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Ossigenoterapia topica per ferite diabetiche

23 aprile 2024 aggiornato da: Chandan Sen, Indiana University

Effetti dell'ossigeno topico per le ferite diabetiche

Questo è uno studio pilota che ha lo scopo di raccogliere dati per calcolare una dimensione del campione adeguata per uno studio clinico registrato più ampio. Undici soggetti sono stati iscritti alla Ohio State University; intendiamo iscrivere altre 29 materie all'Università dell'Indiana. A causa delle dimensioni ridotte del campione, questo studio sarà principalmente uno studio di fattibilità che tenterà di misurare e valutare le differenze nei relativi costi teorici dell'intervento di ossigenoterapia topica su questa popolazione e successivamente confrontare i risultati in aree quali i miglioramenti generali della salute e il costo efficacia.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Ci sono un totale di 5 visite di studio inclusa la visita iniziale al basale dove saranno randomizzate in uno dei 2 gruppi (confronto o trattamento). Alla visita di riferimento verranno raccolti quanto segue; anamnesi del paziente, esame fisico del paziente comprendente: imaging digitale dell'ulcera del piede diabetico (DFU) o della ferita cronica immessa nel software WoundMatrix™ e al paziente verrà chiesto di compilare un questionario sulla qualità della vita. Ai pazienti verrà fornita un'istruzione in merito al diabete, alle calzature e alla cura delle ferite. Riceveranno anche un diario per registrare i loro trattamenti. I pazienti torneranno per le visite di studio 2-5 nelle settimane 4, 8, 12, 16. Alla visita di studio 2-5 il personale di ricerca raccoglierà l'imaging digitale dell'ulcera, esaminerà i farmaci, raccoglierà il diario precedente e ne distribuirà uno nuovo e annoterà eventuali ferite o complicazioni di salute. Alle visite di studio 1 e 5, al paziente verrà chiesto di completare il questionario sulla qualità della vita. Queste visite saranno correlate con la loro regolare visita programmata al CWC. Se la loro ferita guarisce prima della fine dello studio, verrà chiesto loro di tornare per la visita di studio 5 (settimana 16). Il paziente completerà i trattamenti a domicilio, compreso il trattamento di 90 minuti, 4 giorni consecutivi a settimana, 3 giorni senza trattamento). Il personale dello studio fornirà forniture, insegnerà e fornirà supporto per il dispositivo TO. Il personale dello studio contatterà il soggetto settimanalmente per fornire supporto per i trattamenti.

Si prevede che la partecipazione a questo studio non aggiunga alcun rischio aggiuntivo al paziente. C'è un basso rischio di irritazione locale della pelle dall'applicazione del dispositivo di ossigeno topico per quelli nel gruppo di ossigenoterapia topica. Questo problema è previsto nel protocollo, che specifica le opportune modifiche al trattamento e l'interruzione dell'ossigeno topico, se non migliora. Se si verifica questo problema, dovrebbe essere autolimitante e di minore importanza. L'ossigeno, sebbene di per sé non combustibile, supporta la combustione di altri materiali infiammabili. L'uso dell'ossigeno in questo protocollo è sostanzialmente equivalente a quello fornito dalla cannula nasale ai pazienti in ospedale oa casa. Per ridurre al minimo il rischio di incendio, gli investigatori applicheranno rigorosamente una politica di "non fumare" e "no fiamme libere" in qualsiasi stanza in cui viene utilizzato l'ossigeno topico. Le strutture di trattamento rispetteranno le ordinanze antincendio locali e il personale dello studio avrà familiarità con i protocolli di sicurezza antincendio di ciascuna struttura.

I partecipanti possono o meno beneficiare direttamente della partecipazione a questo studio. Lo stato della malattia è altamente morboso e in genere comporta cure mediche prolungate e molteplici procedure chirurgiche. I partecipanti possono sperimentare una migliore guarigione della loro ferita come risultato della loro partecipazione a questo studio, ma non vi è alcuna garanzia di ciò. I pazienti arruolati nello studio possono anche beneficiare dello stretto follow-up con il personale dello studio e della compliance al trattamento delle ferite. Inoltre, le informazioni apprese da questo studio di ricerca possono portare a una migliore comprensione delle ferite diabetiche e del modo in cui guariscono, il che potrebbe portare a migliori opzioni di trattamento per i pazienti con ferite diabetiche in futuro. L'applicazione di ossigeno topico alle ferite diabetiche ha il potenziale per avere un notevole impatto sull'efficacia della guarigione delle ferite e quindi migliorare il salvataggio degli arti, diminuire i tassi di infezione e la mortalità e, in generale, migliorare la qualità della vita dei partecipanti allo studio che ricevono ossigeno topico così come il generale popolazione se l'efficacia è dimostrata.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

4

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, Stati Uniti, 46202
        • IU Health Methodist Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Età >18 anni
  • In grado di fornire il consenso informato, disposto e in grado di visitare l'ospedale e il CWC per cure regolari e visite di follow-up.
  • Diabetico
  • -Ferita cronica o ulcera del piede:
  • Ulcera presente per anamnesi ≥ 4 settimane al momento dell'arruolamento
  • Conforme al regime standard di cura delle ferite
  • SE ferita al piede, Wagner grado 1 e 2, OPPURE Wagner grado 3
  • Dimensione dell'ulcera: da 0,6 cm2 a 20 cm2 e non è diminuita di oltre il 30% nelle 2 settimane precedenti della visita di iscrizione
  • Adeguato stato circolatorio, come evidenziato da uno dei seguenti:
  • Indice caviglia-braccio (ABI) ≥0,7 - ≥ 1,20
  • Se ABI non comprimibile (ABI > 1,2), allora indice brachiale (TBI) > 0,5
  • PSP > 30 mmHg
  • TcOM > 30 mmHg
  • Almeno 4 settimane dalla procedura di rivascolarizzazione, se ne è stata eseguita una
  • In grado di completare l'ossigenoterapia topica 4 giorni/settimana per 16 settimane (deve essere in grado di rimuovere la medicazione della ferita esistente e applicare lo stivale/trattamento TO2, quindi rivestire la ferita)

Criteri di esclusione:

  • Ulcera nell'area di radioterapia.
  • Malignità attiva nella sede dell'ulcera
  • Trattamento attuale con VAC della ferita o medicazione compressiva settimanale
  • Infezione non trattata nella sede dell'ulcera (es. cellulite o osteomielite)
  • Se è stata diagnosticata l'osteomielite acuta, il paziente può essere arruolato solo dopo che l'infezione è stata controllata. Compreso:

    1. Sbrigliamento dell'osso infetto, se necessario
    2. Il paziente ha ricevuto almeno 2 settimane di antibiotici appropriati
  • ABI < 0,7 o > 1,2

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Standard di cura con trattamento topico con ossigeno
i pazienti che hanno una ferita cronica riceveranno il trattamento standard più l'ossigenoterapia topica (camera di ossigeno topico per le estremità).
Circonda un arto e applica ossigeno localmente a una pressione leggermente superiore alla pressione atmosferica per aiutare la guarigione delle ulcere cutanee croniche
Altri nomi:
  • Dispositivo per ossigeno topico
Nessun intervento: Solo standard di cura
i pazienti che hanno una ferita cronica riceveranno solo il loro trattamento standard di cura.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Cambiamento nella chiusura della ferita
Lasso di tempo: basale e 16 settimane
Tassi di guarigione delle ferite a 16 settimane di ossigenoterapia topica o standard di cura
basale e 16 settimane

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tasso di complicanze
Lasso di tempo: 16 settimane
Tassi di complicanze (infezione) a 16 settimane di ossigenoterapia topica o standard di cura
16 settimane
Costo delle cure
Lasso di tempo: 16 settimane
Spese sanitarie post-test a 16 settimane di ossigenoterapia topica o standard di cura
16 settimane
Tasso di amputazioni
Lasso di tempo: 16 settimane
Tassi di amputazione 16 settimane di ossigenoterapia topica o standard di cura
16 settimane
Qualità della vita per i soggetti - SF-36
Lasso di tempo: 16 settimane

Dati sulla QoL a 16 settimane di ossigenoterapia topica o standard di cura. È stato calcolato un punteggio cumulativo in base alle risposte QoL:

Si noti che a tutti gli elementi viene assegnato un punteggio in modo che un punteggio elevato definisca uno stato di salute più favorevole. Inoltre, a ciascun elemento viene assegnato un punteggio compreso tra 0 e 100, in modo che i punteggi più basso e più alto possibili siano rispettivamente 0 e 100. I punteggi rappresentano la percentuale del punteggio totale possibile ottenuto.

16 settimane

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Chandan K. Sen, PhD, Indiana University

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 febbraio 2020

Completamento primario (Effettivo)

5 agosto 2021

Completamento dello studio (Effettivo)

5 agosto 2021

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

8 dicembre 2014

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

9 dicembre 2014

Primo Inserito (Stimato)

10 dicembre 2014

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

25 aprile 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

23 aprile 2024

Ultimo verificato

1 aprile 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Ulcere del piede diabetico

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