- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02313428
Helyi oxigénterápia diabéteszes sebek esetén
A helyi oxigén hatása cukorbeteg sebekre
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Összesen 5 vizsgálati látogatás van, beleértve a kezdeti kiindulási látogatást is, ahol véletlenszerűen besorolják őket a 2 csoport egyikébe (összehasonlítás vagy kezelés). Az alaplátogatás során a következők kerülnek összegyűjtésre; a beteg anamnézisét, a páciens fizikális vizsgálatát, beleértve: a diabéteszes lábfekély (DFU) vagy krónikus seb digitális képalkotását, amelyet a WoundMatrix™ szoftverbe visznek be, és a pácienst felkérik egy életminőséggel kapcsolatos kérdőív kitöltésére. A betegeket cukorbetegséggel, lábbelivel és sebkezeléssel kapcsolatos oktatásban részesítik. Naplót is kapnak a kezelések naplózásához. A betegek a 4., 8., 12. és 16. héten 2-5. tanulmányi látogatásra térnek vissza. A 2-5. tanulmányi látogatáson a kutatószemélyzet digitális képfelvételt gyűjt a fekélyről, felülvizsgálja a gyógyszeres kezelést, összegyűjti a korábbi naplót és kioszt egy újat, és feljegyzi az esetleges sebet vagy egészségügyi szövődményeket. Az 1. és 5. vizsgálati látogatáson a pácienst felkérik az életminőség kérdőív kitöltésére. Ezek a látogatások összefüggenek a CWC-nél szokásos, tervezett látogatásukkal. Ha a sebük a vizsgálat vége előtt begyógyul, felkérik őket, hogy térjenek vissza az 5. tanulmányi látogatásra (16. hét). A páciens elvégzi az otthoni kezeléseket, beleértve a 90 perces kezelést, heti 4 egymást követő napon, 3 nap kezelés nélkül). A tanulmányozó személyzet ellátmányt biztosít, tanít és támogatást nyújt a TO-eszközhöz. A vizsgálati személyzet hetente felveszi a kapcsolatot az alanyal, hogy támogatást nyújtson a kezelésekhez.
A vizsgálatban való részvétel várhatóan nem jár további kockázattal a beteg számára. A helyi oxigénterápia csoportjába tartozók esetében alacsony a helyi bőrirritáció kockázata a Topical Oxygen készülék alkalmazása miatt. Ez a probléma előre látható a protokollban, amely előírja a kezelés megfelelő módosításait és a helyi oxigén alkalmazásának abbahagyását, ha nem javul. Ha ez a probléma előfordul, akkor várhatóan önkorlátozó és csekély jelentőségű. Az oxigén, bár maga nem éghető, támogatja más gyúlékony anyagok égését. Az oxigén felhasználása ebben a protokollban lényegében megegyezik azzal, amit orrkanülön keresztül juttatnak a betegeknek a kórházban vagy otthon. A tűzveszély minimalizálása érdekében a nyomozók szigorúan betartják a „dohányzás tilos” és a „nyílt láng tilos” szabályzatot minden olyan helyiségben, ahol helyi oxigént használnak. A kezelő létesítményeknek meg kell felelniük a helyi tűzvédelmi rendeleteknek, és a tanulmányozó személyzet ismeri az egyes létesítmények tűzbiztonsági protokolljait.
Lehetséges, hogy a résztvevők közvetlenül részesülnek a tanulmányban való részvételből, vagy nem. A betegség nagyon morbid, és jellemzően hosszan tartó orvosi ellátást és több sebészeti beavatkozást foglal magában. A résztvevők azt tapasztalhatják, hogy a vizsgálatban való részvételük eredményeként javult a sebgyógyulás, de erre nincs garancia. A vizsgálatba bevont betegek számára is előnyös lehet a vizsgálati személyzettel folytatott szoros nyomon követés és a sebkezelés betartása. Ezen túlmenően az ebből a kutatási tanulmányból tanult információk a diabéteszes sebek és gyógyulásuk jobb megértéséhez vezethetnek, ami a jövőben jobb kezelési lehetőségeket eredményezhet a cukorbetegek számára. A topikális oxigén alkalmazása a diabéteszes sebekre drámaian befolyásolhatja a sebgyógyulás hatékonyságát, és ezáltal javítja a végtagok megmentését, csökkenti a fertőzések arányát és a mortalitást, és általában javítja a helyi oxigént kapó vizsgálati résztvevők életminőségét, valamint az általános állapotot. populáció, ha a hatékonyság igazolt.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Egyesült Államok, 46202
- IU Health Methodist Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Életkor >18 év
- Képes tájékozott beleegyezést adni, hajlandó és képes ellátogatni a kórházba és a CWC-be rendszeres kezelési és nyomon követési látogatások céljából.
- Cukorbeteg
- - Krónikus seb VAGY lábfekély:
- A fekély az anamnézisben ≥ 4 hete a felvétel időpontjában
- Megfelel a szabványos sebkezelési rendnek
- HA lábseb, Wagner 1. és 2. fokozat, VAGY Wagner 3. fokozat
- A fekély mérete: 0,6 cm2-20 cm2, mérete nem csökkent 30%-nál nagyobb mértékben a beiratkozási vizit megelőző 2 hetében
- Megfelelő keringési állapot, amit a következők bármelyike bizonyít:
- Boka brachiális index (ABI) ≥0,7 - ≥ 1,20
- Ha az ABI nem összenyomható (ABI > 1,2), akkor a lábujj brachiális indexe (TBI) > 0,5
- SPP > 30 Hgmm
- TcOM > 30 Hgmm
- Legalább 4 hét a revaszkularizációs eljárás óta, ha már elvégezték
- Képes a helyi oxigénterápia elvégzésére heti 4 napon keresztül, 16 héten keresztül (lehetővé kell tenni a meglévő sebkötés eltávolítását és a TO2 Boot/kezelés alkalmazását, majd a seb újrakötözését)
Kizárási kritériumok:
- Fekély a sugárkezelés területén.
- Aktív rosszindulatú daganat a fekély helyén
- Jelenlegi kezelés seb VAC-val vagy heti kompressziós kötéssel
- Kezeletlen fertőzés a fekély helyén (pl. cellulitisz vagy osteomyelitis)
Ha akut osteomyelitist diagnosztizáltak, a beteget csak a fertőzés kontrollálása után lehet bevonni. Beleértve:
- Szükség esetén a fertőzött csont eltávolítása
- A beteg legalább 2 hétig megfelelő antibiotikumot kapott
- ABI < 0,7 vagy > 1,2
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Standard ellátás helyi oxigénkezeléssel
A krónikus sebekkel rendelkező betegek normál kezelést kapnak, plusz helyi oxigénterápiát (végtagok helyi oxigénkamrája).
|
Körülvesz egy végtagot, és helyileg oxigént adagol a légköri nyomásnál valamivel nagyobb nyomáson, hogy elősegítse a krónikus bőrfekélyek gyógyulását
Más nevek:
|
|
Nincs beavatkozás: Csak a gondozási standard
A krónikus sebekkel rendelkező betegek csak a szokásos ellátásban részesülnek.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Változás a sebzárásban
Időkeret: alapvonal és 16 hét
|
Sebgyógyulási arány 16 hetes helyi oxigénterápia vagy standard ellátás esetén
|
alapvonal és 16 hét
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Komplikációk aránya
Időkeret: 16 hét
|
Szövődmények (fertőzések) a helyi oxigénterápia vagy a standard ellátás 16. hetében
|
16 hét
|
|
Az ápolás költsége
Időkeret: 16 hét
|
A vizsgálat utáni egészségügyi kiadások a helyi oxigénterápia vagy a standard ellátás 16. hetében
|
16 hét
|
|
Amputációk aránya
Időkeret: 16 hét
|
Az amputációk aránya 16 hét helyi oxigénterápia vagy standard ellátás
|
16 hét
|
|
Az alanyok életminősége – SF-36
Időkeret: 16 hét
|
Életminőség-adatok a helyi oxigénterápia vagy a standard ellátás 16. hetében. A kumulatív pontszámot a QoL válaszok alapján számítottuk ki: Vegye figyelembe, hogy minden elemet pontoznak, így a magas pontszám kedvezőbb egészségi állapotot határoz meg. Ezen túlmenően, minden elem 0-tól 100-ig terjed, így a lehető legalacsonyabb és legmagasabb pontszám 0, illetve 100. A pontszámok az elért összes lehetséges pontszám százalékos arányát jelentik. |
16 hét
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Chandan K. Sen, PhD, Indiana University
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Gordillo GM, Roy S, Khanna S, Schlanger R, Khandelwal S, Phillips G, Sen CK. Topical oxygen therapy induces vascular endothelial growth factor expression and improves closure of clinically presented chronic wounds. Clin Exp Pharmacol Physiol. 2008 Aug;35(8):957-64. doi: 10.1111/j.1440-1681.2008.04934.x. Epub 2008 Apr 21.
- Fischer BH. Topical hyperbaric oxygen treatment of pressure sores and skin ulcers. Lancet. 1969 Aug 23;2(7617):405-9. doi: 10.1016/s0140-6736(69)90113-5. No abstract available.
- Heng MCY, Pilgrim JP and Beck FWJ. A simplified technique for hyperbaric oxygen administration for leg ulcers. Clin Res 1982, 30:262A.
- Heng MC, Pilgrim JP, Beck FW. A simplified hyperbaric oxygen technique for leg ulcers. Arch Dermatol. 1984 May;120(5):640-5.
- Proposed Rule -General and Plastic Surgery Devices; General Provisions and Classification of 54 Devices, 47 Fed. Reg. 2810-2853 (Jan. 19, 1982).
- Heng MC, Harker J, Bardakjian VB, Ayvazian H. Enhanced healing and cost-effectiveness of low-pressure oxygen therapy in healing necrotic wounds: a feasibility study of technology transfer. Ostomy Wound Manage. 2000 Mar;46(3):52-60, 62.
- Heng MC, Harker J, Csathy G, Marshall C, Brazier J, Sumampong S, Paterno Gomez E. Angiogenesis in necrotic ulcers treated with hyperbaric oxygen. Ostomy Wound Manage. 2000 Sep;46(9):18-28, 30-2.
- Ware, J.E., Snow, K.K., Kolinski, M., Gandeck, B., 1993. SF-36 Health survey manual and interpretation guide. The Health Institute, New England Medical Centre, Boston, MA.
- Kalliainen LK, Gordillo GM, Schlanger R, Sen CK. Topical oxygen as an adjunct to wound healing: a clinical case series. Pathophysiology. 2003 Jan;9(2):81-87. doi: 10.1016/s0928-4680(02)00079-2.
- Final Rule -General and Plastic Surgery Devices; General Provisions and Classification of 51 Devices, 53 Fed. Reg. 23856, 23869-23870 (June 24, 1988).
- Food and Drug Administration, HHS. Medical devices; reclassification of the topical oxygen chamber for extremities. Final rule. Fed Regist. 2011 Apr 25;76(79):22805-7.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becsült)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 1905092117
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .