このページは自動翻訳されたものであり、翻訳の正確性は保証されていません。を参照してください。 英語版 ソーステキスト用。

チフス菌に対するワクチン (VAST)

2022年6月29日 更新者:University of Oxford

第 IIb 相、オブザーバーブラインド、無作為化対照試験では、対照ワクチン (髄膜炎菌 ACWY) と比較して、腸チフス感染の予防における Vi 結合 (Vi-TCV) および非結合 (Vi-PS) 多糖体ワクチンの免疫原性と保護効果を評価します。腸チフス感染のヒトチャレンジモデル

健康な成人が腸チフスを引き起こす細菌に故意にさらされるヒト腸チフス感染の確立されたモデルを使用して、研究者は新しい腸チフス複合ワクチン(Vi-TCV)が感染を防ぐのにどれほど効果的かを判断します。 新しい腸チフスワクチンは、対照ワクチン(髄膜炎菌ACWY)と比較されます。 現在使用されている腸チフス多糖体ワクチン (Vi-PS) の防御効果も研究され、この腸チフス感染モデルを使用した対照ワクチンと比較されます。

この研究の 2 番目のコンポーネントでは、15 ~ 20 人の参加者に Vi-PS を接種します。 ワクチン接種前およびワクチン接種後4~6週間で血清を採取する。 ワクチン接種後の血清をプールし、抗 Vi IgG 血清標準を作成するために使用します。

調査の概要

詳細な説明

腸チフスは、細菌、サルモネラチフスによって引き起こされる感染症で、人間だけに病気を引き起こします。 それは糞口感染し、きれいな飲料水や衛生設備へのアクセスが限られているアジア、アフリカ、南アメリカなどの発展途上国で毎年 2,200 万人以上の感染を引き起こしています。 腸チフスは効果的な抗生物質で治療できますが、資源が限られているこれらの地域では毎年 20 万人以上が死亡しています。

チフス菌は根絶できる可能性がありますが、流行地域の衛生と生活条件を改善することは困難です。 チフス菌の伝染を防ぐためのワクチン接種は、病気の負担を大幅に軽減する可能性があります。 現在認可されている腸チフスワクチンは、予防接種を受けた人々の感染予防に中程度の効果しかなく、幼児への使用が認可されているワクチンはありません。 これらの問題を克服するために新しい腸チフスワクチンが開発されましたが、これらのワクチンが日常的に使用される前に、これらのワクチンがどの程度うまく機能するかを研究するには、より多くの研究と情報が必要です.

この研究では、腸チフス感染のヒトチャレンジモデルを使用して、新規腸チフスワクチン (腸チフス Vi 多糖カプセル - 破傷風トキソイドコンジュゲートワクチン) の保護効果を調査することを提案します。 健康な成人は、新規腸チフスワクチン、現在使用されている腸チフスワクチン(Vi多糖体カプセルワクチン)、または対照ワクチンを接種されます。 ワクチン接種の1か月後、参加者は細菌を含む溶液を飲むことにより、生きたチフス菌にさらされます。 その後、参加者を綿密に監視して、どの参加者が感染し、どの参加者が保護されているかを判断します。 結合および非結合腸チフスワクチンの防御効果を評価することに加えて、ワクチンが免疫系および腸チフス感染の臨床経過に及ぼす影響も研究されます。

この研究から得られた知識が、チフス菌に対するワクチンの使用に貢献し、この予防可能な病気を制御するのに役立つことが期待されています.

研究の種類

介入

入学 (実際)

112

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Oxfordshire
      • Oxford、Oxfordshire、イギリス、OX3 7LE
        • Centre for Clinical Vaccinology and Tropical Medicine

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~60年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

参加者は、研究の資格があると見なされるために、次のすべての基準を満たす必要があります。

  • -研究への参加についてインフォームドコンセントを与えることに同意します。
  • ワクチン接種時の年齢が18歳以上60歳以下の方。
  • -病歴、身体検査、および研究チームの臨床的判断によって決定される健康状態。
  • -(研究チームの意見では)すべての研究要件を順守することに同意します。これには、良好な個人衛生と感染管理の予防措置を順守する能力が含まれます。
  • -彼または彼女の一般開業医(および/または適切な場合はコンサルタント)が研究への参加について通知されることを許可することに同意します。
  • -研究スタッフがGPに連絡して参加者の予防接種記録にアクセスできるようにすることに同意します。
  • -公衆衛生イングランドが研究への参加について通知されることを許可することに同意します。
  • 彼または彼女の密接な連絡先に、参加者の研究への関与を知らせる書面による情報を提供し、チフス菌保菌の自発的なスクリーニングを提供することに同意します。
  • チャレンジ後 4 週間は研究スタッフと 24 時間連絡を取ることに同意し、抗生物質の投与が完了するまでのチャレンジ期間中、携帯電話で確実に連絡がとれるようにすることができます。
  • 電子日記とリアルタイムの安全監視を完了できるように、インターネットにアクセスできます。
  • チャレンジ時(0日目)から治験担当医師のアドバイスを受けるまで、またはチャレンジ後14日まで、解熱/抗炎症治療を避けることに同意します。
  • TOPS登録と払い戻し費用の支払いのために、国民保険/パスポート番号を提供することに同意します。

除外基準:

次のいずれかに該当する場合、参加者は登録されません。

  • -試験の実施または完了を妨げる可能性のある重大な臓器/システム疾患の病歴。 例えば、心臓血管、呼吸器、血液、内分泌、腎/膀胱、胆道、胃腸、神経、代謝、自己免疫または感染症を含むが、これらに限定されない。 入院が必要な精神疾患、または薬物やアルコールの乱用が知られている、または疑われる
  • -免疫機能の障害、免疫機能の変化、または腸チフス感染に対する免疫機能を変化させる可能性のある以前の免疫曝露が知られているか疑われている
  • -病院の不安およびうつ病スコアによって分類される中等度または重度のうつ病または不安 スクリーニングまたはチャレンジで、研究担当医師によって臨床的に重要であると見なされます。
  • 体重50kg未満
  • インプラントまたはプロテーゼの存在。
  • 症状の報告や研究結果の解釈に影響を与える可能性のある長期の投薬を受けている人。
  • -シプロフロキサシンまたはマクロライド系抗生物質の禁忌。
  • -妊娠中、授乳中の女性参加者、または彼らまたはそのパートナーがチャレンジの1か月前に効果的な避妊を使用することを確実にしたくない女性参加者 抗生物質治療の完了後最低2週間で、2つの陰性便サンプルまでそうし続けます。得られた。
  • 以下を含む職業:

    • 就学前のグループや託児所に通う幼児、または 2 歳未満の幼児との直接の接触、または
    • 腸チフス感染が特に深刻な結果をもたらす可能性のある非常に感受性の高い患者または人との直接の接触(イングランド公衆衛生局のガイダンスに従って、腸チフスに感染していないことが証明されるまで仕事を避けようとする場合を除く)
  • 業務用食品を取り扱う職業
  • 以下との家庭内連絡を密にする:

    • 幼児(就学前のグループ、保育園、または2歳未満の子供と定義)
    • 免疫不全の人
  • -研究期間中に全身麻酔を必要とする予定された選択的手術またはその他の処置。
  • -登録前30日以内に治験薬を含む別の調査研究に参加した参加者
  • スクリーニング調査からの異常な結果の検出(研究チームの臨床的裁量による)。
  • -研究要件のいずれにも準拠できない
  • 研究スタッフの意見では、他の社会的、心理的、または健康上の問題

    • 研究への参加のために、参加者またはその連絡先を危険にさらす。
    • 主要評価項目データの解釈に悪影響を与える
    • 研究に参加する参加者の能力を損なう。
  • 以前に腸チフスワクチンを受けたことがある
  • 腸熱流行国に6か月以上居住している。
  • -以前に検査で確認された腸チフスまたはパラチフス感染症と診断されているか、腸熱と互換性のある診断を受けています。
  • -以前の腸チフスまたはパラチフスのチャレンジ研究に参加したことがある
  • -過去12か月以内に破傷風トキソイド含有ワクチンの予防接種を受けている。
  • -ワクチン成分に対するアレルギーの病歴がある
  • -心電図スクリーニングで補正QT間隔が延長されている(> 450ミリ秒)

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:Vi-TCV
単回筋肉注射
各 0.5mL ワクチン用量には、25μg の精製 Vi 莢膜多糖 (S. 非毒性の破傷風トキソイドに結合したチフス Ty2 株)。 ワクチンは腸チフスチャレンジの28日前に投与されます
他の名前:
  • Typbar-TCV
アクティブコンパレータ:Vi-PSワクチン
単回筋肉注射
各 0.5 mL のワクチン用量には、25 μg の精製 Vi 莢膜多糖 (S. チフス Ty2 株)。 ワクチンは腸チフスチャレンジの28日前に投与されます
他の名前:
  • TYPHIM Vi
他の:コントロール(男子ACWY)
単回筋肉注射
各ワクチン用量には、32.7 μg ~ 64.1 μg のジフテリア CRM197 タンパク質に結合した N. meningitidis オリゴ糖 (10 μg MenA オリゴ糖、MenC、Men Y、MenW-135 オリゴ糖それぞれ 5 μg) が含まれており、残留ホルムアルデヒド量は 0.30 μg 未満です。 ワクチンは腸チフスチャレンジの28日前に投与されます
他の名前:
  • メンベオ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
-臨床的または微生物学的に証明された腸チフス感染
時間枠:腸チフスチャレンジ用量投与後14日まで
-臨床的(38度以上の発熱が12時間以上)または微生物学的(血液培養陽性)であることが証明されている チフス菌による経口チャレンジ後の腸チフス感染。
腸チフスチャレンジ用量投与後14日まで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
-腸チフスチャレンジ後の腸チフス感染の臨床症状は、身体検査、参加者の症状報告、および微生物学的アッセイによって決定されます
時間枠:チャレンジ後21日間に発生する臨床徴候および求められる症状;微生物学的検査と未承諾の症状を 1 年間追跡
特に、症状の発症までの時間、病気の期間、症状の重症度、菌血症の発症までの時間、便排出の開始までの時間、および腸チフスチャレンジ後の炎症反応に関して、対照群と腸チフスのワクチン接種群を比較する
チャレンジ後21日間に発生する臨床徴候および求められる症状;微生物学的検査と未承諾の症状を 1 年間追跡
ベースライン、ワクチン接種後、腸チフス後のチャレンジ時点での宿主免疫応答(チフス菌抗原特異的抗体の幾何平均力価、抗原特異的細胞頻度を含む)
時間枠:ベースライン(ワクチン接種前)から1年後の最終フォローアップ訪問まで
ベースライン(ワクチン接種前)から1年後の最終フォローアップ訪問まで
ベースライン、ワクチン接種後、およびチャレンジ後の時点での遺伝子発現およびタンパク質翻訳を測定するための実験室およびハイスループットアッセイ
時間枠:ベースライン (ワクチン接種前) から攻撃後 28 日まで (合計期間 2 か月)
Vi-TCV、Vi-PS、および対照ワクチンによるワクチン接種とその後の腸チフス菌チャレンジに対するゲノム応答の変動を評価する
ベースライン (ワクチン接種前) から攻撃後 28 日まで (合計期間 2 か月)
サルモネラ菌感染を検出するための新しい診断方法を調査するための血液および糞便サンプルの探索的分析
時間枠:チャレンジ時から腸チフス診断時まで(最長14日間)
チャレンジ時から腸チフス診断時まで(最長14日間)
Vi-TCVによるワクチン接種後の、要請された局所および全身反応、および要請されていない有害事象を報告している参加者数の評価
時間枠:接種時から接種後7日目まで
接種時から接種後7日目まで

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Vi-PS (Vi 多糖体ワクチン) を接種したボランティアからの抗 Vi IgG 血清標準の生成
時間枠:ワクチン接種時からワクチン接種後4~6週間まで
ベースライン時およびワクチン接種後 4 ~ 6 週間で血清を取得し、続いてワクチン接種後の血清をプールして、抗 Vi IgG 血清標準を形成します。
ワクチン接種時からワクチン接種後4~6週間まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

スポンサー

捜査官

  • 主任研究者:Andrew J Pollard, FRCPCH, PhD、Oxford Vaccine Group, The University of Oxford

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2015年9月1日

一次修了 (実際)

2017年12月2日

研究の完了 (実際)

2022年6月27日

試験登録日

最初に提出

2014年12月2日

QC基準を満たした最初の提出物

2014年12月18日

最初の投稿 (見積もり)

2014年12月24日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年7月5日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年6月29日

最終確認日

2018年2月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

購読する