade de vida dos participantes do estudo que recebem oxigênio tópico, bem como a saúde geral população se a eficácia for comprovada.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

4

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, Estados Unidos, 46202
        • IU Health Methodist Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Idade >18 anos
  • Capaz de dar consentimento informado, disposto e capaz de visitar o hospital e o CWC para tratamento regular e visitas de acompanhamento.
  • Diabético
  • - Ferida crônica OU úlcera no pé:
  • Úlcera presente pela história ≥ 4 semanas no momento da inscrição
  • Em conformidade com o regime padrão de tratamento de feridas
  • SE ferida no pé, grau 1 e 2 de Wagner, OU grau 3 de Wagner
  • Tamanho da úlcera: 0,6 cm2 a 20 cm2 e não diminuiu de tamanho em mais de 30% nas 2 semanas anteriores à visita de inscrição
  • Estado circulatório adequado, evidenciado por qualquer um dos seguintes:
  • Índice Tornozelo Braquial (ITB) ≥0,7 - ≥ 1,20
  • Se ITB não compressível (ITB > 1,2), então índice toe braquial (TBI) > 0,5
  • SPP > 30mmHg
  • TcOM > 30mmHg
  • Pelo menos 4 semanas desde o procedimento de revascularização, se tiver sido realizado
  • Capaz de completar a Oxigenoterapia Tópica 4 dias/semana durante 16 semanas (deve ser capaz de remover o curativo existente e aplicar TO2 Boot/tratamento e, em seguida, revestir a ferida)

Critério de exclusão:

  • Úlcera na área de tratamento de radiação.
  • Malignidade ativa no local da úlcera
  • Tratamento atual com ferida VAC ou curativo de compressão semanal
  • Infecção não tratada no local da úlcera (i.e. celulite ou osteomielite)
  • Se osteomielite aguda foi diagnosticada, o paciente pode ser inscrito somente após o controle da infecção. Incluindo:

    1. Desbridamento do osso infectado, se necessário
    2. O paciente recebeu pelo menos 2 semanas de antibióticos apropriados
  • ITB < 0,7 ou > 1,2

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Padrão de cuidado com tratamento tópico de oxigênio
os pacientes que têm uma ferida crônica receberão o tratamento padrão mais a oxigenoterapia tópica (câmara de oxigênio tópica para extremidades).
Envolve um membro e aplica oxigênio topicamente a uma pressão ligeiramente maior que a pressão atmosférica para ajudar na cicatrização de úlceras cutâneas crônicas
Outros nomes:
  • Dispositivo Tópico de Oxigênio
Sem intervenção: Apenas padrão de atendimento
pacientes com feridas crônicas receberão apenas o tratamento padrão.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança no fechamento da ferida
Prazo: linha de base e 16 semanas
Taxas de cicatrização de feridas em 16 semanas de oxigenoterapia tópica ou tratamento padrão
linha de base e 16 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de Complicação
Prazo: 16 semanas
Taxas de complicação (infecção) em 16 semanas de oxigenoterapia tópica ou tratamento padrão
16 semanas
Custo do Cuidado
Prazo: 16 semanas
Despesas de saúde pós-teste em 16 semanas de oxigenoterapia tópica ou tratamento padrão
16 semanas
Taxa de amputações
Prazo: 16 semanas
Taxas de amputações 16 semanas de oxigenoterapia tópica ou tratamento padrão
16 semanas
Qualidade de Vida dos Sujeitos - SF-36
Prazo: 16 semanas

Dados de qualidade de vida em 16 semanas de oxigenoterapia tópica ou tratamento padrão. Uma pontuação cumulativa foi calculada com base nas respostas de QV:

Observe que todos os itens são pontuados de forma que uma pontuação alta defina um estado de saúde mais favorável. Além disso, cada item é pontuado em uma faixa de 0 a 100, de modo que as pontuações mais baixas e mais altas possíveis sejam 0 e 100, respectivamente. As pontuações representam a porcentagem da pontuação total possível alcançada.

16 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Chandan K. Sen, PhD, Indiana University

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de fevereiro de 2020

Conclusão Primária (Real)

5 de agosto de 2021

Conclusão do estudo (Real)

5 de agosto de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

8 de dezembro de 2014

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

9 de dezembro de 2014

Primeira postagem (Estimado)

10 de dezembro de 2014

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de abril de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

23 de abril de 2024

Última verificação

1 de abril de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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