- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02324751
Salmonella Typhi elleni oltások (VAST)
Fázis IIb, megfigyelő-vak, randomizált, ellenőrzött vizsgálat a Vi-konjugált (Vi-TCV) és nem konjugált (Vi-PS) poliszacharid vakcinák immunogenitásának és védőhatékonyságának felmérésére a tífusz fertőzés megelőzésében, összehasonlítva egy kontroll vakcinával (Meningococcus) a tífusz fertőzés humán kihívásmodellje
A humán tífusz fertőzés egy bevált modelljét használva, amelyben az egészséges felnőtteket szándékosan tífuszt okozó baktériumoknak vannak kitéve, a kutatók meghatározzák, hogy az új tífusz konjugált vakcina (Vi-TCV) mennyire hatékony a fertőzés megelőzésében. Az új tífusz elleni vakcinát egy kontroll vakcinával (meningococcus ACWY) fogják összehasonlítani. A jelenleg használt tífusz poliszacharid vakcina (Vi-PS) védő hatását szintén tanulmányozni fogják, és összehasonlítják a kontroll vakcinával a tífuszfertőzés ezen modelljét használva.
A tanulmány második része 15-20 résztvevő Vi-PS-sel történő beoltását foglalja magában. A szérumot az oltás előtt és 4-6 héttel az oltás után veszik. A vakcinázás utáni szérumot egyesítik, és egy anti-Vi IgG szérumstandard létrehozására használják fel.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A tífusz egy baktérium, a Salmonella Typhi által okozott fertőzés, amely csak emberben okoz megbetegedéseket. Fekális-orális úton terjed, és évente több mint 22 millió fertőzést okoz a fejlődő országokban, például Ázsia, Afrika és Dél-Amerika olyan területein, ahol korlátozott a tiszta ivóvízhez és a higiéniai létesítményekhez való hozzáférés. Bár a tífusz hatékony antibiotikumokkal kezelhető, évente több mint 200 000 haláleset történik ezekben az erőforrásokkal korlátozott régiókban.
A Salmonella Typhi felszámolható, de a higiéniai és életkörülmények javítása az endemikus régiókban nehéz. A Salmonella Typhi átvitelét megakadályozó vakcinázás jelentősen csökkentheti a betegségek terhét. A jelenleg engedélyezett tífusz elleni vakcinák csak mérsékelten hatékonyak az immunizált emberek fertőzésének megelőzésében, és kisgyermekeknél nincs engedélyezett vakcina. Új tífusz elleni vakcinákat fejlesztettek ki e problémák leküzdésére, de több kutatásra és információra van szükség annak tanulmányozására, hogy ezek a vakcinák milyen jól működnek, mielőtt rutinszerű használatukba kerülnének.
Ez a tanulmány egy új tífusz elleni vakcina (tífusz Vi poliszacharid kapszula – tetanusz toxoid konjugált vakcina) védő hatásának vizsgálatát javasolja a tífusz fertőzés humán provokációs modelljének felhasználásával. Az egészséges felnőtteket az új tífusz elleni vakcinával, egy jelenleg használt tífusz elleni vakcinával (Vi poliszacharid kapszula vakcina) vagy egy kontroll vakcinával oltják be. Egy hónappal az oltás után a résztvevőket élő Salmonella Typhi fertőzésnek teszik ki a baktériumokat tartalmazó oldat megivásával. A résztvevőket ezután szorosan ellenőrizni fogják, hogy megállapítsák, melyik résztvevőben alakul ki fertőzés, és melyek védettek. A konjugált és nem konjugált tífusz elleni vakcinák védő hatásának felmérése mellett a vakcinák immunrendszerre és a tífusz fertőzés klinikai lefolyására gyakorolt hatását is vizsgálják.
Remélhetőleg a tanulmányból szerzett ismeretek hozzájárulnak majd a Salmonella Typhi elleni vakcinák alkalmazásához a megelőzhető betegség leküzdésében.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Oxfordshire
-
Oxford, Oxfordshire, Egyesült Királyság, OX3 7LE
- Centre for Clinical Vaccinology and Tropical Medicine
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
A résztvevőknek teljesíteniük kell az alábbi kritériumok mindegyikét, hogy alkalmasnak minősüljenek a vizsgálatban:
- Fogadja el, hogy tájékozott beleegyezését adja a vizsgálatban való részvételhez.
- Életkora 18 és 60 év közötti, az oltás időpontját is beleértve.
- A kórtörténet, a fizikális vizsgálat és a vizsgálati csoport klinikai megítélése alapján jó egészségi állapotban van.
- Fogadja el (a vizsgálati csoport véleménye szerint) az összes vizsgálati követelmény betartását, beleértve a személyes higiéniai és fertőzésellenőrzési óvintézkedések betartásának képességét.
- Fogadja el, hogy háziorvosa (és/vagy tanácsadója, ha szükséges) értesítést kapjon a vizsgálatban való részvételről.
- Fogadja el, hogy a vizsgálati személyzet kapcsolatba léphet háziorvosával, hogy hozzáférjen a résztvevő oltási nyilvántartásához.
- Hozzájárulnak ahhoz, hogy a Public Health England tájékoztatást kapjon a vizsgálatban való részvételükről.
- Fogadja el, hogy szoros kapcsolattartóinak írásos tájékoztatást ad, amelyben tájékoztatja őket a résztvevőnek a vizsgálatban való részvételéről, és felajánlja számukra az önkéntes szűrést az S. Typhi szállítására.
- Beleegyeznek abba, hogy 24 órás kapcsolatot tartanak a vizsgálati személyzettel a kihívást követő négy héten belül, és biztosítani tudják, hogy mobiltelefonon is elérhetőek legyenek a kihívás időtartama alatt az antibiotikum kezelés befejezéséig.
- Legyen internet-hozzáférése az e-napló befejezéséhez és a valós idejű biztonsági ellenőrzéshez.
- Fogadja el, hogy elkerüli a lázcsillapító/gyulladáscsökkentő kezelést a fertőzés időpontjától (0. nap) a vizsgálatot végző orvos javaslatáig, vagy a fertőzést követő 14 napig.
- Hozzájárulnak ahhoz, hogy megadják nemzeti biztosítási/útlevelük számát a TOPS regisztráció és a költségtérítési költségek kifizetése céljából.
Kizárási kritériumok:
A résztvevő nem kerül beiratkozásra, ha az alábbiak bármelyike teljesül:
- Jelentős szervi/rendszeri betegség a kórtörténetében, amely megzavarhatja a vizsgálat lefolytatását vagy befejezését. Ideértve például, de nem kizárólagosan: szív- és érrendszeri, légzőszervi, hematológiai, endokrin, vese-/hólyag-, epeúti, gyomor-bélrendszeri, neurológiai, anyagcsere-, autoimmun vagy fertőző betegségeket. Vagy Kórházi kezelést igénylő pszichiátriai betegség vagy ismert vagy feltételezett kábítószerrel és/vagy alkohollal való visszaélés
- Bármilyen ismert vagy gyanított immunrendszeri károsodása, megváltozott immunrendszere vagy olyan korábbi immunexpozíciója van, amely megváltoztathatja az immunrendszer működését a tífusz fertőzéssel szemben
- Mérsékelt vagy súlyos depresszió vagy szorongás a kórházi szorongás és depresszió pontszáma szerint a szűrés vagy kihívás során, amelyet a vizsgálatot végző orvosok klinikailag jelentősnek ítélnek.
- Súlya kevesebb, mint 50 kg
- Implantátumok vagy protézisek jelenléte.
- Bárki, aki olyan hosszú távú gyógyszert szed, amely befolyásolhatja a tünetek jelentését vagy a vizsgálati eredmények értelmezését.
- A ciprofloxacin vagy a makrolid antibiotikumok ellenjavallata.
- Azok a női résztvevők, akik terhesek, szoptatnak, vagy nem hajlandók meggyőződni arról, hogy ők vagy partnerük hatékony fogamzásgátlást alkalmaznak egy hónappal a fertőzés előtt, és ezt mindaddig folytatják, amíg két negatív székletmintát nem kapnak, legalább 2 héttel az antibiotikum-kezelés befejezése után. kapott.
Foglalkozások, amelyek magukban foglalják:
- Közvetlen kapcsolattartás óvodai csoportba, bölcsődébe járó, 2 év alatti kisgyermekekkel, ill
- Közvetlen érintkezés erősen fogékony betegekkel vagy olyan személyekkel, akiknél a tífuszfertőzés különösen súlyos következményekkel járna (kivéve, ha hajlandóak elkerülni a munkát, amíg nem bizonyítják, hogy nem fertőzöttek tífuszszal a Public Health England útmutatásai szerint)
- Kereskedelmi élelmiszer-kezeléssel járó foglalkozások
Szoros háztartási kapcsolattartás:
- Kisgyermekek (az óvodai csoportba, bölcsődébe járó vagy 2 éven aluliak)
- Immunkompromittált egyének
- Tervezett elektív műtét vagy egyéb általános érzéstelenítést igénylő beavatkozás a vizsgálati időszak alatt.
- Azok a résztvevők, akik a beiratkozást megelőző 30 napon belül egy másik kutatásban vettek részt egy vizsgálati készítményt magában foglaló kutatásban
- A szűrővizsgálatok bármely kóros eredményének kimutatása (a vizsgálati csoport klinikai belátása szerint).
- Képtelenség megfelelni bármely tanulmányi követelménynek
Bármilyen egyéb szociális, pszichológiai vagy egészségügyi probléma, amely a tanulmányozó személyzet véleménye szerint lehetséges
- veszélybe sodorja a résztvevőt vagy kapcsolatait a vizsgálatban való részvétel miatt,
- Kedvezőtlenül befolyásolja az elsődleges végpont adatok értelmezését,
- Csökkentse a résztvevő képességét a vizsgálatban való részvételre.
- Korábban bármilyen tífusz elleni oltást kapott
- 6 hónapja vagy tovább lakott egy enterális lázzal fertőzött országban.
- Korábban laboratóriumilag igazolt tífusz- vagy paratífuszfertőzéssel diagnosztizáltak, vagy béllázzal kompatibilis diagnózist kaptak.
- Részt vett korábbi tífusz- vagy paratífusz-kihívási vizsgálatokban
- Az elmúlt 12 hónapban tetanusz toxoidot tartalmazó vakcinával oltották be.
- Bármilyen kórtörténetében allergiás volt a vakcina összetevőire
- Az EKG-szűrés során meg kell hosszabbítani a korrigált QT-intervallumot (>450 ezredmásodperc).
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Megelőzés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Vi-TCV
Egyszeri intramuszkuláris injekció
|
Minden 0,5 ml-es vakcina adag 25 μg tisztított Vi kapszula poliszacharidot (S.
Typhi Ty2 törzs) nem toxikus tetanusz toxoidhoz konjugálva.
A vakcinát 28 nappal a tífusz-fertőzés előtt kell beadni
Más nevek:
|
Aktív összehasonlító: Vi-PS vakcina
Egyszeri intramuszkuláris injekció
|
Minden 0,5 ml-es vakcinaadag 25 μg tisztított Vi kapszula poliszacharidot (S.
Typhi Ty2 törzs).
A vakcinát 28 nappal a tífusz-fertőzés előtt kell beadni
Más nevek:
|
Egyéb: Kontroll (férfiak ACWY)
Egyszeri intramuszkuláris injekció
|
Minden vakcinaadag N. meningitidis oligoszacharidokat tartalmaz (10 μg MenA oligoszacharid, 5 μg MenC, Men Y és MenW-135 oligoszacharidok mindegyikéből) 32,7 μg és 64,1 μg Diphtheria CRM197 fehérjével konjugálva, 3 μg maradék formalde0ghyde fehérjével.
A vakcinát 28 nappal a tífusz-fertőzés előtt kell beadni
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Klinikailag vagy mikrobiológiailag igazolt tífusz fertőzés
Időkeret: Legfeljebb 14 nappal a tífusz elleni dózis beadása után
|
Klinikailag (>38 fokos láz több mint 12 órán keresztül) vagy mikrobiológiailag (vérkultúra-pozitív) igazolt tífuszfertőzés Salmonella Typhi-vel való orális fertőzést követően.
|
Legfeljebb 14 nappal a tífusz elleni dózis beadása után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A tífusz fertőzés klinikai megnyilvánulásai tífusz okozta fertőzés után, fizikális vizsgálattal, a résztvevők tüneti jelentésével és mikrobiológiai vizsgálatokkal meghatározva
Időkeret: A fertőzést követő 21 napos időszak alatt fellépő klinikai jelek és kért tünetek; mikrobiológiai vizsgálatokat és a nem kívánt tüneteket egy éven keresztül követték nyomon
|
Különösen a kontroll és a tífusz elleni vakcinázási csoportok összehasonlítása a tünetek megjelenéséig eltelt idő, a betegség időtartama, a tünetek súlyossága, a bakteriémia megjelenéséig eltelt idő, a székletürítés megkezdéséig eltelt idő és a tífusz-fertőzés utáni gyulladásos válasz tekintetében.
|
A fertőzést követő 21 napos időszak alatt fellépő klinikai jelek és kért tünetek; mikrobiológiai vizsgálatokat és a nem kívánt tüneteket egy éven keresztül követték nyomon
|
A gazdaszervezet immunválaszai (beleértve a Salmonella Typhi antigén-specifikus antitestek geometriai átlagtitereit, az antigén-specifikus sejtgyakoriságokat) az alapvonalon, a vakcinázás utáni és a tífusz utáni fertőzési időpontokban
Időkeret: A kiindulási állapottól (oltás előtti) az egy éven belüli utolsó követési látogatásig
|
A kiindulási állapottól (oltás előtti) az egy éven belüli utolsó követési látogatásig
|
|
Laboratóriumi és nagy áteresztőképességű vizsgálatok a génexpresszió és a fehérje transzláció mérésére az alapvonalon, a vakcinázás utáni és a fertőzés utáni időpontokban
Időkeret: A kiindulási állapottól (oltás előtt) a fertőzés utáni 28 napig (teljes időtartam 2 hónap)
|
Vi-TCV-vel, Vi-PS-sel és kontrollvakcinával, valamint az azt követő Salmonella Typhi-fertőzéssel szembeni genomiális válasz variációjának értékelése
|
A kiindulási állapottól (oltás előtt) a fertőzés utáni 28 napig (teljes időtartam 2 hónap)
|
Vér- és székletminták feltáró elemzése a Salmonella Typhi fertőzés kimutatására szolgáló új diagnosztikai módszerek vizsgálatára
Időkeret: A fertőzés időpontjától a tífusz diagnózisáig (maximum 14 nap)
|
A fertőzés időpontjától a tífusz diagnózisáig (maximum 14 nap)
|
|
A Vi-TCV vakcinázást követően kért helyi és szisztémás reakciókat, valamint nem kívánt nemkívánatos eseményeket bejelentő résztvevők számának felmérése
Időkeret: Az oltás időpontjától az oltást követő 7 napig
|
Az oltás időpontjától az oltást követő 7 napig
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Anti-Vi IgG szérum standard előállítása Vi-PS-sel (Vi poliszacharid vakcinával) beoltott önkéntesekből
Időkeret: Az oltás időpontjától az oltást követő 4-6 hétig
|
A kiinduláskor és 4-6 héttel az oltást követően nyert szérumok, majd az oltás utáni szérumok egyesítése az anti-Vi IgG szérum standard kialakításához
|
Az oltás időpontjától az oltást követő 4-6 hétig
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Andrew J Pollard, FRCPCH, PhD, Oxford Vaccine Group, The University of Oxford
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Jin C, Gibani MM, Pennington SH, Liu X, Ardrey A, Aljayyoussi G, Moore M, Angus B, Parry CM, Biagini GA, Feasey NA, Pollard AJ. Treatment responses to Azithromycin and Ciprofloxacin in uncomplicated Salmonella Typhi infection: A comparison of Clinical and Microbiological Data from a Controlled Human Infection Model. PLoS Negl Trop Dis. 2019 Dec 26;13(12):e0007955. doi: 10.1371/journal.pntd.0007955. eCollection 2019 Dec.
- Jin C, Gibani MM, Moore M, Juel HB, Jones E, Meiring J, Harris V, Gardner J, Nebykova A, Kerridge SA, Hill J, Thomaides-Brears H, Blohmke CJ, Yu LM, Angus B, Pollard AJ. Efficacy and immunogenicity of a Vi-tetanus toxoid conjugate vaccine in the prevention of typhoid fever using a controlled human infection model of Salmonella Typhi: a randomised controlled, phase 2b trial. Lancet. 2017 Dec 2;390(10111):2472-2480. doi: 10.1016/S0140-6736(17)32149-9. Epub 2017 Sep 28.
Hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- OVG 2014/08
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Vi-TCV
-
International Vaccine InstituteUniversity of Cambridge; Institute of Tropical Medicine, Belgium; Institut National...ToborzásTífusz lázKongó, Demokratikus Köztársaság
-
EuBiologics Co.,LtdBefejezveTífusz lázFülöp-szigetek
-
EuBiologics Co.,LtdBefejezve
-
University of Maryland, BaltimoreBill and Melinda Gates Foundation; Groupe de Recherche Action en SanteBefejezve
-
International Centre for Diarrhoeal Disease Research...Toborzás
-
International Vaccine InstituteSK Bioscience Co., Ltd.Ismeretlen
-
University of Maryland, BaltimoreUniversity College, London; Bill and Melinda Gates Foundation; Malawi-Liverpool-Wellcome... és más munkatársakAktív, nem toborzó
-
GlaxoSmithKlineBill and Melinda Gates Foundation; Wellcome Trust; Biomedical Advanced Research and... és más munkatársakToborzás
-
International Centre for Diarrhoeal Disease Research...University of OxfordIsmeretlenTífuszos betegek és egészséges önkéntesek kapjanak Typbar-TCV vakcinátBanglades
-
International Vaccine InstituteToborzás