- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02313428
Ossigenoterapia topica per ferite diabetiche
Effetti dell'ossigeno topico per le ferite diabetiche
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Ci sono un totale di 5 visite di studio inclusa la visita iniziale al basale dove saranno randomizzate in uno dei 2 gruppi (confronto o trattamento). Alla visita di riferimento verranno raccolti quanto segue; anamnesi del paziente, esame fisico del paziente comprendente: imaging digitale dell'ulcera del piede diabetico (DFU) o della ferita cronica immessa nel software WoundMatrix™ e al paziente verrà chiesto di compilare un questionario sulla qualità della vita. Ai pazienti verrà fornita un'istruzione in merito al diabete, alle calzature e alla cura delle ferite. Riceveranno anche un diario per registrare i loro trattamenti. I pazienti torneranno per le visite di studio 2-5 nelle settimane 4, 8, 12, 16. Alla visita di studio 2-5 il personale di ricerca raccoglierà l'imaging digitale dell'ulcera, esaminerà i farmaci, raccoglierà il diario precedente e ne distribuirà uno nuovo e annoterà eventuali ferite o complicazioni di salute. Alle visite di studio 1 e 5, al paziente verrà chiesto di completare il questionario sulla qualità della vita. Queste visite saranno correlate con la loro regolare visita programmata al CWC. Se la loro ferita guarisce prima della fine dello studio, verrà chiesto loro di tornare per la visita di studio 5 (settimana 16). Il paziente completerà i trattamenti a domicilio, compreso il trattamento di 90 minuti, 4 giorni consecutivi a settimana, 3 giorni senza trattamento). Il personale dello studio fornirà forniture, insegnerà e fornirà supporto per il dispositivo TO. Il personale dello studio contatterà il soggetto settimanalmente per fornire supporto per i trattamenti.
Si prevede che la partecipazione a questo studio non aggiunga alcun rischio aggiuntivo al paziente. C'è un basso rischio di irritazione locale della pelle dall'applicazione del dispositivo di ossigeno topico per quelli nel gruppo di ossigenoterapia topica. Questo problema è previsto nel protocollo, che specifica le opportune modifiche al trattamento e l'interruzione dell'ossigeno topico, se non migliora. Se si verifica questo problema, dovrebbe essere autolimitante e di minore importanza. L'ossigeno, sebbene di per sé non combustibile, supporta la combustione di altri materiali infiammabili. L'uso dell'ossigeno in questo protocollo è sostanzialmente equivalente a quello fornito dalla cannula nasale ai pazienti in ospedale oa casa. Per ridurre al minimo il rischio di incendio, gli investigatori applicheranno rigorosamente una politica di "non fumare" e "no fiamme libere" in qualsiasi stanza in cui viene utilizzato l'ossigeno topico. Le strutture di trattamento rispetteranno le ordinanze antincendio locali e il personale dello studio avrà familiarità con i protocolli di sicurezza antincendio di ciascuna struttura.
I partecipanti possono o meno beneficiare direttamente della partecipazione a questo studio. Lo stato della malattia è altamente morboso e in genere comporta cure mediche prolungate e molteplici procedure chirurgiche. I partecipanti possono sperimentare una migliore guarigione della loro ferita come risultato della loro partecipazione a questo studio, ma non vi è alcuna garanzia di ciò. I pazienti arruolati nello studio possono anche beneficiare dello stretto follow-up con il personale dello studio e della compliance al trattamento delle ferite. Inoltre, le informazioni apprese da questo studio di ricerca possono portare a una migliore comprensione delle ferite diabetiche e del modo in cui guariscono, il che potrebbe portare a migliori opzioni di trattamento per i pazienti con ferite diabetiche in futuro. L'applicazione di ossigeno topico alle ferite diabetiche ha il potenziale per avere un notevole impatto sull'efficacia della guarigione delle ferite e quindi migliorare il salvataggio degli arti, diminuire i tassi di infezione e la mortalità e, in generale, migliorare la qualità della vita dei partecipanti allo studio che ricevono ossigeno topico così come il generale popolazione se l'efficacia è dimostrata.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Stati Uniti, 46202
- IU Health Methodist Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età >18 anni
- In grado di fornire il consenso informato, disposto e in grado di visitare l'ospedale e il CWC per cure regolari e visite di follow-up.
- Diabetico
- -Ferita cronica o ulcera del piede:
- Ulcera presente per anamnesi ≥ 4 settimane al momento dell'arruolamento
- Conforme al regime standard di cura delle ferite
- SE ferita al piede, Wagner grado 1 e 2, OPPURE Wagner grado 3
- Dimensione dell'ulcera: da 0,6 cm2 a 20 cm2 e non è diminuita di oltre il 30% nelle 2 settimane precedenti della visita di iscrizione
- Adeguato stato circolatorio, come evidenziato da uno dei seguenti:
- Indice caviglia-braccio (ABI) ≥0,7 - ≥ 1,20
- Se ABI non comprimibile (ABI > 1,2), allora indice brachiale (TBI) > 0,5
- PSP > 30 mmHg
- TcOM > 30 mmHg
- Almeno 4 settimane dalla procedura di rivascolarizzazione, se ne è stata eseguita una
- In grado di completare l'ossigenoterapia topica 4 giorni/settimana per 16 settimane (deve essere in grado di rimuovere la medicazione della ferita esistente e applicare lo stivale/trattamento TO2, quindi rivestire la ferita)
Criteri di esclusione:
- Ulcera nell'area di radioterapia.
- Malignità attiva nella sede dell'ulcera
- Trattamento attuale con VAC della ferita o medicazione compressiva settimanale
- Infezione non trattata nella sede dell'ulcera (es. cellulite o osteomielite)
Se è stata diagnosticata l'osteomielite acuta, il paziente può essere arruolato solo dopo che l'infezione è stata controllata. Compreso:
- Sbrigliamento dell'osso infetto, se necessario
- Il paziente ha ricevuto almeno 2 settimane di antibiotici appropriati
- ABI < 0,7 o > 1,2
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Standard di cura con trattamento topico con ossigeno
i pazienti che hanno una ferita cronica riceveranno il trattamento standard più l'ossigenoterapia topica (camera di ossigeno topico per le estremità).
|
Circonda un arto e applica ossigeno localmente a una pressione leggermente superiore alla pressione atmosferica per aiutare la guarigione delle ulcere cutanee croniche
Altri nomi:
|
|
Nessun intervento: Solo standard di cura
i pazienti che hanno una ferita cronica riceveranno solo il loro trattamento standard di cura.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Cambiamento nella chiusura della ferita
Lasso di tempo: basale e 16 settimane
|
Tassi di guarigione delle ferite a 16 settimane di ossigenoterapia topica o standard di cura
|
basale e 16 settimane
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Tasso di complicanze
Lasso di tempo: 16 settimane
|
Tassi di complicanze (infezione) a 16 settimane di ossigenoterapia topica o standard di cura
|
16 settimane
|
|
Costo delle cure
Lasso di tempo: 16 settimane
|
Spese sanitarie post-test a 16 settimane di ossigenoterapia topica o standard di cura
|
16 settimane
|
|
Tasso di amputazioni
Lasso di tempo: 16 settimane
|
Tassi di amputazione 16 settimane di ossigenoterapia topica o standard di cura
|
16 settimane
|
|
Qualità della vita per i soggetti - SF-36
Lasso di tempo: 16 settimane
|
Dati sulla QoL a 16 settimane di ossigenoterapia topica o standard di cura. È stato calcolato un punteggio cumulativo in base alle risposte QoL: Si noti che a tutti gli elementi viene assegnato un punteggio in modo che un punteggio elevato definisca uno stato di salute più favorevole. Inoltre, a ciascun elemento viene assegnato un punteggio compreso tra 0 e 100, in modo che i punteggi più basso e più alto possibili siano rispettivamente 0 e 100. I punteggi rappresentano la percentuale del punteggio totale possibile ottenuto. |
16 settimane
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Chandan K. Sen, PhD, Indiana University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Gordillo GM, Roy S, Khanna S, Schlanger R, Khandelwal S, Phillips G, Sen CK. Topical oxygen therapy induces vascular endothelial growth factor expression and improves closure of clinically presented chronic wounds. Clin Exp Pharmacol Physiol. 2008 Aug;35(8):957-64. doi: 10.1111/j.1440-1681.2008.04934.x. Epub 2008 Apr 21.
- Fischer BH. Topical hyperbaric oxygen treatment of pressure sores and skin ulcers. Lancet. 1969 Aug 23;2(7617):405-9. doi: 10.1016/s0140-6736(69)90113-5. No abstract available.
- Heng MCY, Pilgrim JP and Beck FWJ. A simplified technique for hyperbaric oxygen administration for leg ulcers. Clin Res 1982, 30:262A.
- Heng MC, Pilgrim JP, Beck FW. A simplified hyperbaric oxygen technique for leg ulcers. Arch Dermatol. 1984 May;120(5):640-5.
- Proposed Rule -General and Plastic Surgery Devices; General Provisions and Classification of 54 Devices, 47 Fed. Reg. 2810-2853 (Jan. 19, 1982).
- Heng MC, Harker J, Bardakjian VB, Ayvazian H. Enhanced healing and cost-effectiveness of low-pressure oxygen therapy in healing necrotic wounds: a feasibility study of technology transfer. Ostomy Wound Manage. 2000 Mar;46(3):52-60, 62.
- Heng MC, Harker J, Csathy G, Marshall C, Brazier J, Sumampong S, Paterno Gomez E. Angiogenesis in necrotic ulcers treated with hyperbaric oxygen. Ostomy Wound Manage. 2000 Sep;46(9):18-28, 30-2.
- Ware, J.E., Snow, K.K., Kolinski, M., Gandeck, B., 1993. SF-36 Health survey manual and interpretation guide. The Health Institute, New England Medical Centre, Boston, MA.
- Kalliainen LK, Gordillo GM, Schlanger R, Sen CK. Topical oxygen as an adjunct to wound healing: a clinical case series. Pathophysiology. 2003 Jan;9(2):81-87. doi: 10.1016/s0928-4680(02)00079-2.
- Final Rule -General and Plastic Surgery Devices; General Provisions and Classification of 51 Devices, 53 Fed. Reg. 23856, 23869-23870 (June 24, 1988).
- Food and Drug Administration, HHS. Medical devices; reclassification of the topical oxygen chamber for extremities. Final rule. Fed Regist. 2011 Apr 25;76(79):22805-7.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 1905092117
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
Prove cliniche su Ulcere del piede diabetico
-
The General Authority for Teaching Hospitals and...ReclutamentoGestione | Denis Brawn Brace | Modifica | Foot club idiopatico | Casting PonsetiEgitto