- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02313428
Topische Sauerstofftherapie für diabetische Wunden
Auswirkungen von topischem Sauerstoff auf diabetische Wunden
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Es gibt insgesamt 5 Studienbesuche, einschließlich des anfänglichen Basisbesuchs, bei denen sie in eine der 2 Gruppen (Vergleich oder Behandlung) randomisiert werden. Beim Baseline-Besuch wird Folgendes erhoben; Anamnese des Patienten, körperliche Untersuchung des Patienten, einschließlich:, digitale Bildgebung des diabetischen Fußgeschwürs (DFU) oder der chronischen Wunde, die in die WoundMatrix™-Software eingegeben wird, und der Patient wird gebeten, einen Fragebogen zur Lebensqualität auszufüllen. Die Patienten werden über Diabetes, Schuhwerk und Wundversorgung aufgeklärt. Sie erhalten auch ein Tagebuch, um ihre Behandlungen zu protokollieren. Die Patienten kehren in den Wochen 4, 8, 12, 16 zu den Studienbesuchen 2-5 zurück. Beim Studienbesuch 2-5 wird das Forschungspersonal digitale Bilder des Geschwürs erstellen, die Medikation überprüfen, frühere Tagebücher sammeln und ein neues verteilen und alle Wund- oder Gesundheitskomplikationen notieren. Bei den Studienvisiten 1 und 5 wird der Patient gebeten, den Fragebogen zur Lebensqualität auszufüllen. Diese Besuche werden mit ihrem regulären geplanten Besuch beim CWC korreliert. Wenn ihre Wunde vor dem Ende der Studie heilt, werden sie gebeten, zum Studienbesuch 5 (Woche 16) zurückzukehren. Der Patient wird die Behandlungen zu Hause absolvieren, einschließlich der 90-minütigen Behandlung, an 4 aufeinanderfolgenden Tagen pro Woche, 3 Tage ohne Behandlung). Das Studienpersonal stellt Materialien bereit, lehrt und unterstützt das TO-Gerät. Das Studienpersonal wird sich wöchentlich mit dem Probanden in Verbindung setzen, um Unterstützung für die Behandlungen zu geben.
Es wird erwartet, dass die Teilnahme an dieser Studie kein zusätzliches Risiko für den Patienten darstellt. Für Personen in der Gruppe der topischen Sauerstofftherapie besteht ein geringes Risiko lokaler Hautreizungen durch die Anwendung des topischen Sauerstoffgeräts. Dieses Problem wird im Protokoll vorweggenommen, das geeignete Behandlungsmodifikationen und das Absetzen von topischem Sauerstoff vorschreibt, wenn es keine Besserung gibt. Wenn dieses Problem auftritt, ist es voraussichtlich selbstlimitierend und von untergeordneter Bedeutung. Obwohl Sauerstoff selbst nicht brennbar ist, unterstützt er die Verbrennung anderer brennbarer Materialien. Die Verwendung von Sauerstoff in diesem Protokoll entspricht im Wesentlichen der Versorgung von Patienten mit Nasenkanülen im Krankenhaus oder zu Hause. Um das Brandrisiko zu minimieren, werden die Ermittler in allen Räumen, in denen topischer Sauerstoff verwendet wird, strikt ein „Rauchverbot“ und „kein offenes Feuer“ durchsetzen. Die Behandlungseinrichtungen werden die örtlichen Brandschutzverordnungen einhalten und das Studienpersonal ist mit den Brandschutzprotokollen jeder Einrichtung vertraut.
Die Teilnehmer können einen direkten Nutzen aus der Teilnahme an dieser Studie ziehen oder auch nicht. Der Krankheitszustand ist hochgradig morbid und umfasst typischerweise eine verlängerte medizinische Versorgung und mehrere chirurgische Eingriffe. Die Teilnehmer können als Ergebnis ihrer Teilnahme an dieser Studie eine verbesserte Wundheilung erfahren, aber dafür gibt es keine Garantie. Patienten, die an der Studie teilnehmen, können auch von der engen Nachsorge durch das Studienpersonal und der Einhaltung der Wundbehandlung profitieren. Darüber hinaus können die aus dieser Forschungsstudie gewonnenen Informationen zu einem besseren Verständnis diabetischer Wunden und ihrer Heilung führen, was in Zukunft zu besseren Behandlungsoptionen für Patienten mit diabetischen Wunden führen könnte. Die Anwendung von topischem Sauerstoff bei diabetischen Wunden hat das Potenzial, die Wirksamkeit der Wundheilung dramatisch zu beeinflussen und somit die Rettung von Gliedmaßen zu verbessern, Infektionsraten und Mortalität zu senken und allgemein die Lebensqualität von Studienteilnehmern, die topischen Sauerstoff erhalten, sowie allgemein zu verbessern Population, wenn die Wirksamkeit nachgewiesen ist.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Vereinigte Staaten, 46202
- IU Health Methodist Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter >18 Jahre
- In der Lage, eine Einverständniserklärung abzugeben, bereit und in der Lage, das Krankenhaus und das CWC für regelmäßige Behandlungen und Nachsorgebesuche zu besuchen.
- Diabetiker
- -Chronische Wunde ODER Fußgeschwür:
- Anamnestisch vorhandenes Ulkus ≥ 4 Wochen zum Zeitpunkt der Einschreibung
- Entspricht dem Standard-Wundpflegeschema
- BEI Fußwunde, Wagner-Grad 1 und 2 ODER Wagner-Grad 3
- Geschwürgröße: 0,6 cm2 bis 20 cm2 und hat sich in den letzten 2 Wochen vor dem Registrierungsbesuch nicht um mehr als 30 % verringert
- Angemessener Kreislaufstatus, nachgewiesen durch einen der folgenden Punkte:
- Knöchel-Arm-Index (ABI) ≥ 0,7 - ≥ 1,20
- Wenn ABI nicht komprimierbar (ABI > 1,2), dann Zehen-Arm-Index (TBI) > 0,5
- SPP > 30 mmHg
- TcOM > 30 mmHg
- Mindestens 4 Wochen seit Revaskularisationsverfahren, falls eines durchgeführt wurde
- Kann die topische Sauerstofftherapie 4 Tage/Woche für 16 Wochen absolvieren (muss in der Lage sein, den vorhandenen Wundverband zu entfernen und TO2 Boot/Behandlung anzuwenden und dann die Wunde neu zu verbinden)
Ausschlusskriterien:
- Ulkus im Bereich der Strahlenbehandlung.
- Aktive Malignität an der Stelle des Geschwürs
- Aktuelle Behandlung mit Wund-VAC oder wöchentlichem Kompressionsverband
- Unbehandelte Infektion an der Stelle des Geschwürs (d. h. Zellulitis oder Osteomyelitis)
Wenn eine akute Osteomyelitis diagnostiziert wurde, darf der Patient erst aufgenommen werden, nachdem die Infektion unter Kontrolle gebracht wurde. Einschließlich:
- Debridement des infizierten Knochens, falls erforderlich
- Der Patient hat mindestens 2 Wochen lang geeignete Antibiotika erhalten
- ABI < 0,7 oder > 1,2
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Behandlungsstandard bei topischer Sauerstoffbehandlung
Patienten mit einer chronischen Wunde erhalten ihre Standardbehandlung plus topische Sauerstofftherapie (topische Sauerstoffkammer für Extremitäten).
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Umgibt eine Gliedmaße und appliziert topisch Sauerstoff mit einem Druck, der etwas über dem atmosphärischen Druck liegt, um die Heilung chronischer Hautgeschwüre zu unterstützen
Andere Namen:
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Kein Eingriff: Nur Standardpflege
Patienten mit einer chronischen Wunde erhalten nur ihre Standardbehandlung.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Veränderung des Wundverschlusses
Zeitfenster: Ausgangswert und 16 Wochen
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Wundheilungsraten nach 16 Wochen topischer Sauerstofftherapie oder Standardbehandlung
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Ausgangswert und 16 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Komplikationsrate
Zeitfenster: 16 Wochen
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Komplikationsraten (Infektion) nach 16 Wochen topischer Sauerstofftherapie oder Standardbehandlung
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16 Wochen
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Pflegekosten
Zeitfenster: 16 Wochen
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Gesundheitsausgaben nach dem Test nach 16 Wochen topischer Sauerstofftherapie oder Standardbehandlung
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16 Wochen
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Amputationsrate
Zeitfenster: 16 Wochen
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Amputationsraten: 16 Wochen topische Sauerstofftherapie oder Standardbehandlung
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16 Wochen
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Lebensqualität für Probanden – SF-36
Zeitfenster: 16 Wochen
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Lebensqualitätsdaten nach 16 Wochen topischer Sauerstofftherapie oder Standardbehandlung. Basierend auf den QoL-Antworten wurde ein kumulativer Score berechnet: Beachten Sie, dass alle Elemente bewertet werden, sodass eine hohe Punktzahl einen günstigeren Gesundheitszustand definiert. Darüber hinaus wird jedes Element in einem Bereich von 0 bis 100 bewertet, sodass die niedrigste und höchste mögliche Punktzahl 0 bzw. 100 beträgt. Die Punktzahlen stellen den Prozentsatz der insgesamt erreichten möglichen Punktzahl dar. |
16 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Chandan K. Sen, PhD, Indiana University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Gordillo GM, Roy S, Khanna S, Schlanger R, Khandelwal S, Phillips G, Sen CK. Topical oxygen therapy induces vascular endothelial growth factor expression and improves closure of clinically presented chronic wounds. Clin Exp Pharmacol Physiol. 2008 Aug;35(8):957-64. doi: 10.1111/j.1440-1681.2008.04934.x. Epub 2008 Apr 21.
- Fischer BH. Topical hyperbaric oxygen treatment of pressure sores and skin ulcers. Lancet. 1969 Aug 23;2(7617):405-9. doi: 10.1016/s0140-6736(69)90113-5. No abstract available.
- Heng MCY, Pilgrim JP and Beck FWJ. A simplified technique for hyperbaric oxygen administration for leg ulcers. Clin Res 1982, 30:262A.
- Heng MC, Pilgrim JP, Beck FW. A simplified hyperbaric oxygen technique for leg ulcers. Arch Dermatol. 1984 May;120(5):640-5.
- Proposed Rule -General and Plastic Surgery Devices; General Provisions and Classification of 54 Devices, 47 Fed. Reg. 2810-2853 (Jan. 19, 1982).
- Heng MC, Harker J, Bardakjian VB, Ayvazian H. Enhanced healing and cost-effectiveness of low-pressure oxygen therapy in healing necrotic wounds: a feasibility study of technology transfer. Ostomy Wound Manage. 2000 Mar;46(3):52-60, 62.
- Heng MC, Harker J, Csathy G, Marshall C, Brazier J, Sumampong S, Paterno Gomez E. Angiogenesis in necrotic ulcers treated with hyperbaric oxygen. Ostomy Wound Manage. 2000 Sep;46(9):18-28, 30-2.
- Ware, J.E., Snow, K.K., Kolinski, M., Gandeck, B., 1993. SF-36 Health survey manual and interpretation guide. The Health Institute, New England Medical Centre, Boston, MA.
- Kalliainen LK, Gordillo GM, Schlanger R, Sen CK. Topical oxygen as an adjunct to wound healing: a clinical case series. Pathophysiology. 2003 Jan;9(2):81-87. doi: 10.1016/s0928-4680(02)00079-2.
- Final Rule -General and Plastic Surgery Devices; General Provisions and Classification of 51 Devices, 53 Fed. Reg. 23856, 23869-23870 (June 24, 1988).
- Food and Drug Administration, HHS. Medical devices; reclassification of the topical oxygen chamber for extremities. Final rule. Fed Regist. 2011 Apr 25;76(79):22805-7.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 1905092117
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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Reprise Biomedical, Inc.Icahn School of Medicine at Mount Sinai; Barry UniversityRekrutierungDiabetische Fußulzera (DFUs) | Chronische Wunde der unteren Extremität (Leg Ulcus oder Foot Ulcus)Vereinigte Staaten
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Estar Medical dba Medical Technologies, LTDWCG IRBRekrutierungDiabetes mellitus Typ 1 | Diabetisches Fußgeschwür | Typ-2-Diabetes mellitus (T2DM) | Chronische Wundversorgung | Neuroischämisches Fußgeschwür | Chronische Wunde der unteren Extremität (Leg Ulcus oder Foot Ulcus)Vereinigte Staaten