- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02313428
Oxygénothérapie topique pour les plaies diabétiques
Effets de l'oxygène topique sur les plaies diabétiques
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il y a un total de 5 visites d'étude, y compris la visite de référence initiale, où ils seront randomisés dans l'un des 2 groupes (comparaison ou traitement). Lors de la visite de référence, les éléments suivants seront collectés ; historique du patient, examen physique du patient comprenant : imagerie numérique de l'ulcère du pied diabétique (UPD) ou de la plaie chronique saisie dans le logiciel WoundMatrix™, et le patient sera invité à remplir un questionnaire sur la qualité de vie. Les patients recevront une formation sur le diabète, les chaussures et le soin des plaies. Ils recevront également un journal pour consigner leurs traitements. Les patients reviendront pour les visites d'étude 2 à 5 les semaines 4, 8, 12, 16. Lors de la visite d'étude 2 à 5, le personnel de recherche collectera une imagerie numérique de l'ulcère, examinera les médicaments, collectera le journal précédent et en distribuera un nouveau, et notera toute blessure ou complication de santé. Lors des visites d'étude 1 et 5, le patient sera invité à remplir le questionnaire de qualité de vie. Ces visites seront corrélées avec leur visite régulière prévue au CWC. Si leur plaie guérit avant la fin de l'étude, il leur sera demandé de revenir pour la visite d'étude 5 (semaine 16). Le patient effectuera les traitements à domicile, y compris le traitement de 90 minutes, 4 jours consécutifs par semaine, 3 jours sans traitement). Le personnel de l'étude fournira les fournitures, enseignera et fournira un soutien pour le dispositif TO. Le personnel de l'étude contactera le sujet chaque semaine pour apporter son soutien aux traitements.
On s'attend à ce que la participation à cette étude n'ajoute aucun risque supplémentaire pour le patient. Il existe un faible risque d'irritation locale de la peau due à l'application de l'appareil à oxygène topique pour les personnes du groupe d'oxygénothérapie topique. Ce problème est anticipé dans le protocole, qui spécifie les modifications de traitement appropriées et l'arrêt de l'oxygène topique, s'il ne s'améliore pas. Si ce problème se produit, on s'attend à ce qu'il soit auto-limité et d'importance mineure. L'oxygène, bien qu'il ne soit pas lui-même combustible, favorise la combustion d'autres matériaux inflammables. L'utilisation d'oxygène dans ce protocole est essentiellement équivalente à celle fournie par la canule nasale aux patients hospitalisés ou à domicile. Pour minimiser le risque d'incendie, les enquêteurs appliqueront strictement une politique « non-fumeur » et « aucune flamme nue » dans toutes les pièces où l'oxygène topique est utilisé. Les installations de traitement se conformeront aux ordonnances d'incendie locales et le personnel de l'étude sera familiarisé avec les protocoles de sécurité incendie de chaque installation.
Les participants peuvent ou non bénéficier directement de leur participation à cette étude. L'état pathologique est très morbide et implique généralement des soins médicaux prolongés et de multiples interventions chirurgicales. Les participants peuvent constater une amélioration de la cicatrisation de leur plaie à la suite de leur participation à cette étude, mais rien ne le garantit. Les patients inscrits à l'étude peuvent également bénéficier d'un suivi étroit avec le personnel de l'étude et de l'observance du traitement des plaies. De plus, les informations tirées de cette étude de recherche peuvent conduire à une meilleure compréhension des plaies diabétiques et de leur guérison, ce qui pourrait conduire à de meilleures options de traitement pour les patients souffrant de plaies diabétiques à l'avenir. L'application d'oxygène topique sur les plaies diabétiques a le potentiel d'avoir un impact considérable sur l'efficacité de la cicatrisation des plaies et donc d'améliorer le sauvetage des membres, de diminuer les taux d'infection et de mortalité, et d'améliorer généralement la qualité de vie des participants à l'étude recevant de l'oxygène topique ainsi que la santé générale. population si l'efficacité est prouvée.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
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Indiana
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Indianapolis, Indiana, États-Unis, 46202
- IU Health Methodist Hospital
-
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Âge >18 ans
- Capable de donner son consentement éclairé, désireux et capable de se rendre à l'hôpital et au CWC pour un traitement régulier et des visites de suivi.
- Diabétique
- -Plaie chronique OU ulcère du pied :
- Ulcère présent par antécédent ≥ 4 semaines au moment de l'inscription
- Conforme au régime standard de soins des plaies
- SI blessure au pied, Wagner grade 1 et 2, OU Wagner grade 3
- Taille de l'ulcère : 0,6 cm2 à 20 cm2 et dont la taille n'a pas diminué de plus de 30 % au cours des 2 semaines précédant la visite d'inscription
- État circulatoire adéquat, comme en témoigne l'un des éléments suivants :
- Indice cheville-bras (IPS) ≥0,7 - ≥ 1,20
- Si ABI non compressible (ABI > 1,2), alors index brachial orteil (TBI) > 0,5
- PPS > 30 mmHg
- TcOM > 30 mmHg
- Au moins 4 semaines depuis la procédure de revascularisation, si elle a été effectuée
- Capable de terminer l'oxygénothérapie topique 4 jours/semaine pendant 16 semaines (doit être capable de retirer le pansement existant et d'appliquer la botte/le traitement TO2, puis de réhabiller la plaie)
Critère d'exclusion:
- Ulcère dans la zone de radiothérapie.
- Malignité active au site de l'ulcère
- Traitement actuel avec VAC de la plaie ou pansement compressif hebdomadaire
- Infection non traitée au site de l'ulcère (c.-à-d. cellulite ou ostéomyélite)
Si une ostéomyélite aiguë a été diagnostiquée, le patient ne peut être inscrit qu'après que l'infection a été contrôlée. Y compris:
- Débridement de l'os infecté si nécessaire
- Le patient a reçu au moins 2 semaines d'antibiotiques appropriés
- IPS < 0,7 ou > 1,2
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Norme de soins avec traitement topique à l'oxygène
les patients qui ont une plaie chronique recevront leur traitement standard plus l'oxygénothérapie topique (chambre à oxygène topique pour les extrémités).
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Entoure un membre et applique localement de l'oxygène à une pression légèrement supérieure à la pression atmosphérique pour favoriser la guérison des ulcères cutanés chroniques
Autres noms:
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Aucune intervention: Norme de soins seulement
les patients qui ont une plaie chronique ne recevront que leur traitement standard.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Modification de la fermeture de la plaie
Délai: référence et 16 semaines
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Taux de cicatrisation des plaies après 16 semaines d'oxygénothérapie topique ou de soins standard
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référence et 16 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Taux de complications
Délai: 16 semaines
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Taux de complications (infection) à 16 semaines d'oxygénothérapie topique ou de norme de soins
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16 semaines
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Coût des soins
Délai: 16 semaines
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Dépenses de santé post-test à 16 semaines d'oxygénothérapie topique ou norme de soins
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16 semaines
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Taux d'amputations
Délai: 16 semaines
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Tarifs pour les amputations 16 semaines d'oxygénothérapie topique ou de soins standard
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16 semaines
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Qualité de vie des sujets - SF-36
Délai: 16 semaines
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Données de qualité de vie à 16 semaines d'oxygénothérapie topique ou de soins standard. Un score cumulé a été calculé sur la base des réponses QoL : Notez que tous les items sont notés de telle sorte qu’un score élevé définit un état de santé plus favorable. De plus, chaque élément est noté sur une plage de 0 à 100, de sorte que les scores les plus bas et les plus élevés possibles soient respectivement de 0 et 100. Les scores représentent le pourcentage du score total possible obtenu. |
16 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Chandan K. Sen, PhD, Indiana University
Publications et liens utiles
Publications générales
- Gordillo GM, Roy S, Khanna S, Schlanger R, Khandelwal S, Phillips G, Sen CK. Topical oxygen therapy induces vascular endothelial growth factor expression and improves closure of clinically presented chronic wounds. Clin Exp Pharmacol Physiol. 2008 Aug;35(8):957-64. doi: 10.1111/j.1440-1681.2008.04934.x. Epub 2008 Apr 21.
- Fischer BH. Topical hyperbaric oxygen treatment of pressure sores and skin ulcers. Lancet. 1969 Aug 23;2(7617):405-9. doi: 10.1016/s0140-6736(69)90113-5. No abstract available.
- Heng MCY, Pilgrim JP and Beck FWJ. A simplified technique for hyperbaric oxygen administration for leg ulcers. Clin Res 1982, 30:262A.
- Heng MC, Pilgrim JP, Beck FW. A simplified hyperbaric oxygen technique for leg ulcers. Arch Dermatol. 1984 May;120(5):640-5.
- Proposed Rule -General and Plastic Surgery Devices; General Provisions and Classification of 54 Devices, 47 Fed. Reg. 2810-2853 (Jan. 19, 1982).
- Heng MC, Harker J, Bardakjian VB, Ayvazian H. Enhanced healing and cost-effectiveness of low-pressure oxygen therapy in healing necrotic wounds: a feasibility study of technology transfer. Ostomy Wound Manage. 2000 Mar;46(3):52-60, 62.
- Heng MC, Harker J, Csathy G, Marshall C, Brazier J, Sumampong S, Paterno Gomez E. Angiogenesis in necrotic ulcers treated with hyperbaric oxygen. Ostomy Wound Manage. 2000 Sep;46(9):18-28, 30-2.
- Ware, J.E., Snow, K.K., Kolinski, M., Gandeck, B., 1993. SF-36 Health survey manual and interpretation guide. The Health Institute, New England Medical Centre, Boston, MA.
- Kalliainen LK, Gordillo GM, Schlanger R, Sen CK. Topical oxygen as an adjunct to wound healing: a clinical case series. Pathophysiology. 2003 Jan;9(2):81-87. doi: 10.1016/s0928-4680(02)00079-2.
- Final Rule -General and Plastic Surgery Devices; General Provisions and Classification of 51 Devices, 53 Fed. Reg. 23856, 23869-23870 (June 24, 1988).
- Food and Drug Administration, HHS. Medical devices; reclassification of the topical oxygen chamber for extremities. Final rule. Fed Regist. 2011 Apr 25;76(79):22805-7.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimé)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 1905092117
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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