伤寒沙门氏菌疫苗 (VAST)
与对照疫苗(脑膜炎球菌 ACWY)相比,评估 Vi 结合 (Vi-TCV) 和未结合 (Vi-PS) 多糖疫苗在预防伤寒感染方面的免疫原性和保护功效的 IIb 期、观察员盲法、随机对照试验,使用伤寒感染的人类挑战模型
使用已建立的人类伤寒感染模型,即健康成年人故意接触伤寒引起的细菌,研究人员将确定新型伤寒结合疫苗 (Vi-TCV) 在预防感染方面的有效性。 新的伤寒疫苗将与对照疫苗(脑膜炎球菌 ACWY)进行比较。 还将研究目前使用的伤寒多糖疫苗 (Vi-PS) 的保护作用,并与使用这种伤寒感染模型的对照疫苗进行比较。
该研究的第二个组成部分将涉及为 15-20 名参与者接种 Vi-PS。 将在疫苗接种前和疫苗接种后 4-6 周获得血清。 疫苗接种后的血清将被合并并用于创建抗 Vi IgG 血清标准。
研究概览
详细说明
伤寒是由伤寒沙门氏菌引起的一种感染,它只会导致人类患病。 它通过粪口传播,每年在发展中国家造成超过 2200 万人感染,例如亚洲、非洲和南美洲地区,在这些地区获得清洁饮用水和卫生设施的机会有限。 虽然伤寒可以用有效的抗生素治疗,但在这些资源有限的地区,每年仍有超过 20 万人死亡。
伤寒沙门氏菌可以根除,但在流行地区改善卫生和生活条件很困难。 预防伤寒沙门氏菌传播的疫苗接种可以显着减轻疾病负担。 目前获得许可的伤寒疫苗在预防已接种疫苗的人群中的感染方面效果有限,并且没有疫苗获得许可用于幼儿。 已经开发出新型伤寒疫苗来克服这些问题,但需要更多的研究和信息来研究这些疫苗在常规使用之前的效果如何。
本研究拟使用伤寒感染的人类攻击模型来研究新型伤寒疫苗(伤寒 Vi 多糖胶囊 - 破伤风类毒素结合疫苗)的保护作用。 健康成人将接种新型伤寒疫苗、目前使用的伤寒疫苗(Vi多糖胶囊疫苗)或对照疫苗。 接种疫苗一个月后,参与者将通过饮用含有细菌的溶液接触活的伤寒沙门氏菌。 然后将密切监测参与者,以确定哪些参与者发生感染,哪些受到保护。 除了评估结合和未结合的伤寒疫苗的保护作用外,还将研究疫苗对免疫系统和伤寒感染临床过程的影响。
希望从这项研究中获得的知识将有助于使用针对伤寒沙门氏菌的疫苗来帮助控制这种可预防的疾病。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习地点
-
-
Oxfordshire
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Oxford、Oxfordshire、英国、OX3 7LE
- Centre for Clinical Vaccinology and Tropical Medicine
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
参与者必须满足以下所有标准才能被视为有资格参加研究:
- 同意对参与研究给予知情同意。
- 接种疫苗时年龄在 18 至 60 岁之间。
- 根据研究小组的病史、体格检查和临床判断确定的健康状况良好。
- 同意(以研究小组的意见)遵守所有研究要求,包括遵守良好个人卫生和感染控制预防措施的能力。
- 同意让他或她的全科医生(和/或顾问,如果合适)收到参与研究的通知。
- 同意允许研究人员联系他或她的 GP 以访问参与者的疫苗接种记录。
- 同意让英国公共卫生部了解他们参与研究的情况。
- 同意向他或她的密切接触者提供书面信息,告知他们参与者参与了研究,并为他们提供伤寒沙门氏菌携带的自愿筛查。
- 同意在挑战后的 4 周内与研究人员保持 24 小时联系,并能够确保在挑战期间可以通过手机联系他们,直到抗生素完成。
- 可以上网以完成电子日记和实时安全监控。
- 同意从攻击时间(第 0 天)开始避免退热/抗炎治疗,直到研究医生建议或直到攻击后 14 天。
- 同意为 TOPS 注册和支付报销费用提供他们的国民保险/护照号码。
排除标准:
如果符合以下任何一项,则参与者将不会被录取:
- 可能干扰试验进行或完成的重大器官/系统疾病史。 包括但不限于:心血管、呼吸、血液、内分泌、肾/膀胱、胆道、胃肠道、神经、代谢、自身免疫或传染病。 或需要住院治疗的精神疾病或已知或疑似药物和/或酒精滥用
- 有任何已知或怀疑的免疫功能受损、免疫功能改变或先前的免疫暴露可能会改变对伤寒感染的免疫功能
- 中度或重度抑郁或焦虑,根据筛选或挑战时的医院焦虑和抑郁评分分类,被研究医生认为具有临床意义。
- 重量小于50kg
- 存在植入物或假体。
- 任何服用可能影响症状报告或研究结果解释的长期药物的人。
- 禁用环丙沙星或大环内酯类抗生素。
- 怀孕、哺乳期或不愿确保她们或她们的伴侣在挑战前一个月使用有效避孕措施并继续这样做直到两次粪便样本呈阴性(完成抗生素治疗后至少 2 周)的女性参与者获得。
职业涉及:
- 直接接触参加学前班或托儿所或 2 岁以下的幼儿,或
- 直接接触高度易感的患者或感染伤寒的人会产生特别严重的后果(除非根据英国公共卫生部的指导,愿意避免工作,直到证明没有感染伤寒)
- 涉及商业食品处理的职业
家庭密切接触者:
- 幼儿(定义为参加学前班、托儿所或 2 岁以下的儿童)
- 免疫力低下的人
- 在研究期间预定的择期手术或其他需要全身麻醉的手术。
- 在入组前 30 天内参加过另一项涉及研究产品的研究的参与者
- 从筛查调查中检测到任何异常结果(由研究团队进行临床判断)。
- 无法遵守任何学习要求
研究人员认为可能存在的任何其他社会、心理或健康问题
- 由于参与研究而使参与者或其联系人处于危险之中,
- 对主要终点数据的解释产生不利影响,
- 损害参与者参与研究的能力。
- 以前接受过任何伤寒疫苗
- 在肠热流行国家居住 6 个月或更长时间。
- 以前被诊断患有实验室确诊的伤寒或副伤寒感染,或被诊断为肠热病。
- 曾参加过以前的伤寒或副伤寒挑战研究
- 在过去 12 个月内接种过含破伤风类毒素的疫苗。
- 有任何疫苗成分过敏史
- ECG 筛查时校正后的 QT 间期延长(>450 毫秒)
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:预防
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:Vi-TCV
单次肌肉注射
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每 0.5mL 疫苗剂量含有 25μg 纯化的 Vi 荚膜多糖(S.
伤寒 Ty2 菌株)与无毒破伤风类毒素结合。
疫苗将在伤寒攻击前 28 天接种
其他名称:
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有源比较器:Vi-PS疫苗
单次肌肉注射
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每 0.5 mL 疫苗剂量含有 25 μg 纯化的 Vi 荚膜多糖(S.
伤寒 Ty2 株)。
疫苗将在伤寒攻击前 28 天接种
其他名称:
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其他:对照(男性 ACWY)
单次肌肉注射
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每剂疫苗含有脑膜炎奈瑟球菌寡糖(10μg MenA 寡糖,MenC、Men Y 和 MenW-135 寡糖各 5μg)与 32.7 μg 至 64.1μg 白喉 CRM197 蛋白偶联,残留甲醛剂量小于 0.30μg。
疫苗将在伤寒攻击前 28 天接种
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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经临床或微生物学证实的伤寒感染
大体时间:伤寒激发剂量给药后最多 14 天
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经临床(发烧 >38 度超过 12 小时)或微生物学(血培养阳性)证明在口服伤寒沙门氏菌后感染了伤寒。
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伤寒激发剂量给药后最多 14 天
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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通过体格检查、参与者症状报告和微生物检测确定的伤寒感染后伤寒感染的临床表现
大体时间:攻击后 21 天内出现的临床体征和诱发症状;在一年的过程中跟进微生物检测和未经请求的症状
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特别是在症状出现时间、疾病持续时间、症状严重程度、菌血症发作时间、粪便脱落时间和伤寒攻击后炎症反应方面比较对照组和伤寒疫苗接种组
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攻击后 21 天内出现的临床体征和诱发症状;在一年的过程中跟进微生物检测和未经请求的症状
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在基线、疫苗接种后和伤寒后攻击时间点的宿主免疫反应(包括伤寒沙门氏菌抗原特异性抗体的几何平均滴度、抗原特异性细胞频率)
大体时间:从基线(疫苗接种前)到一年后的最终随访
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从基线(疫苗接种前)到一年后的最终随访
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在基线、疫苗接种后和攻击后时间点测量基因表达和蛋白质翻译的实验室和高通量测定
大体时间:从基线(疫苗接种前)到攻击后 28 天(总持续时间 2 个月)
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评估基因组对 Vi-TCV、Vi-PS 和对照疫苗接种以及随后的伤寒沙门氏菌攻击的反应变化
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从基线(疫苗接种前)到攻击后 28 天(总持续时间 2 个月)
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血液和粪便样本的探索性分析,以研究检测伤寒沙门氏菌感染的新诊断方法
大体时间:从挑战时间到伤寒诊断时间(最长 14 天的时间范围)
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从挑战时间到伤寒诊断时间(最长 14 天的时间范围)
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评估在接种 Vi-TCV 疫苗后报告征求的局部和全身反应以及未经请求的不良事件的参与者人数
大体时间:从接种疫苗到接种疫苗后 7 天
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从接种疫苗到接种疫苗后 7 天
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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从接种 Vi-PS(Vi 多糖疫苗)的志愿者中生产抗 Vi IgG 血清标准品
大体时间:从接种疫苗到接种疫苗后 4-6 周
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在基线和接种疫苗后 4-6 周获得的血清,然后汇集接种疫苗后的血清以形成抗 Vi IgG 血清标准
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从接种疫苗到接种疫苗后 4-6 周
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Andrew J Pollard, FRCPCH, PhD、Oxford Vaccine Group, The University of Oxford
出版物和有用的链接
一般刊物
- Jin C, Gibani MM, Pennington SH, Liu X, Ardrey A, Aljayyoussi G, Moore M, Angus B, Parry CM, Biagini GA, Feasey NA, Pollard AJ. Treatment responses to Azithromycin and Ciprofloxacin in uncomplicated Salmonella Typhi infection: A comparison of Clinical and Microbiological Data from a Controlled Human Infection Model. PLoS Negl Trop Dis. 2019 Dec 26;13(12):e0007955. doi: 10.1371/journal.pntd.0007955. eCollection 2019 Dec.
- Jin C, Gibani MM, Moore M, Juel HB, Jones E, Meiring J, Harris V, Gardner J, Nebykova A, Kerridge SA, Hill J, Thomaides-Brears H, Blohmke CJ, Yu LM, Angus B, Pollard AJ. Efficacy and immunogenicity of a Vi-tetanus toxoid conjugate vaccine in the prevention of typhoid fever using a controlled human infection model of Salmonella Typhi: a randomised controlled, phase 2b trial. Lancet. 2017 Dec 2;390(10111):2472-2480. doi: 10.1016/S0140-6736(17)32149-9. Epub 2017 Sep 28.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
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首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
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