糖尿病伤口的局部氧疗
局部吸氧对糖尿病伤口的影响
研究概览
详细说明
总共有 5 次研究访问,包括初始基线访问,他们将被随机分配到 2 组(比较组或治疗组)中的一组。 在基线访问时,将收集以下内容;患者的病史,患者的体格检查,包括:输入 WoundMatrix™ 软件的糖尿病足溃疡 (DFU) 或慢性伤口的数字成像,患者将被要求完成生活质量调查问卷。 将为患者提供有关糖尿病、鞋类和伤口护理的教育。 他们还将获得一本日记来记录他们的治疗。 患者将在第 4、8、12、16 周返回进行第 2-5 次研究访视。 在第 2-5 次研究访问中,研究人员将收集溃疡的数字影像、审查用药、收集以前的日记并分发新的日记,并记录任何伤口或健康并发症。 在第 1 次和第 5 次研究访视中,将要求患者完成生活质量问卷。 这些访问将与他们在 CWC 的定期访问相关联。 如果他们的伤口在研究结束前愈合,他们将被要求返回进行第 5 次研究访视(第 16 周)。 患者将完成在家治疗,包括 90 分钟治疗,每周连续 4 天,3 天不治疗)。 研究人员将为 TO 设备提供用品、教学和支持。 研究人员将每周联系受试者,为治疗提供支持。
参与这项研究预计不会给患者增加额外的风险。 对于局部氧疗组的患者,使用局部氧疗设备对皮肤造成局部刺激的风险较低。 方案中预计会出现此问题,该方案规定了适当的治疗修改和局部吸氧的停止,如果它没有改善的话。 如果出现此问题,预计为自限性且意义不大。 氧气虽然本身不可燃,但可以促进其他易燃材料的燃烧。 本协议中氧气的使用基本上等同于鼻插管向医院或家中的患者提供的氧气。 为最大程度地降低火灾风险,调查人员将在使用局部氧气的任何房间内严格执行“禁止吸烟”和“禁止明火”政策。 处理设施将遵守当地消防条例,研究人员将熟悉每个设施的消防安全规程。
参与者可能会或可能不会从参与这项研究中直接受益。 疾病状态是高度病态的,通常涉及长期医疗和多次外科手术。 参与者可能会因为参与这项研究而体验到伤口愈合的改善,但不能保证这一点。 参加研究的患者也可能受益于研究人员的密切随访和伤口治疗的依从性。 此外,从这项研究中获得的信息可能会导致更好地了解糖尿病伤口及其愈合方式,这可能会在未来为糖尿病伤口患者带来更好的治疗选择。 将局部氧气应用于糖尿病伤口有可能显着影响伤口愈合的有效性,从而改善肢体挽救,降低感染率和死亡率,并普遍改善接受局部氧气的研究参与者的生活质量以及一般如果疗效得到证实,将用于人群。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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Indiana
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Indianapolis、Indiana、美国、46202
- IU Health Methodist Hospital
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 年龄 >18 岁
- 能够给予知情同意,愿意并能够到医院和CWC进行定期治疗和随访。
- 糖尿病
- -慢性伤口或足部溃疡:
- 入组时溃疡病史≥ 4 周
- 符合标准伤口护理方案
- 如果足部受伤,Wagner 1 级和 2 级,或 Wagner 3 级
- 溃疡大小:0.6 cm2 至 20 cm2,并且在入组访视的前 2 周内大小没有减少超过 30%
- 足够的循环状态,如以下任何一项所示:
- 踝肱指数 (ABI) ≥0.7 - ≥1.20
- 如果 ABI 不可压缩 (ABI >1.2),则趾臂指数 (TBI)>0.5
- SPP > 30mmHg
- TcOM > 30mmHg
- 血运重建手术后至少 4 周,如果已经进行过
- 能够完成局部氧疗 4 天/周,持续 16 周(必须能够去除现有伤口敷料并应用 TO2 引导/治疗,然后重新包扎伤口)
排除标准:
- 放射治疗区域的溃疡。
- 溃疡部位的活动性恶性肿瘤
- 当前使用伤口 VAC 或每周加压敷料进行治疗
- 溃疡部位未经治疗的感染(即 蜂窝组织炎或骨髓炎)
如确诊为急性骨髓炎,需待感染得到控制后方可入组。 包括:
- 必要时清创受感染的骨骼
- 患者已接受至少 2 周的适当抗生素治疗
- ABI < 0.7 或 > 1.2
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:局部氧气治疗的护理标准
有慢性伤口的患者将接受标准治疗和局部氧疗(Topical Oxygen Chamber for Extremities)。
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围绕肢体并在略高于大气压的压力下局部吸氧,以帮助慢性皮肤溃疡愈合
其他名称:
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无干预:仅护理标准
有慢性伤口的患者将只接受他们的标准护理治疗。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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伤口闭合的变化
大体时间:基线和 16 周
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局部氧疗或标准护理 16 周后的伤口愈合率
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基线和 16 周
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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并发症发生率
大体时间:16周
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局部氧疗或护理标准 16 周时的并发症发生率(感染)
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16周
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护理费用
大体时间:16周
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局部氧疗或护理标准 16 周后的测试后健康支出
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16周
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截肢率
大体时间:16周
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截肢率 16 周局部氧疗或标准护理
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16周
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受试者的生活质量 - SF-36
大体时间:16周
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局部氧疗或标准护理 16 周的生活质量数据。 根据 QoL 响应计算累积分数: 请注意,所有项目均经过评分,因此高分定义了更有利的健康状态。 此外,每个项目的评分范围为 0 到 100,因此最低分数和最高分数分别为 0 和 100。 分数代表可能达到的总分数的百分比。 |
16周
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Chandan K. Sen, PhD、Indiana University
出版物和有用的链接
一般刊物
- Gordillo GM, Roy S, Khanna S, Schlanger R, Khandelwal S, Phillips G, Sen CK. Topical oxygen therapy induces vascular endothelial growth factor expression and improves closure of clinically presented chronic wounds. Clin Exp Pharmacol Physiol. 2008 Aug;35(8):957-64. doi: 10.1111/j.1440-1681.2008.04934.x. Epub 2008 Apr 21.
- Fischer BH. Topical hyperbaric oxygen treatment of pressure sores and skin ulcers. Lancet. 1969 Aug 23;2(7617):405-9. doi: 10.1016/s0140-6736(69)90113-5. No abstract available.
- Heng MCY, Pilgrim JP and Beck FWJ. A simplified technique for hyperbaric oxygen administration for leg ulcers. Clin Res 1982, 30:262A.
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- Proposed Rule -General and Plastic Surgery Devices; General Provisions and Classification of 54 Devices, 47 Fed. Reg. 2810-2853 (Jan. 19, 1982).
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- Ware, J.E., Snow, K.K., Kolinski, M., Gandeck, B., 1993. SF-36 Health survey manual and interpretation guide. The Health Institute, New England Medical Centre, Boston, MA.
- Kalliainen LK, Gordillo GM, Schlanger R, Sen CK. Topical oxygen as an adjunct to wound healing: a clinical case series. Pathophysiology. 2003 Jan;9(2):81-87. doi: 10.1016/s0928-4680(02)00079-2.
- Final Rule -General and Plastic Surgery Devices; General Provisions and Classification of 51 Devices, 53 Fed. Reg. 23856, 23869-23870 (June 24, 1988).
- Food and Drug Administration, HHS. Medical devices; reclassification of the topical oxygen chamber for extremities. Final rule. Fed Regist. 2011 Apr 25;76(79):22805-7.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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