- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02313428
Topisk iltterapi til diabetiske sår
Effekter af topisk ilt til diabetiske sår
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Der er i alt 5 undersøgelsesbesøg inklusive det indledende baselinebesøg, hvor de vil blive randomiseret i en af de 2 grupper (sammenligning eller behandling). Ved baseline besøget vil følgende blive indsamlet; patientens anamnese, fysisk undersøgelse af patienten, herunder:, digital billeddannelse af det diabetiske fodsår (DFU) eller kroniske sår, der indtastes i WoundMatrix™-softwaren, og patienten vil blive bedt om at udfylde et livskvalitetsspørgeskema. Patienterne vil få undervisning i diabetes, fodtøj og sårpleje. De vil også få udleveret en dagbog til at logge deres behandlinger. Patienterne vender tilbage til studiebesøg 2-5 i uge 4, 8, 12, 16. Ved studiebesøg 2-5 vil forskningspersonalet indsamle digital billeddannelse af såret, gennemgå medicin, indsamle tidligere dagbog og distribuere en ny og notere eventuelle sår- eller helbredskomplikationer. Ved studiebesøg 1 og 5 vil patienten blive bedt om at udfylde livskvalitetsspørgeskemaet. Disse besøg vil blive korreleret med deres regelmæssige planlagte besøg på CWC. Hvis deres sår heler inden afslutningen af undersøgelsen, vil de blive bedt om at vende tilbage til studiebesøg 5 (uge 16). Patienten vil gennemføre hjemmebehandlingerne, inklusive 90 minutters behandling, 4 på hinanden følgende dage om ugen, 3 dage uden behandling). Studiepersonale vil levere forsyninger, undervise og yde support til TO-enheden. Undersøgelsespersonalet vil kontakte forsøgspersonen ugentligt for at give støtte til behandlingerne.
Deltagelse i denne undersøgelse forventes ikke at tilføje nogen yderligere risiko for patienten. Der er en lav risiko for lokal irritation af huden ved påføring af Topical Oxygen-apparatet for dem i Topical Oxygen Therapy-gruppen. Dette problem er forudset i protokollen, som specificerer passende behandlingsændringer og seponering af topisk ilt, hvis det ikke forbedres. Hvis dette problem opstår, forventes det at være selvbegrænsende og af mindre betydning. Ilt, selvom det ikke er brændbart i sig selv, understøtter forbrænding af andre brændbare materialer. Brugen af oxygen i denne protokol svarer i det væsentlige til den, der leveres af næsekanylen til patienter på hospitalet eller i hjemmet. For at minimere risikoen for brand vil efterforskerne strengt håndhæve en 'rygning forbudt' og 'ingen åben ild'-politik i ethvert rum, hvor der anvendes topisk ilt. Behandlingsfaciliteter vil overholde lokale brandbekendtgørelser, og undersøgelsespersonale vil være bekendt med brandsikkerhedsprotokoller for hver enkelt facilitet.
Deltagerne kan eller kan ikke opleve direkte gavn af at deltage i denne undersøgelse. Sygdomstilstanden er meget sygelig og involverer typisk længerevarende lægebehandling og flere kirurgiske indgreb. Deltagerne kan opleve forbedret heling af deres sår som følge af deres deltagelse i denne undersøgelse, men der er ingen garanti for dette. Patienter, der er indskrevet i undersøgelsen, kan også drage fordel af den tætte opfølgning med undersøgelsens personale og compliance med sårbehandling. Derudover kan informationen fra dette forskningsstudie føre til en bedre forståelse af diabetiske sår og hvordan de heler, hvilket kan føre til bedre behandlingsmuligheder for patienter med diabetessår i fremtiden. Anvendelsen af topisk ilt på diabetiske sår har potentialet til dramatisk at påvirke effektiviteten af sårheling og dermed forbedre redning af lemmer, mindske infektionsrater og dødelighed og generelt forbedre livskvaliteten for undersøgelsesdeltagere, der modtager topisk ilt, såvel som den generelle befolkning, hvis effektivitet er bevist.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Forenede Stater, 46202
- IU Health Methodist Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder >18 år
- Kunne give informeret samtykke, villig og i stand til at besøge hospitalet og CWC for regelmæssig behandling og opfølgende besøg.
- Diabetiker
- - Kronisk sår ELLER fodsår:
- Sår tilstede i historien ≥ 4 uger på tidspunktet for tilmelding
- I overensstemmelse med standard sårplejeregime
- HVIS fodsår, Wagner grad 1 og 2, ELLER Wagner grad 3
- Sårstørrelse: 0,6 cm2 til 20 cm2 og er ikke faldet i størrelse med mere end 30 % i de foregående 2 uger af tilmeldingsbesøget
- Tilstrækkelig kredsløbsstatus, som dokumenteret af et af følgende:
- Ankel Brachial Index (ABI) ≥0,7 - ≥ 1,20
- Hvis ABI ikke-komprimerbar (ABI >1,2), så tå brachial Index (TBI)>0,5
- SPP > 30 mmHg
- TcOM > 30 mmHg
- Mindst 4 uger efter revaskulariseringsproceduren, hvis en sådan er blevet udført
- I stand til at gennemføre topisk iltterapi 4 dage/uge i 16 uger (skal kunne fjerne eksisterende sårforbinding og påføre TO2-støvle/behandling og derefter klæde såret om)
Ekskluderingskriterier:
- Sår i området for strålebehandling.
- Aktiv malignitet på stedet for ulcus
- Nuværende behandling med sår VAC eller ugentlig kompressionsbandage
- Ubehandlet infektion på stedet for ulcus (dvs. cellulitis eller osteomyelitis)
Hvis akut osteomyelitis er blevet diagnosticeret, kan patienten først indskrives, efter at infektionen er blevet kontrolleret. Inklusive:
- Debridering af inficeret knogle om nødvendigt
- Patienten har modtaget mindst 2 ugers passende antibiotika
- ABI < 0,7 eller > 1,2
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Standard for pleje med topisk iltbehandling
patienter, der har et kronisk sår, vil modtage deres standardbehandling plus topisk iltterapi (topisk iltkammer for ekstremiteter).
|
Omgiver et lem og påfører ilt topisk ved et tryk, der er lidt større end atmosfærisk tryk for at hjælpe med heling af kroniske hudsår
Andre navne:
|
|
Ingen indgriben: Kun Standard of Care
patienter, der har et kronisk sår, vil kun modtage deres standardbehandling.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i sårlukning
Tidsramme: baseline og 16 uger
|
Sårhelingshastigheder ved 16 ugers topisk iltterapi eller standardbehandling
|
baseline og 16 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Komplikationsrate
Tidsramme: 16 uger
|
Komplikationsrater (infektion) efter 16 ugers topisk iltbehandling eller standardbehandling
|
16 uger
|
|
Omkostninger ved pleje
Tidsramme: 16 uger
|
Post-test sundhedsudgifter efter 16 ugers topisk iltterapi eller standardbehandling
|
16 uger
|
|
Amputationshastighed
Tidsramme: 16 uger
|
Amputationshastigheder 16 ugers topisk iltterapi eller standardbehandling
|
16 uger
|
|
Livskvalitet for fag- SF-36
Tidsramme: 16 uger
|
QoL-data efter 16 ugers topisk iltterapi eller standardbehandling. En kumulativ score blev beregnet baseret på QoL-svarene: Bemærk, at alle emner scores, så en høj score definerer en mere gunstig sundhedstilstand. Derudover scores hvert emne på et 0 til 100-område, så den lavest og højest mulige score er henholdsvis 0 og 100. Scoringer repræsenterer procentdelen af den samlede opnåede score. |
16 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Chandan K. Sen, PhD, Indiana University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Gordillo GM, Roy S, Khanna S, Schlanger R, Khandelwal S, Phillips G, Sen CK. Topical oxygen therapy induces vascular endothelial growth factor expression and improves closure of clinically presented chronic wounds. Clin Exp Pharmacol Physiol. 2008 Aug;35(8):957-64. doi: 10.1111/j.1440-1681.2008.04934.x. Epub 2008 Apr 21.
- Fischer BH. Topical hyperbaric oxygen treatment of pressure sores and skin ulcers. Lancet. 1969 Aug 23;2(7617):405-9. doi: 10.1016/s0140-6736(69)90113-5. No abstract available.
- Heng MCY, Pilgrim JP and Beck FWJ. A simplified technique for hyperbaric oxygen administration for leg ulcers. Clin Res 1982, 30:262A.
- Heng MC, Pilgrim JP, Beck FW. A simplified hyperbaric oxygen technique for leg ulcers. Arch Dermatol. 1984 May;120(5):640-5.
- Proposed Rule -General and Plastic Surgery Devices; General Provisions and Classification of 54 Devices, 47 Fed. Reg. 2810-2853 (Jan. 19, 1982).
- Heng MC, Harker J, Bardakjian VB, Ayvazian H. Enhanced healing and cost-effectiveness of low-pressure oxygen therapy in healing necrotic wounds: a feasibility study of technology transfer. Ostomy Wound Manage. 2000 Mar;46(3):52-60, 62.
- Heng MC, Harker J, Csathy G, Marshall C, Brazier J, Sumampong S, Paterno Gomez E. Angiogenesis in necrotic ulcers treated with hyperbaric oxygen. Ostomy Wound Manage. 2000 Sep;46(9):18-28, 30-2.
- Ware, J.E., Snow, K.K., Kolinski, M., Gandeck, B., 1993. SF-36 Health survey manual and interpretation guide. The Health Institute, New England Medical Centre, Boston, MA.
- Kalliainen LK, Gordillo GM, Schlanger R, Sen CK. Topical oxygen as an adjunct to wound healing: a clinical case series. Pathophysiology. 2003 Jan;9(2):81-87. doi: 10.1016/s0928-4680(02)00079-2.
- Final Rule -General and Plastic Surgery Devices; General Provisions and Classification of 51 Devices, 53 Fed. Reg. 23856, 23869-23870 (June 24, 1988).
- Food and Drug Administration, HHS. Medical devices; reclassification of the topical oxygen chamber for extremities. Final rule. Fed Regist. 2011 Apr 25;76(79):22805-7.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 1905092117
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Diabetiske fodsår
-
Assiut UniversityUkendtom Vitreomacular Interface Abnormalities in Diabetic Retinopathy