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Oxygénothérapie topique pour les plaies diabétiques

23 avril 2024 mis à jour par: Chandan Sen, Indiana University

Effets de l'oxygène topique sur les plaies diabétiques

Il s'agit d'une étude pilote qui vise à collecter des données pour calculer une taille d'échantillon adéquate pour un essai clinique enregistré plus important. Onze sujets étaient inscrits à l'Ohio State University; nous avons l'intention d'inscrire 29 matières supplémentaires à l'Université de l'Indiana. En raison de la petite taille de l'échantillon, cette étude sera principalement une étude de faisabilité qui tentera de mesurer et d'évaluer les différences dans les coûts théoriques relatifs de l'intervention d'oxygénothérapie topique sur cette population et de comparer ensuite les résultats dans des domaines tels que l'amélioration globale de la santé et le coût. efficacité.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Il y a un total de 5 visites d'étude, y compris la visite de référence initiale, où ils seront randomisés dans l'un des 2 groupes (comparaison ou traitement). Lors de la visite de référence, les éléments suivants seront collectés ; historique du patient, examen physique du patient comprenant : imagerie numérique de l'ulcère du pied diabétique (UPD) ou de la plaie chronique saisie dans le logiciel WoundMatrix™, et le patient sera invité à remplir un questionnaire sur la qualité de vie. Les patients recevront une formation sur le diabète, les chaussures et le soin des plaies. Ils recevront également un journal pour consigner leurs traitements. Les patients reviendront pour les visites d'étude 2 à 5 les semaines 4, 8, 12, 16. Lors de la visite d'étude 2 à 5, le personnel de recherche collectera une imagerie numérique de l'ulcère, examinera les médicaments, collectera le journal précédent et en distribuera un nouveau, et notera toute blessure ou complication de santé. Lors des visites d'étude 1 et 5, le patient sera invité à remplir le questionnaire de qualité de vie. Ces visites seront corrélées avec leur visite régulière prévue au CWC. Si leur plaie guérit avant la fin de l'étude, il leur sera demandé de revenir pour la visite d'étude 5 (semaine 16). Le patient effectuera les traitements à domicile, y compris le traitement de 90 minutes, 4 jours consécutifs par semaine, 3 jours sans traitement). Le personnel de l'étude fournira les fournitures, enseignera et fournira un soutien pour le dispositif TO. Le personnel de l'étude contactera le sujet chaque semaine pour apporter son soutien aux traitements.

On s'attend à ce que la participation à cette étude n'ajoute aucun risque supplémentaire pour le patient. Il existe un faible risque d'irritation locale de la peau due à l'application de l'appareil à oxygène topique pour les personnes du groupe d'oxygénothérapie topique. Ce problème est anticipé dans le protocole, qui spécifie les modifications de traitement appropriées et l'arrêt de l'oxygène topique, s'il ne s'améliore pas. Si ce problème se produit, on s'attend à ce qu'il soit auto-limité et d'importance mineure. L'oxygène, bien qu'il ne soit pas lui-même combustible, favorise la combustion d'autres matériaux inflammables. L'utilisation d'oxygène dans ce protocole est essentiellement équivalente à celle fournie par la canule nasale aux patients hospitalisés ou à domicile. Pour minimiser le risque d'incendie, les enquêteurs appliqueront strictement une politique « non-fumeur » et « aucune flamme nue » dans toutes les pièces où l'oxygène topique est utilisé. Les installations de traitement se conformeront aux ordonnances d'incendie locales et le personnel de l'étude sera familiarisé avec les protocoles de sécurité incendie de chaque installation.

Les participants peuvent ou non bénéficier directement de leur participation à cette étude. L'état pathologique est très morbide et implique généralement des soins médicaux prolongés et de multiples interventions chirurgicales. Les participants peuvent constater une amélioration de la cicatrisation de leur plaie à la suite de leur participation à cette étude, mais rien ne le garantit. Les patients inscrits à l'étude peuvent également bénéficier d'un suivi étroit avec le personnel de l'étude et de l'observance du traitement des plaies. De plus, les informations tirées de cette étude de recherche peuvent conduire à une meilleure compréhension des plaies diabétiques et de leur guérison, ce qui pourrait conduire à de meilleures options de traitement pour les patients souffrant de plaies diabétiques à l'avenir. L'application d'oxygène topique sur les plaies diabétiques a le potentiel d'avoir un impact considérable sur l'efficacité de la cicatrisation des plaies et donc d'améliorer le sauvetage des membres, de diminuer les taux d'infection et de mortalité, et d'améliorer généralement la qualité de vie des participants à l'étude recevant de l'oxygène topique ainsi que la santé générale. population si l'efficacité est prouvée.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

4

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, États-Unis, 46202
        • IU Health Methodist Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Âge >18 ans
  • Capable de donner son consentement éclairé, désireux et capable de se rendre à l'hôpital et au CWC pour un traitement régulier et des visites de suivi.
  • Diabétique
  • -Plaie chronique OU ulcère du pied :
  • Ulcère présent par antécédent ≥ 4 semaines au moment de l'inscription
  • Conforme au régime standard de soins des plaies
  • SI blessure au pied, Wagner grade 1 et 2, OU Wagner grade 3
  • Taille de l'ulcère : 0,6 cm2 à 20 cm2 et dont la taille n'a pas diminué de plus de 30 % au cours des 2 semaines précédant la visite d'inscription
  • État circulatoire adéquat, comme en témoigne l'un des éléments suivants :
  • Indice cheville-bras (IPS) ≥0,7 - ≥ 1,20
  • Si ABI non compressible (ABI > 1,2), alors index brachial orteil (TBI) > 0,5
  • PPS > 30 mmHg
  • TcOM > 30 mmHg
  • Au moins 4 semaines depuis la procédure de revascularisation, si elle a été effectuée
  • Capable de terminer l'oxygénothérapie topique 4 jours/semaine pendant 16 semaines (doit être capable de retirer le pansement existant et d'appliquer la botte/le traitement TO2, puis de réhabiller la plaie)

Critère d'exclusion:

  • Ulcère dans la zone de radiothérapie.
  • Malignité active au site de l'ulcère
  • Traitement actuel avec VAC de la plaie ou pansement compressif hebdomadaire
  • Infection non traitée au site de l'ulcère (c.-à-d. cellulite ou ostéomyélite)
  • Si une ostéomyélite aiguë a été diagnostiquée, le patient ne peut être inscrit qu'après que l'infection a été contrôlée. Y compris:

    1. Débridement de l'os infecté si nécessaire
    2. Le patient a reçu au moins 2 semaines d'antibiotiques appropriés
  • IPS < 0,7 ou > 1,2

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Norme de soins avec traitement topique à l'oxygène
les patients qui ont une plaie chronique recevront leur traitement standard plus l'oxygénothérapie topique (chambre à oxygène topique pour les extrémités).
Entoure un membre et applique localement de l'oxygène à une pression légèrement supérieure à la pression atmosphérique pour favoriser la guérison des ulcères cutanés chroniques
Autres noms:
  • Appareil à oxygène topique
Aucune intervention: Norme de soins seulement
les patients qui ont une plaie chronique ne recevront que leur traitement standard.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modification de la fermeture de la plaie
Délai: référence et 16 semaines
Taux de cicatrisation des plaies après 16 semaines d'oxygénothérapie topique ou de soins standard
référence et 16 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux de complications
Délai: 16 semaines
Taux de complications (infection) à 16 semaines d'oxygénothérapie topique ou de norme de soins
16 semaines
Coût des soins
Délai: 16 semaines
Dépenses de santé post-test à 16 semaines d'oxygénothérapie topique ou norme de soins
16 semaines
Taux d'amputations
Délai: 16 semaines
Tarifs pour les amputations 16 semaines d'oxygénothérapie topique ou de soins standard
16 semaines
Qualité de vie des sujets - SF-36
Délai: 16 semaines

Données de qualité de vie à 16 semaines d'oxygénothérapie topique ou de soins standard. Un score cumulé a été calculé sur la base des réponses QoL :

Notez que tous les items sont notés de telle sorte qu’un score élevé définit un état de santé plus favorable. De plus, chaque élément est noté sur une plage de 0 à 100, de sorte que les scores les plus bas et les plus élevés possibles soient respectivement de 0 et 100. Les scores représentent le pourcentage du score total possible obtenu.

16 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Chandan K. Sen, PhD, Indiana University

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 février 2020

Achèvement primaire (Réel)

5 août 2021

Achèvement de l'étude (Réel)

5 août 2021

Dates d'inscription aux études

Première soumission

8 décembre 2014

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

9 décembre 2014

Première publication (Estimé)

10 décembre 2014

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

25 avril 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

23 avril 2024

Dernière vérification

1 avril 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Oui

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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