- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02313428
Местная оксигенотерапия диабетических ран
Воздействие местного кислорода на диабетические раны
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Всего предусмотрено 5 визитов для изучения, включая начальный исходный визит, во время которых они будут рандомизированы в одну из 2 групп (сравнение или лечение). Во время базового визита будет собрано следующее; история болезни пациента, физическое обследование пациента, включая: цифровое изображение диабетической язвы стопы (DFU) или хронической раны, которое вводится в программное обеспечение WoundMatrix™, и пациенту будет предложено заполнить анкету качества жизни. Пациентам будет предоставлена информация о диабете, обуви и уходе за ранами. Им также будет предоставлен дневник для регистрации их лечения. Пациенты вернутся на визиты 2-5 на 4, 8, 12, 16 неделе. Во время исследовательского визита 2-5 исследовательский персонал сделает цифровое изображение язвы, просмотрит лекарства, соберет предыдущий дневник и раздаст новый, а также отметит любые раны или осложнения со здоровьем. Во время визитов 1 и 5 пациенту будет предложено заполнить анкету качества жизни. Эти визиты будут связаны с их регулярным запланированным посещением CWC. Если их рана заживет до окончания исследования, их попросят вернуться на исследовательский визит 5 (неделя 16). Пациент завершит лечение дома, включая 90-минутное лечение, 4 дня подряд в неделю, 3 дня без лечения). Исследовательский персонал будет предоставлять расходные материалы, обучать и поддерживать устройство ТО. Исследовательский персонал будет связываться с субъектом еженедельно, чтобы оказать поддержку в лечении.
Ожидается, что участие в этом исследовании не добавит дополнительного риска для пациента. Существует низкий риск местного раздражения кожи от применения устройства для местного применения кислорода для лиц, находящихся в группе местного лечения кислородом. Эта проблема предусмотрена в протоколе, в котором указаны соответствующие модификации лечения и прекращение местного применения кислорода, если оно не улучшится. Если эта проблема возникает, ожидается, что она будет самоограниченной и незначительной. Кислород, хотя сам по себе не является горючим, поддерживает горение других легковоспламеняющихся материалов. Использование кислорода в этом протоколе по существу эквивалентно тому, которое подается через назальные канюли пациентам в больнице или дома. Чтобы свести к минимуму риск возгорания, следователи строго соблюдают политику «не курить» и «не использовать открытый огонь» в любой комнате, где используется местный кислород. Очистные сооружения должны соответствовать местным правилам пожарной безопасности, а исследовательский персонал должен быть ознакомлен с протоколами пожарной безопасности каждого учреждения.
Участники могут получить или не получить непосредственную пользу от участия в этом исследовании. Болезненное состояние является крайне болезненным и, как правило, требует длительного лечения и многочисленных хирургических вмешательств. У участников может улучшиться заживление ран в результате их участия в этом исследовании, но это не гарантируется. Пациенты, включенные в исследование, также могут получить пользу от тщательного наблюдения со стороны исследовательского персонала и соблюдения режима лечения ран. Кроме того, информация, полученная в результате этого исследования, может привести к лучшему пониманию диабетических ран и того, как они заживают, что может привести к лучшим вариантам лечения пациентов с диабетическими ранами в будущем. Применение местного кислорода к диабетическим ранам может значительно повлиять на эффективность заживления ран и, следовательно, улучшить спасение конечностей, снизить уровень инфекций и смертность и в целом улучшить качество жизни участников исследования, получающих местный кислород, а также общее состояние. популяции, если эффективность доказана.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Соединенные Штаты, 46202
- IU Health Methodist Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Возраст >18 лет
- Способен дать информированное согласие, желает и может посещать больницу и CWC для регулярного лечения и последующих посещений.
- диабетик
- -Хроническая рана ИЛИ язва стопы:
- Наличие язвы в анамнезе ≥ 4 недель на момент регистрации
- Соответствует стандартному режиму ухода за раной
- ЕСЛИ рана стопы 1 и 2 степени по Вагнеру, ИЛИ 3 степень по Вагнеру
- Размер язвы: от 0,6 см2 до 20 см2 и не уменьшился в размере более чем на 30% за предыдущие 2 недели визита для включения в исследование.
- Адекватный статус кровообращения, о чем свидетельствует любой из следующих признаков:
- Лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ) ≥0,7 - ≥ 1,20
- Если ЛПИ несжимаемый (ЛПИ >1,2), то пальце-плечевой индекс (ТПИ)>0,5
- СПД > 30 мм рт.ст.
- TcOM > 30 мм рт.ст.
- Не менее 4 недель после процедуры реваскуляризации, если она была выполнена
- Способен пройти местную оксигенотерапию 4 дня в неделю в течение 16 недель (должен быть в состоянии снять существующую повязку с раны и применить ботинок/лечение TO2, а затем перевязать рану)
Критерий исключения:
- Язва в зоне лучевой терапии.
- Активное злокачественное новообразование в месте язвы
- Текущее лечение раневой VAC или еженедельной компрессионной повязкой
- Невылеченная инфекция в месте язвы (т.е. целлюлит или остеомиелит)
Если диагностирован острый остеомиелит, пациент может быть включен в исследование только после того, как инфекция будет взята под контроль. Включая:
- Дебридмент инфицированной кости при необходимости
- Пациент получал по крайней мере 2 недели соответствующих антибиотиков
- ЛПИ < 0,7 или > 1,2
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Стандарт ухода при местном лечении кислородом
пациенты с хроническими ранами получат стандартное лечение плюс местную оксигенотерапию (местная кислородная камера для конечностей).
|
Окружает конечность и местно подает кислород под давлением, немного превышающим атмосферное, для облегчения заживления хронических кожных язв.
Другие имена:
|
|
Без вмешательства: Только стандарт обслуживания
пациенты с хронической раной будут получать только стандартное лечение.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение закрытия раны
Временное ограничение: исходный уровень и 16 недель
|
Скорость заживления ран через 16 недель местной кислородной терапии или стандартного лечения
|
исходный уровень и 16 недель
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Частота осложнений
Временное ограничение: 16 недель
|
Частота осложнений (инфекции) через 16 недель местной оксигенотерапии или стандартной терапии
|
16 недель
|
|
Стоимость ухода
Временное ограничение: 16 недель
|
Послетестовые расходы на здравоохранение через 16 недель местной оксигенотерапии или стандартной медицинской помощи
|
16 недель
|
|
Частота ампутаций
Временное ограничение: 16 недель
|
Частота ампутаций 16 недель местной кислородной терапии или стандартного лечения
|
16 недель
|
|
Качество жизни субъектов - SF-36
Временное ограничение: 16 недель
|
Данные о качестве жизни через 16 недель местной кислородной терапии или стандартного лечения. Совокупный балл рассчитывался на основе ответов о качестве жизни: Обратите внимание, что все пункты оцениваются таким образом, чтобы высокий балл определял более благоприятное состояние здоровья. Кроме того, каждый элемент оценивается в диапазоне от 0 до 100, так что наименьшая и наивысшая возможные оценки равны 0 и 100 соответственно. Очки представляют собой процент от общего возможного количества достигнутых баллов. |
16 недель
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Chandan K. Sen, PhD, Indiana University
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Gordillo GM, Roy S, Khanna S, Schlanger R, Khandelwal S, Phillips G, Sen CK. Topical oxygen therapy induces vascular endothelial growth factor expression and improves closure of clinically presented chronic wounds. Clin Exp Pharmacol Physiol. 2008 Aug;35(8):957-64. doi: 10.1111/j.1440-1681.2008.04934.x. Epub 2008 Apr 21.
- Fischer BH. Topical hyperbaric oxygen treatment of pressure sores and skin ulcers. Lancet. 1969 Aug 23;2(7617):405-9. doi: 10.1016/s0140-6736(69)90113-5. No abstract available.
- Heng MCY, Pilgrim JP and Beck FWJ. A simplified technique for hyperbaric oxygen administration for leg ulcers. Clin Res 1982, 30:262A.
- Heng MC, Pilgrim JP, Beck FW. A simplified hyperbaric oxygen technique for leg ulcers. Arch Dermatol. 1984 May;120(5):640-5.
- Proposed Rule -General and Plastic Surgery Devices; General Provisions and Classification of 54 Devices, 47 Fed. Reg. 2810-2853 (Jan. 19, 1982).
- Heng MC, Harker J, Bardakjian VB, Ayvazian H. Enhanced healing and cost-effectiveness of low-pressure oxygen therapy in healing necrotic wounds: a feasibility study of technology transfer. Ostomy Wound Manage. 2000 Mar;46(3):52-60, 62.
- Heng MC, Harker J, Csathy G, Marshall C, Brazier J, Sumampong S, Paterno Gomez E. Angiogenesis in necrotic ulcers treated with hyperbaric oxygen. Ostomy Wound Manage. 2000 Sep;46(9):18-28, 30-2.
- Ware, J.E., Snow, K.K., Kolinski, M., Gandeck, B., 1993. SF-36 Health survey manual and interpretation guide. The Health Institute, New England Medical Centre, Boston, MA.
- Kalliainen LK, Gordillo GM, Schlanger R, Sen CK. Topical oxygen as an adjunct to wound healing: a clinical case series. Pathophysiology. 2003 Jan;9(2):81-87. doi: 10.1016/s0928-4680(02)00079-2.
- Final Rule -General and Plastic Surgery Devices; General Provisions and Classification of 51 Devices, 53 Fed. Reg. 23856, 23869-23870 (June 24, 1988).
- Food and Drug Administration, HHS. Medical devices; reclassification of the topical oxygen chamber for extremities. Final rule. Fed Regist. 2011 Apr 25;76(79):22805-7.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оцененный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 1905092117
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .