- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02313428
Miejscowa terapia tlenowa ran cukrzycowych
Wpływ miejscowego tlenu na rany cukrzycowe
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
W sumie odbywa się 5 wizyt badawczych, w tym wstępna wizyta wyjściowa, podczas której zostaną losowo przydzieleni do jednej z 2 grup (porównawczych lub terapeutycznych). Podczas wizyty wyjściowej zostaną zebrane następujące informacje; historia pacjenta, badanie fizykalne pacjenta, w tym: cyfrowe obrazowanie owrzodzenia stopy cukrzycowej (ZSC) lub rany przewlekłej, które jest wprowadzane do oprogramowania WoundMatrix™, a pacjent zostanie poproszony o wypełnienie kwestionariusza jakości życia. Pacjenci zostaną objęci edukacją dotyczącą cukrzycy, obuwia i pielęgnacji ran. Otrzymają również dzienniczek, w którym będą zapisywać swoje zabiegi. Pacjenci wrócą na wizyty studyjne 2-5 w 4, 8, 12, 16 tygodniu. Podczas wizyty studyjnej 2-5 personel badawczy zbierze cyfrowe obrazowanie owrzodzenia, przejrzy leki, zbierze poprzedni dziennik i rozda nowy oraz odnotuje wszelkie rany lub powikłania zdrowotne. Podczas wizyt studyjnych 1 i 5 pacjent zostanie poproszony o wypełnienie kwestionariusza jakości życia. Wizyty te będą skorelowane z ich regularną wizytą w CWC. Jeśli ich rana zagoi się przed zakończeniem badania, zostaną poproszeni o powrót na wizytę studyjną 5 (tydzień 16). Pacjent wykona zabiegi w domu, w tym zabieg 90 minutowy, 4 kolejne dni w tygodniu, 3 dni bez zabiegu). Personel prowadzący badanie zapewni materiały, będzie nauczał i udzielał wsparcia w zakresie urządzenia TO. Personel badania będzie kontaktował się z pacjentem co tydzień w celu wsparcia leczenia.
Oczekuje się, że udział w tym badaniu nie spowoduje dodatkowego ryzyka dla pacjenta. Istnieje niskie ryzyko miejscowego podrażnienia skóry po zastosowaniu urządzenia do stosowania miejscowego tlenu w przypadku osób z grupy miejscowej terapii tlenowej. Kwestia ta jest przewidziana w protokole, który określa odpowiednie modyfikacje leczenia i odstawienie miejscowego tlenu, jeśli nie następuje poprawa. Oczekuje się, że jeśli ten problem wystąpi, ustąpi samoistnie i będzie miał niewielkie znaczenie. Tlen, chociaż sam nie jest palny, wspomaga spalanie innych materiałów palnych. Użycie tlenu w tym protokole jest zasadniczo równoważne z tlenem dostarczanym przez kaniulę do nosa pacjentom w szpitalu lub w domu. Aby zminimalizować ryzyko pożaru, śledczy będą ściśle egzekwować zasady „zakaz palenia” i „zakaz otwartego ognia” w każdym pomieszczeniu, w którym stosowany jest miejscowy tlen. Zakłady przetwarzania będą zgodne z lokalnymi przepisami przeciwpożarowymi, a personel badawczy będzie zaznajomiony z protokołami bezpieczeństwa przeciwpożarowego każdego obiektu.
Uczestnicy mogą, ale nie muszą, odnieść bezpośrednie korzyści z udziału w tym badaniu. Stan chorobowy jest wysoce chorobowy i zwykle obejmuje długotrwałą opiekę medyczną i wiele zabiegów chirurgicznych. Uczestnicy mogą doświadczyć lepszego gojenia się ran w wyniku udziału w tym badaniu, ale nie ma na to gwarancji. Pacjenci włączeni do badania mogą również skorzystać na ścisłej obserwacji personelu badawczego i przestrzeganiu zaleceń dotyczących leczenia ran. Ponadto informacje uzyskane z tego badania mogą pomóc w lepszym zrozumieniu ran cukrzycowych i ich gojenia, co może w przyszłości prowadzić do lepszych opcji leczenia pacjentów z ranami cukrzycowymi. Zastosowanie miejscowego tlenu na rany cukrzycowe może radykalnie wpłynąć na skuteczność gojenia się ran, a tym samym poprawić ratowanie kończyn, zmniejszyć częstość infekcji i śmiertelność oraz ogólnie poprawić jakość życia uczestników badania otrzymujących tlen miejscowo, jak również ogólne populacji, jeśli skuteczność zostanie udowodniona.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Stany Zjednoczone, 46202
- IU Health Methodist Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek >18 lat
- Zdolny do wyrażenia świadomej zgody, chętny i zdolny do odwiedzania szpitala i CWC w celu regularnego leczenia i wizyt kontrolnych.
- Cukrzycowy
- -Przewlekła rana LUB owrzodzenie stopy:
- Owrzodzenie obecne w historii ≥ 4 tygodni w momencie włączenia
- Zgodny ze standardowym schematem leczenia ran
- JEŚLI rana stopy, stopień 1 i 2 wg Wagnera LUB stopień 3 wg Wagnera
- Rozmiar wrzodu: 0,6 cm2 do 20 cm2 i nie zmniejszył się o więcej niż 30% w ciągu ostatnich 2 tygodni wizyty rejestracyjnej
- Odpowiedni stan krążenia, potwierdzony przez którekolwiek z poniższych:
- Wskaźnik kostka-ramię (ABI) ≥0,7 - ≥ 1,20
- Jeśli ABI nieściśliwe (ABI >1,2), to wskaźnik palucha ramiennego (TBI) >0,5
- SPP > 30 mmHg
- TcOM > 30 mmHg
- Co najmniej 4 tygodnie od zabiegu rewaskularyzacji, jeśli taki został przeprowadzony
- Zdolność do ukończenia miejscowej terapii tlenowej 4 dni w tygodniu przez 16 tygodni (musi być w stanie usunąć istniejący opatrunek z rany i zastosować buty/leczenie TO2, a następnie ponownie opatrzyć ranę)
Kryteria wyłączenia:
- Owrzodzenie w miejscu radioterapii.
- Aktywny nowotwór w miejscu owrzodzenia
- Bieżące leczenie za pomocą VAC na ranę lub cotygodniowego opatrunku uciskowego
- Nieleczona infekcja w miejscu owrzodzenia (tj. zapalenie tkanki łącznej lub zapalenie kości i szpiku)
W przypadku rozpoznania ostrego zapalenia kości i szpiku pacjent może zostać włączony do badania dopiero po opanowaniu zakażenia. W tym:
- W razie potrzeby oczyszczenie zakażonej kości
- Pacjent otrzymywał co najmniej 2 tygodnie odpowiednich antybiotyków
- ABI < 0,7 lub > 1,2
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Standard opieki z miejscowym leczeniem tlenem
pacjenci z przewlekłą raną otrzymają standardowe leczenie oraz miejscową terapię tlenową (miejscowa komora tlenowa do kończyn).
|
Otacza kończynę i miejscowo dostarcza tlen pod ciśnieniem nieco wyższym niż ciśnienie atmosferyczne, aby wspomóc gojenie przewlekłych owrzodzeń skóry
Inne nazwy:
|
|
Brak interwencji: Tylko standard opieki
pacjenci z przewlekłą raną otrzymają tylko standardowe leczenie.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana zamknięcia rany
Ramy czasowe: wartości początkowej i 16 tygodni
|
Wskaźniki gojenia się ran po 16 tygodniach stosowania miejscowej terapii tlenowej lub leczenia standardowego
|
wartości początkowej i 16 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik komplikacji
Ramy czasowe: 16 tygodni
|
Wskaźniki powikłań (infekcja) po 16 tygodniach miejscowej terapii tlenowej lub standardowej opieki
|
16 tygodni
|
|
Koszt opieki
Ramy czasowe: 16 tygodni
|
Wydatki na zdrowie po teście po 16 tygodniach miejscowej terapii tlenowej lub standardowej opieki
|
16 tygodni
|
|
Częstotliwość amputacji
Ramy czasowe: 16 tygodni
|
Częstość amputacji po 16 tygodniach miejscowej terapii tlenowej lub leczenia standardowego
|
16 tygodni
|
|
Jakość życia badanych – SF-36
Ramy czasowe: 16 tygodni
|
Dane dotyczące jakości życia po 16 tygodniach miejscowej terapii tlenowej lub standardowej opieki. Na podstawie odpowiedzi dotyczących QoL obliczono skumulowany wynik: Należy pamiętać, że wszystkie pozycje są punktowane w taki sposób, że wysoki wynik określa korzystniejszy stan zdrowia. Ponadto każdy element jest oceniany w skali od 0 do 100, tak że najniższy i najwyższy możliwy wynik wynosi odpowiednio 0 i 100. Wyniki reprezentują procent całkowitego możliwego wyniku. |
16 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Chandan K. Sen, PhD, Indiana University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Gordillo GM, Roy S, Khanna S, Schlanger R, Khandelwal S, Phillips G, Sen CK. Topical oxygen therapy induces vascular endothelial growth factor expression and improves closure of clinically presented chronic wounds. Clin Exp Pharmacol Physiol. 2008 Aug;35(8):957-64. doi: 10.1111/j.1440-1681.2008.04934.x. Epub 2008 Apr 21.
- Fischer BH. Topical hyperbaric oxygen treatment of pressure sores and skin ulcers. Lancet. 1969 Aug 23;2(7617):405-9. doi: 10.1016/s0140-6736(69)90113-5. No abstract available.
- Heng MCY, Pilgrim JP and Beck FWJ. A simplified technique for hyperbaric oxygen administration for leg ulcers. Clin Res 1982, 30:262A.
- Heng MC, Pilgrim JP, Beck FW. A simplified hyperbaric oxygen technique for leg ulcers. Arch Dermatol. 1984 May;120(5):640-5.
- Proposed Rule -General and Plastic Surgery Devices; General Provisions and Classification of 54 Devices, 47 Fed. Reg. 2810-2853 (Jan. 19, 1982).
- Heng MC, Harker J, Bardakjian VB, Ayvazian H. Enhanced healing and cost-effectiveness of low-pressure oxygen therapy in healing necrotic wounds: a feasibility study of technology transfer. Ostomy Wound Manage. 2000 Mar;46(3):52-60, 62.
- Heng MC, Harker J, Csathy G, Marshall C, Brazier J, Sumampong S, Paterno Gomez E. Angiogenesis in necrotic ulcers treated with hyperbaric oxygen. Ostomy Wound Manage. 2000 Sep;46(9):18-28, 30-2.
- Ware, J.E., Snow, K.K., Kolinski, M., Gandeck, B., 1993. SF-36 Health survey manual and interpretation guide. The Health Institute, New England Medical Centre, Boston, MA.
- Kalliainen LK, Gordillo GM, Schlanger R, Sen CK. Topical oxygen as an adjunct to wound healing: a clinical case series. Pathophysiology. 2003 Jan;9(2):81-87. doi: 10.1016/s0928-4680(02)00079-2.
- Final Rule -General and Plastic Surgery Devices; General Provisions and Classification of 51 Devices, 53 Fed. Reg. 23856, 23869-23870 (June 24, 1988).
- Food and Drug Administration, HHS. Medical devices; reclassification of the topical oxygen chamber for extremities. Final rule. Fed Regist. 2011 Apr 25;76(79):22805-7.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 1905092117
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .