Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Miejscowa terapia tlenowa ran cukrzycowych

23 kwietnia 2024 zaktualizowane przez: Chandan Sen, Indiana University

Wpływ miejscowego tlenu na rany cukrzycowe

Jest to badanie pilotażowe, którego celem jest zebranie danych w celu obliczenia odpowiedniej wielkości próby dla większego zarejestrowanego badania klinicznego. Jedenaście przedmiotów zapisało się na The Ohio State University; zamierzamy zapisać 29 kolejnych przedmiotów na Indiana University. Ze względu na małą liczebność próby badanie to będzie przede wszystkim studium wykonalności, które będzie próbą zmierzenia i oceny różnic we względnych teoretycznych kosztach interwencji miejscowej tlenoterapii w tej populacji, a następnie porównania wyników w takich obszarach, jak ogólna poprawa stanu zdrowia i koszty skuteczność.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

W sumie odbywa się 5 wizyt badawczych, w tym wstępna wizyta wyjściowa, podczas której zostaną losowo przydzieleni do jednej z 2 grup (porównawczych lub terapeutycznych). Podczas wizyty wyjściowej zostaną zebrane następujące informacje; historia pacjenta, badanie fizykalne pacjenta, w tym: cyfrowe obrazowanie owrzodzenia stopy cukrzycowej (ZSC) lub rany przewlekłej, które jest wprowadzane do oprogramowania WoundMatrix™, a pacjent zostanie poproszony o wypełnienie kwestionariusza jakości życia. Pacjenci zostaną objęci edukacją dotyczącą cukrzycy, obuwia i pielęgnacji ran. Otrzymają również dzienniczek, w którym będą zapisywać swoje zabiegi. Pacjenci wrócą na wizyty studyjne 2-5 w 4, 8, 12, 16 tygodniu. Podczas wizyty studyjnej 2-5 personel badawczy zbierze cyfrowe obrazowanie owrzodzenia, przejrzy leki, zbierze poprzedni dziennik i rozda nowy oraz odnotuje wszelkie rany lub powikłania zdrowotne. Podczas wizyt studyjnych 1 i 5 pacjent zostanie poproszony o wypełnienie kwestionariusza jakości życia. Wizyty te będą skorelowane z ich regularną wizytą w CWC. Jeśli ich rana zagoi się przed zakończeniem badania, zostaną poproszeni o powrót na wizytę studyjną 5 (tydzień 16). Pacjent wykona zabiegi w domu, w tym zabieg 90 minutowy, 4 kolejne dni w tygodniu, 3 dni bez zabiegu). Personel prowadzący badanie zapewni materiały, będzie nauczał i udzielał wsparcia w zakresie urządzenia TO. Personel badania będzie kontaktował się z pacjentem co tydzień w celu wsparcia leczenia.

Oczekuje się, że udział w tym badaniu nie spowoduje dodatkowego ryzyka dla pacjenta. Istnieje niskie ryzyko miejscowego podrażnienia skóry po zastosowaniu urządzenia do stosowania miejscowego tlenu w przypadku osób z grupy miejscowej terapii tlenowej. Kwestia ta jest przewidziana w protokole, który określa odpowiednie modyfikacje leczenia i odstawienie miejscowego tlenu, jeśli nie następuje poprawa. Oczekuje się, że jeśli ten problem wystąpi, ustąpi samoistnie i będzie miał niewielkie znaczenie. Tlen, chociaż sam nie jest palny, wspomaga spalanie innych materiałów palnych. Użycie tlenu w tym protokole jest zasadniczo równoważne z tlenem dostarczanym przez kaniulę do nosa pacjentom w szpitalu lub w domu. Aby zminimalizować ryzyko pożaru, śledczy będą ściśle egzekwować zasady „zakaz palenia” i „zakaz otwartego ognia” w każdym pomieszczeniu, w którym stosowany jest miejscowy tlen. Zakłady przetwarzania będą zgodne z lokalnymi przepisami przeciwpożarowymi, a personel badawczy będzie zaznajomiony z protokołami bezpieczeństwa przeciwpożarowego każdego obiektu.

Uczestnicy mogą, ale nie muszą, odnieść bezpośrednie korzyści z udziału w tym badaniu. Stan chorobowy jest wysoce chorobowy i zwykle obejmuje długotrwałą opiekę medyczną i wiele zabiegów chirurgicznych. Uczestnicy mogą doświadczyć lepszego gojenia się ran w wyniku udziału w tym badaniu, ale nie ma na to gwarancji. Pacjenci włączeni do badania mogą również skorzystać na ścisłej obserwacji personelu badawczego i przestrzeganiu zaleceń dotyczących leczenia ran. Ponadto informacje uzyskane z tego badania mogą pomóc w lepszym zrozumieniu ran cukrzycowych i ich gojenia, co może w przyszłości prowadzić do lepszych opcji leczenia pacjentów z ranami cukrzycowymi. Zastosowanie miejscowego tlenu na rany cukrzycowe może radykalnie wpłynąć na skuteczność gojenia się ran, a tym samym poprawić ratowanie kończyn, zmniejszyć częstość infekcji i śmiertelność oraz ogólnie poprawić jakość życia uczestników badania otrzymujących tlen miejscowo, jak również ogólne populacji, jeśli skuteczność zostanie udowodniona.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

4

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, Stany Zjednoczone, 46202
        • IU Health Methodist Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Wiek >18 lat
  • Zdolny do wyrażenia świadomej zgody, chętny i zdolny do odwiedzania szpitala i CWC w celu regularnego leczenia i wizyt kontrolnych.
  • Cukrzycowy
  • -Przewlekła rana LUB owrzodzenie stopy:
  • Owrzodzenie obecne w historii ≥ 4 tygodni w momencie włączenia
  • Zgodny ze standardowym schematem leczenia ran
  • JEŚLI rana stopy, stopień 1 i 2 wg Wagnera LUB stopień 3 wg Wagnera
  • Rozmiar wrzodu: 0,6 cm2 do 20 cm2 i nie zmniejszył się o więcej niż 30% w ciągu ostatnich 2 tygodni wizyty rejestracyjnej
  • Odpowiedni stan krążenia, potwierdzony przez którekolwiek z poniższych:
  • Wskaźnik kostka-ramię (ABI) ≥0,7 - ≥ 1,20
  • Jeśli ABI nieściśliwe (ABI >1,2), to wskaźnik palucha ramiennego (TBI) >0,5
  • SPP > 30 mmHg
  • TcOM > 30 mmHg
  • Co najmniej 4 tygodnie od zabiegu rewaskularyzacji, jeśli taki został przeprowadzony
  • Zdolność do ukończenia miejscowej terapii tlenowej 4 dni w tygodniu przez 16 tygodni (musi być w stanie usunąć istniejący opatrunek z rany i zastosować buty/leczenie TO2, a następnie ponownie opatrzyć ranę)

Kryteria wyłączenia:

  • Owrzodzenie w miejscu radioterapii.
  • Aktywny nowotwór w miejscu owrzodzenia
  • Bieżące leczenie za pomocą VAC na ranę lub cotygodniowego opatrunku uciskowego
  • Nieleczona infekcja w miejscu owrzodzenia (tj. zapalenie tkanki łącznej lub zapalenie kości i szpiku)
  • W przypadku rozpoznania ostrego zapalenia kości i szpiku pacjent może zostać włączony do badania dopiero po opanowaniu zakażenia. W tym:

    1. W razie potrzeby oczyszczenie zakażonej kości
    2. Pacjent otrzymywał co najmniej 2 tygodnie odpowiednich antybiotyków
  • ABI < 0,7 lub > 1,2

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Standard opieki z miejscowym leczeniem tlenem
pacjenci z przewlekłą raną otrzymają standardowe leczenie oraz miejscową terapię tlenową (miejscowa komora tlenowa do kończyn).
Otacza kończynę i miejscowo dostarcza tlen pod ciśnieniem nieco wyższym niż ciśnienie atmosferyczne, aby wspomóc gojenie przewlekłych owrzodzeń skóry
Inne nazwy:
  • Miejscowe urządzenie tlenowe
Brak interwencji: Tylko standard opieki
pacjenci z przewlekłą raną otrzymają tylko standardowe leczenie.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana zamknięcia rany
Ramy czasowe: wartości początkowej i 16 tygodni
Wskaźniki gojenia się ran po 16 tygodniach stosowania miejscowej terapii tlenowej lub leczenia standardowego
wartości początkowej i 16 tygodni

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wskaźnik komplikacji
Ramy czasowe: 16 tygodni
Wskaźniki powikłań (infekcja) po 16 tygodniach miejscowej terapii tlenowej lub standardowej opieki
16 tygodni
Koszt opieki
Ramy czasowe: 16 tygodni
Wydatki na zdrowie po teście po 16 tygodniach miejscowej terapii tlenowej lub standardowej opieki
16 tygodni
Częstotliwość amputacji
Ramy czasowe: 16 tygodni
Częstość amputacji po 16 tygodniach miejscowej terapii tlenowej lub leczenia standardowego
16 tygodni
Jakość życia badanych – SF-36
Ramy czasowe: 16 tygodni

Dane dotyczące jakości życia po 16 tygodniach miejscowej terapii tlenowej lub standardowej opieki. Na podstawie odpowiedzi dotyczących QoL obliczono skumulowany wynik:

Należy pamiętać, że wszystkie pozycje są punktowane w taki sposób, że wysoki wynik określa korzystniejszy stan zdrowia. Ponadto każdy element jest oceniany w skali od 0 do 100, tak że najniższy i najwyższy możliwy wynik wynosi odpowiednio 0 i 100. Wyniki reprezentują procent całkowitego możliwego wyniku.

16 tygodni

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Chandan K. Sen, PhD, Indiana University

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 lutego 2020

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

5 sierpnia 2021

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

5 sierpnia 2021

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

8 grudnia 2014

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

9 grudnia 2014

Pierwszy wysłany (Szacowany)

10 grudnia 2014

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

25 kwietnia 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

23 kwietnia 2024

Ostatnia weryfikacja

1 kwietnia 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Tak

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj