Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Helyi oxigénterápia diabéteszes sebek esetén

2024. április 23. frissítette: Chandan Sen, Indiana University

A helyi oxigén hatása cukorbeteg sebekre

Ez egy kísérleti vizsgálat, amelynek célja, hogy adatokat gyűjtsön a megfelelő mintanagyság kiszámításához egy nagyobb regisztrált klinikai vizsgálathoz. Tizenegy alanyt vettek fel az Ohio Állami Egyetemre; további 29 tárgyat kívánunk beiratkozni az Indiana Egyetemre. A kis mintaszám miatt ez a tanulmány elsősorban egy megvalósíthatósági tanulmány lesz, amely megkísérli mérni és értékelni a helyi oxigénterápia beavatkozásának relatív elméleti költségei közötti különbségeket ezen a populáción, majd összehasonlítani az eredményeket olyan területeken, mint az általános egészségjavulás és a költségek. hatékonyság.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Megszűnt

Részletes leírás

Összesen 5 vizsgálati látogatás van, beleértve a kezdeti kiindulási látogatást is, ahol véletlenszerűen besorolják őket a 2 csoport egyikébe (összehasonlítás vagy kezelés). Az alaplátogatás során a következők kerülnek összegyűjtésre; a beteg anamnézisét, a páciens fizikális vizsgálatát, beleértve: a diabéteszes lábfekély (DFU) vagy krónikus seb digitális képalkotását, amelyet a WoundMatrix™ szoftverbe visznek be, és a pácienst felkérik egy életminőséggel kapcsolatos kérdőív kitöltésére. A betegeket cukorbetegséggel, lábbelivel és sebkezeléssel kapcsolatos oktatásban részesítik. Naplót is kapnak a kezelések naplózásához. A betegek a 4., 8., 12. és 16. héten 2-5. tanulmányi látogatásra térnek vissza. A 2-5. tanulmányi látogatáson a kutatószemélyzet digitális képfelvételt gyűjt a fekélyről, felülvizsgálja a gyógyszeres kezelést, összegyűjti a korábbi naplót és kioszt egy újat, és feljegyzi az esetleges sebet vagy egészségügyi szövődményeket. Az 1. és 5. vizsgálati látogatáson a pácienst felkérik az életminőség kérdőív kitöltésére. Ezek a látogatások összefüggenek a CWC-nél szokásos, tervezett látogatásukkal. Ha a sebük a vizsgálat vége előtt begyógyul, felkérik őket, hogy térjenek vissza az 5. tanulmányi látogatásra (16. hét). A páciens elvégzi az otthoni kezeléseket, beleértve a 90 perces kezelést, heti 4 egymást követő napon, 3 nap kezelés nélkül). A tanulmányozó személyzet ellátmányt biztosít, tanít és támogatást nyújt a TO-eszközhöz. A vizsgálati személyzet hetente felveszi a kapcsolatot az alanyal, hogy támogatást nyújtson a kezelésekhez.

A vizsgálatban való részvétel várhatóan nem jár további kockázattal a beteg számára. A helyi oxigénterápia csoportjába tartozók esetében alacsony a helyi bőrirritáció kockázata a Topical Oxygen készülék alkalmazása miatt. Ez a probléma előre látható a protokollban, amely előírja a kezelés megfelelő módosításait és a helyi oxigén alkalmazásának abbahagyását, ha nem javul. Ha ez a probléma előfordul, akkor várhatóan önkorlátozó és csekély jelentőségű. Az oxigén, bár maga nem éghető, támogatja más gyúlékony anyagok égését. Az oxigén felhasználása ebben a protokollban lényegében megegyezik azzal, amit orrkanülön keresztül juttatnak a betegeknek a kórházban vagy otthon. A tűzveszély minimalizálása érdekében a nyomozók szigorúan betartják a „dohányzás tilos” és a „nyílt láng tilos” szabályzatot minden olyan helyiségben, ahol helyi oxigént használnak. A kezelő létesítményeknek meg kell felelniük a helyi tűzvédelmi rendeleteknek, és a tanulmányozó személyzet ismeri az egyes létesítmények tűzbiztonsági protokolljait.

Lehetséges, hogy a résztvevők közvetlenül részesülnek a tanulmányban való részvételből, vagy nem. A betegség nagyon morbid, és jellemzően hosszan tartó orvosi ellátást és több sebészeti beavatkozást foglal magában. A résztvevők azt tapasztalhatják, hogy a vizsgálatban való részvételük eredményeként javult a sebgyógyulás, de erre nincs garancia. A vizsgálatba bevont betegek számára is előnyös lehet a vizsgálati személyzettel folytatott szoros nyomon követés és a sebkezelés betartása. Ezen túlmenően az ebből a kutatási tanulmányból tanult információk a diabéteszes sebek és gyógyulásuk jobb megértéséhez vezethetnek, ami a jövőben jobb kezelési lehetőségeket eredményezhet a cukorbetegek számára. A topikális oxigén alkalmazása a diabéteszes sebekre drámaian befolyásolhatja a sebgyógyulás hatékonyságát, és ezáltal javítja a végtagok megmentését, csökkenti a fertőzések arányát és a mortalitást, és általában javítja a helyi oxigént kapó vizsgálati résztvevők életminőségét, valamint az általános állapotot. populáció, ha a hatékonyság igazolt.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

4

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, Egyesült Államok, 46202
        • IU Health Methodist Hospital

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Életkor >18 év
  • Képes tájékozott beleegyezést adni, hajlandó és képes ellátogatni a kórházba és a CWC-be rendszeres kezelési és nyomon követési látogatások céljából.
  • Cukorbeteg
  • - Krónikus seb VAGY lábfekély:
  • A fekély az anamnézisben ≥ 4 hete a felvétel időpontjában
  • Megfelel a szabványos sebkezelési rendnek
  • HA lábseb, Wagner 1. és 2. fokozat, VAGY Wagner 3. fokozat
  • A fekély mérete: 0,6 cm2-20 cm2, mérete nem csökkent 30%-nál nagyobb mértékben a beiratkozási vizit megelőző 2 hetében
  • Megfelelő keringési állapot, amit a következők bármelyike ​​bizonyít:
  • Boka brachiális index (ABI) ≥0,7 - ≥ 1,20
  • Ha az ABI nem összenyomható (ABI > 1,2), akkor a lábujj brachiális indexe (TBI) > 0,5
  • SPP > 30 Hgmm
  • TcOM > 30 Hgmm
  • Legalább 4 hét a revaszkularizációs eljárás óta, ha már elvégezték
  • Képes a helyi oxigénterápia elvégzésére heti 4 napon keresztül, 16 héten keresztül (lehetővé kell tenni a meglévő sebkötés eltávolítását és a TO2 Boot/kezelés alkalmazását, majd a seb újrakötözését)

Kizárási kritériumok:

  • Fekély a sugárkezelés területén.
  • Aktív rosszindulatú daganat a fekély helyén
  • Jelenlegi kezelés seb VAC-val vagy heti kompressziós kötéssel
  • Kezeletlen fertőzés a fekély helyén (pl. cellulitisz vagy osteomyelitis)
  • Ha akut osteomyelitist diagnosztizáltak, a beteget csak a fertőzés kontrollálása után lehet bevonni. Beleértve:

    1. Szükség esetén a fertőzött csont eltávolítása
    2. A beteg legalább 2 hétig megfelelő antibiotikumot kapott
  • ABI < 0,7 vagy > 1,2

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Standard ellátás helyi oxigénkezeléssel
A krónikus sebekkel rendelkező betegek normál kezelést kapnak, plusz helyi oxigénterápiát (végtagok helyi oxigénkamrája).
Körülvesz egy végtagot, és helyileg oxigént adagol a légköri nyomásnál valamivel nagyobb nyomáson, hogy elősegítse a krónikus bőrfekélyek gyógyulását
Más nevek:
  • Aktuális oxigénkészülék
Nincs beavatkozás: Csak a gondozási standard
A krónikus sebekkel rendelkező betegek csak a szokásos ellátásban részesülnek.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Változás a sebzárásban
Időkeret: alapvonal és 16 hét
Sebgyógyulási arány 16 hetes helyi oxigénterápia vagy standard ellátás esetén
alapvonal és 16 hét

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Komplikációk aránya
Időkeret: 16 hét
Szövődmények (fertőzések) a helyi oxigénterápia vagy a standard ellátás 16. hetében
16 hét
Az ápolás költsége
Időkeret: 16 hét
A vizsgálat utáni egészségügyi kiadások a helyi oxigénterápia vagy a standard ellátás 16. hetében
16 hét
Amputációk aránya
Időkeret: 16 hét
Az amputációk aránya 16 hét helyi oxigénterápia vagy standard ellátás
16 hét
Az alanyok életminősége – SF-36
Időkeret: 16 hét

Életminőség-adatok a helyi oxigénterápia vagy a standard ellátás 16. hetében. A kumulatív pontszámot a QoL válaszok alapján számítottuk ki:

Vegye figyelembe, hogy minden elemet pontoznak, így a magas pontszám kedvezőbb egészségi állapotot határoz meg. Ezen túlmenően, minden elem 0-tól 100-ig terjed, így a lehető legalacsonyabb és legmagasabb pontszám 0, illetve 100. A pontszámok az elért összes lehetséges pontszám százalékos arányát jelentik.

16 hét

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Chandan K. Sen, PhD, Indiana University

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2020. február 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2021. augusztus 5.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2021. augusztus 5.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2014. december 8.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2014. december 9.

Első közzététel (Becsült)

2014. december 10.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2024. április 25.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. április 23.

Utolsó ellenőrzés

2024. április 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Igen

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel