Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Vacciner mod Salmonella Typhi (VAST)

29. juni 2022 opdateret af: University of Oxford

Et fase IIb, observatørblindt, randomiseret kontrolleret forsøg for at vurdere immunogeniciteten og den beskyttende effektivitet af Vi-konjugerede (Vi-TCV) og ukonjugerede (Vi-PS) polysaccharidvacciner til forebyggelse af tyfusinfektion sammenlignet med en kontrolvaccine (meningokok-ACWY), vha. en menneskelig udfordringsmodel for tyfusinfektion

Ved hjælp af en etableret model for human tyfusinfektion, hvor raske voksne bevidst udsættes for tyfusfremkaldende bakterier, vil efterforskerne bestemme, hvor effektiv en ny tyfuskonjugatvaccine (Vi-TCV) er til at forhindre infektion. Den nye tyfusvaccine vil blive sammenlignet med en kontrolvaccine (meningokok ACWY). Den beskyttende effekt af en aktuelt anvendt tyfus polysaccharidvaccine (Vi-PS) vil også blive undersøgt og sammenlignet med kontrolvaccinen ved hjælp af denne model for tyfusinfektion.

En anden komponent i denne undersøgelse vil involvere vaccination af 15-20 deltagere med Vi-PS. Serum udtages før vaccination og 4-6 uger efter vaccination. Post-vaccinationsserumet vil blive samlet og brugt til at skabe en anti-Vi IgG serumstandard.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Tyfus er en infektion forårsaget af en bakterie, Salmonella Typhi, som kun forårsager sygdom hos mennesker. Det overføres fækal-oralt og forårsager mere end 22 millioner infektioner hvert år i udviklingslande, såsom områder i Asien, Afrika og Sydamerika, hvor adgangen til rent drikkevand og sanitetsfaciliteter er begrænset. Selvom tyfus kan behandles med effektive antibiotika, er der mere end 200.000 dødsfald hvert år i disse ressourcebegrænsede regioner.

Salmonella Typhi kunne udryddes, men det er vanskeligt at forbedre sanitet og levevilkår i endemiske regioner. Vaccination for at forhindre overførsel af Salmonella Typhi kan reducere sygdomsbyrden betydeligt. De nuværende licenserede tyfusvacciner er kun moderat effektive til at forhindre infektion hos mennesker, der er blevet immuniseret, og ingen vacciner er godkendt til brug hos små børn. Nye tyfusvacciner er blevet udviklet til at overvinde disse problemer, men mere forskning og information er nødvendig for at studere, hvor godt disse vacciner virker, før de kan bruges rutinemæssigt.

Denne undersøgelse foreslår at undersøge den beskyttende virkning af en ny tyfusvaccine (tyfus Vi-polysaccharidkapsel - tetanustoxoid-konjugatvaccine) ved hjælp af en human udfordringsmodel for tyfusinfektion. Raske voksne vil blive vaccineret med den nye tyfusvaccine, en aktuelt anvendt tyfusvaccine (Vi polysaccharid kapselvaccine) eller en kontrolvaccine. En måned efter vaccination vil deltagerne blive udsat for levende Salmonella Typhi ved at drikke en opløsning, der indeholder bakterierne. Deltagerne vil derefter blive nøje overvåget for at afgøre, hvilke deltagere der udvikler infektion, og hvilke der er beskyttet. Udover at vurdere den beskyttende effekt af konjugerede og ukonjugerede tyfusvacciner, vil der også blive undersøgt hvilken effekt vaccinerne har på immunsystemet og på det kliniske forløb af tyfusinfektion.

Det er håbet, at viden opnået fra denne undersøgelse vil bidrage til brugen af ​​vacciner mod Salmonella Typhi for at hjælpe med at kontrollere denne forebyggelige sygdom.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

112

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Oxfordshire
      • Oxford, Oxfordshire, Det Forenede Kongerige, OX3 7LE
        • Centre for Clinical Vaccinology and Tropical Medicine

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 60 år (Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

Deltagerne skal opfylde alle følgende kriterier for at blive betragtet som kvalificerede til undersøgelsen:

  • Accepter at give informeret samtykke til deltagelse i undersøgelsen.
  • Alder mellem 18 og 60 år inklusive på vaccinationstidspunktet.
  • Ved godt helbred som bestemt af sygehistorie, fysisk undersøgelse og klinisk bedømmelse af undersøgelsesholdet.
  • Accepter (efter undersøgelsesholdets mening) at overholde alle undersøgelseskrav, herunder kapacitet til at overholde god personlig hygiejne og infektionskontrol forholdsregler.
  • Accepter at lade hans eller hendes praktiserende læge (og/eller konsulent, hvis det er relevant), blive underrettet om deltagelse i undersøgelsen.
  • Accepter at give studiepersonale tilladelse til at kontakte hans eller hendes praktiserende læge for at få adgang til deltagerens vaccinationsjournaler.
  • Accepter at tillade Public Health England at blive informeret om deres deltagelse i undersøgelsen.
  • Accepter at give hans eller hendes nære kontakter skriftlig information, der informerer dem om deltagerens involvering i undersøgelsen og tilbyde dem frivillig screening for S. Typhi-transport.
  • Accepter at have 24-timers kontakt med studiepersonalet i løbet af de fire uger efter udfordringen og er i stand til at sikre, at de kan kontaktes via mobiltelefon i hele udfordringsperioden indtil antibiotikaafslutning.
  • Har internetadgang for at tillade færdiggørelse af e-dagbogen og sikkerhedsovervågning i realtid.
  • Accepter at undgå febernedsættende/antiinflammatorisk behandling fra udfordringstidspunktet (dag 0) indtil rådet af en undersøgelseslæge eller indtil 14 dage efter provokation.
  • Accepter at oplyse deres nationale forsikrings-/pasnummer med henblik på TOPS-registrering og til betaling af refusionsudgifter.

Ekskluderingskriterier:

Deltageren vil ikke blive tilmeldt, hvis noget af følgende gør sig gældende:

  • Anamnese med betydelig organ-/systemsygdom, der kunne forstyrre forsøgets gennemførelse eller afslutning. Inklusive, for eksempel, men ikke begrænset til: Kardiovaskulær, respiratorisk, hæmatologisk, endokrin, nyre/blære, galdevej, mave-tarm, neurologisk, metabolisk, autoimmun eller infektionssygdom. Eller psykiatrisk sygdom, der kræver hospitalsindlæggelse eller kendt eller formodet stof- og/eller alkoholmisbrug
  • Har nogen kendt eller formodet svækkelse af immunfunktionen, ændring af immunfunktionen eller tidligere immuneksponering, der kan ændre immunfunktionen til tyfusinfektion
  • Moderat eller svær depression eller angst som klassificeret af Hospital Anxiety and Depression Score ved screening eller udfordring, som anses for klinisk signifikant af undersøgelsens læger.
  • Vægt mindre end 50 kg
  • Tilstedeværelse af implantater eller protese.
  • Enhver, der tager langtidsmedicin, som kan påvirke symptomrapportering eller fortolkning af undersøgelsesresultaterne.
  • Kontraindikation til ciprofloxacin eller makrolidantibiotika.
  • Kvindelige deltagere, der er gravide, ammende eller som ikke er villige til at sikre, at de eller deres partner bruger effektiv prævention en måned før udfordringen og fortsætter med at gøre det, indtil to negative afføringsprøver, minimum 2 uger efter afslutning af antibiotikabehandling, er blevet opnået.
  • Beskæftigelser, der involverer:

    • Direkte kontakt med små børn, der går i førskolegrupper eller vuggestue eller under 2 år, eller
    • Direkte kontakt med meget modtagelige patienter eller personer, hvor tyfusinfektion ville have særligt alvorlige konsekvenser (medmindre de er villige til at undgå arbejde, indtil det er påvist ikke at være inficeret med tyfus i overensstemmelse med vejledning fra Public Health England)
  • Erhverv, der involverer kommerciel fødevarehåndtering
  • Tæt husstandskontakt med:

    • Små børn (defineret som dem, der går i førskolegrupper, vuggestue eller dem på under 2 år)
    • Immunkompromitterede individer
  • Planlagt elektiv kirurgi eller andre procedurer, der kræver generel anæstesi i løbet af undersøgelsesperioden.
  • Deltagere, der har deltaget i en anden forskningsundersøgelse, der involverer et forsøgsprodukt inden for de 30 dage før tilmelding
  • Påvisning af eventuelle unormale resultater fra screeningsundersøgelser (efter undersøgelsesholdets kliniske skøn).
  • Manglende evne til at overholde nogen af ​​studiekravene
  • Eventuelle andre sociale, psykologiske eller helbredsmæssige forhold, som efter studiepersonalets opfattelse evt

    • Sæt deltageren eller deres kontakter i fare på grund af deltagelse i undersøgelsen,
    • Negativt påvirke fortolkningen af ​​de primære endepunktsdata,
    • Forringe deltagerens mulighed for at deltage i undersøgelsen.
  • Har tidligere modtaget tyfusvaccine
  • Efter at have været bosat i et land med enterisk feber endemisk i 6 måneder eller mere.
  • Har tidligere fået konstateret laboratoriebekræftet tyfus- eller paratyfusinfektion eller fået en diagnose, der er forenelig med enterisk feber.
  • Har deltaget i tidligere undersøgelser af tyfus eller paratyfus udfordring
  • Har modtaget vaccination med tetanustoxoidholdig vaccine inden for de seneste 12 måneder.
  • Har nogen historie med allergi over for vaccinekomponenter
  • Få et forlænget korrigeret QT-interval (>450 millisekunder) på EKG-screening

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Forebyggelse
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Enkelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Vi-TCV
Enkelt intramuskulær injektion
Hver 0,5 ml vaccinedosis indeholder 25 μg oprenset Vi-kapselpolysaccharid (S. Typhi Ty2-stamme) konjugeret til ikke-toksisk tetanustoxoid. Vaccinen vil blive administreret 28 dage før tyfuspåvirkning
Andre navne:
  • Typbar-TCV
Aktiv komparator: Vi-PS-vaccine
Enkelt intramuskulær injektion
Hver 0,5 ml vaccinedosis indeholder 25 μg oprenset Vi-kapselpolysaccharid (S. Typhi Ty2-stamme). Vaccinen vil blive administreret 28 dage før tyfuspåvirkning
Andre navne:
  • TYF Vi
Andet: Kontrol (Mænd ACWY)
Enkelt intramuskulær injektion
Hver vaccinedosis indeholder N. meningitidis-oligosaccharider (10μg MenA-oligosaccharid, 5μg af hver af MenC-, Men Y- og MenW-135-oligosaccharider) konjugeret til 32,7 μg til 64,1μg Difteri CRM197-dosis mindre end 30 μg-protein. Vaccinen vil blive administreret 28 dage før tyfuspåvirkning
Andre navne:
  • MENVEO

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Klinisk eller mikrobiologisk dokumenteret tyfusinfektion
Tidsramme: Op til 14 dage efter administration af tyfus-udfordringsdosis
Klinisk (feber >38 grader i mere end 12 timer) eller mikrobiologisk (blodkulturpositiv) dokumenteret tyfusinfektion efter oral udfordring med Salmonella Typhi.
Op til 14 dage efter administration af tyfus-udfordringsdosis

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Kliniske manifestationer af tyfusinfektion efter tyfuspåvirkning som bestemt ved fysisk undersøgelse, rapportering af deltagersymptomer og mikrobiologiske analyser
Tidsramme: Kliniske tegn og opfordrede symptomer, der forekommer i løbet af 21 dages perioden efter udfordring; mikrobiologiske analyser og uopfordrede symptomer fulgt op i løbet af et år
Især sammenligning af kontrol- og tyfusvaccinationsgrupper med hensyn til tid til symptomernes begyndelse, sygdomsvarighed, symptomsværhedsgrad, tid til bakteriæmi, tid til indtræden af ​​afføringsudskillelse og inflammatorisk respons efter tyfuspåvirkning
Kliniske tegn og opfordrede symptomer, der forekommer i løbet af 21 dages perioden efter udfordring; mikrobiologiske analyser og uopfordrede symptomer fulgt op i løbet af et år
Værtsimmunresponser (herunder geometriske middeltitre af Salmonella Typhi-antigenspecifikke antistoffer, antigenspecifikke cellefrekvenser) ved baseline, post-vaccination og post-tyfus-udfordringstidspunkter
Tidsramme: Fra baseline (før-vaccination) til sidste opfølgningsbesøg efter et år
Fra baseline (før-vaccination) til sidste opfølgningsbesøg efter et år
Laboratorie- og high-throughput assays til måling af genekspression og proteintranslation ved baseline, post-vaccination og post-challenge tidspunkter
Tidsramme: Fra baseline (før vaccination) til 28 dage efter provokation (samlet varighed 2 måneder)
At vurdere variation i genomisk respons på vaccination med Vi-TCV, Vi-PS og kontrolvaccine og efterfølgende Salmonella Typhi-udfordring
Fra baseline (før vaccination) til 28 dage efter provokation (samlet varighed 2 måneder)
Eksplorativ analyse af blod- og fæcesprøver for at undersøge nye diagnostiske metoder til påvisning af Salmonella Typhi-infektion
Tidsramme: Fra udfordringstidspunktet til tidspunktet for tyfusdiagnose (maksimal tidsramme på 14 dage)
Fra udfordringstidspunktet til tidspunktet for tyfusdiagnose (maksimal tidsramme på 14 dage)
Vurdering af antallet af deltagere, der rapporterer anmodede lokale og systemiske reaktioner og uønskede bivirkninger efter vaccination med Vi-TCV
Tidsramme: Fra vaccinationstidspunktet til 7 dage efter vaccination
Fra vaccinationstidspunktet til 7 dage efter vaccination

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Fremstilling af en anti-Vi IgG serumstandard fra frivillige vaccineret med Vi-PS (Vi polysaccharid vaccine)
Tidsramme: Fra vaccinationstidspunktet til 4-6 uger efter vaccination
Sera opnået ved baseline og 4-6 uger efter vaccination, efterfulgt af pooling af post-vaccinationssera til dannelse af en anti-Vi IgG serumstandard
Fra vaccinationstidspunktet til 4-6 uger efter vaccination

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Andrew J Pollard, FRCPCH, PhD, Oxford Vaccine Group, The University of Oxford

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. september 2015

Primær færdiggørelse (Faktiske)

2. december 2017

Studieafslutning (Faktiske)

27. juni 2022

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

2. december 2014

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

18. december 2014

Først opslået (Skøn)

24. december 2014

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

5. juli 2022

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

29. juni 2022

Sidst verificeret

1. februar 2018

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Vi-TCV

Abonner