Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Salmonella Typhi elleni oltások (VAST)

2022. június 29. frissítette: University of Oxford

Fázis IIb, megfigyelő-vak, randomizált, ellenőrzött vizsgálat a Vi-konjugált (Vi-TCV) és nem konjugált (Vi-PS) poliszacharid vakcinák immunogenitásának és védőhatékonyságának felmérésére a tífusz fertőzés megelőzésében, összehasonlítva egy kontroll vakcinával (Meningococcus) a tífusz fertőzés humán kihívásmodellje

A humán tífusz fertőzés egy bevált modelljét használva, amelyben az egészséges felnőtteket szándékosan tífuszt okozó baktériumoknak vannak kitéve, a kutatók meghatározzák, hogy az új tífusz konjugált vakcina (Vi-TCV) mennyire hatékony a fertőzés megelőzésében. Az új tífusz elleni vakcinát egy kontroll vakcinával (meningococcus ACWY) fogják összehasonlítani. A jelenleg használt tífusz poliszacharid vakcina (Vi-PS) védő hatását szintén tanulmányozni fogják, és összehasonlítják a kontroll vakcinával a tífuszfertőzés ezen modelljét használva.

A tanulmány második része 15-20 résztvevő Vi-PS-sel történő beoltását foglalja magában. A szérumot az oltás előtt és 4-6 héttel az oltás után veszik. A vakcinázás utáni szérumot egyesítik, és egy anti-Vi IgG szérumstandard létrehozására használják fel.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A tífusz egy baktérium, a Salmonella Typhi által okozott fertőzés, amely csak emberben okoz megbetegedéseket. Fekális-orális úton terjed, és évente több mint 22 millió fertőzést okoz a fejlődő országokban, például Ázsia, Afrika és Dél-Amerika olyan területein, ahol korlátozott a tiszta ivóvízhez és a higiéniai létesítményekhez való hozzáférés. Bár a tífusz hatékony antibiotikumokkal kezelhető, évente több mint 200 000 haláleset történik ezekben az erőforrásokkal korlátozott régiókban.

A Salmonella Typhi felszámolható, de a higiéniai és életkörülmények javítása az endemikus régiókban nehéz. A Salmonella Typhi átvitelét megakadályozó vakcinázás jelentősen csökkentheti a betegségek terhét. A jelenleg engedélyezett tífusz elleni vakcinák csak mérsékelten hatékonyak az immunizált emberek fertőzésének megelőzésében, és kisgyermekeknél nincs engedélyezett vakcina. Új tífusz elleni vakcinákat fejlesztettek ki e problémák leküzdésére, de több kutatásra és információra van szükség annak tanulmányozására, hogy ezek a vakcinák milyen jól működnek, mielőtt rutinszerű használatukba kerülnének.

Ez a tanulmány egy új tífusz elleni vakcina (tífusz Vi poliszacharid kapszula – tetanusz toxoid konjugált vakcina) védő hatásának vizsgálatát javasolja a tífusz fertőzés humán provokációs modelljének felhasználásával. Az egészséges felnőtteket az új tífusz elleni vakcinával, egy jelenleg használt tífusz elleni vakcinával (Vi poliszacharid kapszula vakcina) vagy egy kontroll vakcinával oltják be. Egy hónappal az oltás után a résztvevőket élő Salmonella Typhi fertőzésnek teszik ki a baktériumokat tartalmazó oldat megivásával. A résztvevőket ezután szorosan ellenőrizni fogják, hogy megállapítsák, melyik résztvevőben alakul ki fertőzés, és melyek védettek. A konjugált és nem konjugált tífusz elleni vakcinák védő hatásának felmérése mellett a vakcinák immunrendszerre és a tífusz fertőzés klinikai lefolyására gyakorolt ​​hatását is vizsgálják.

Remélhetőleg a tanulmányból szerzett ismeretek hozzájárulnak majd a Salmonella Typhi elleni vakcinák alkalmazásához a megelőzhető betegség leküzdésében.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

112

Fázis

  • 2. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Oxfordshire
      • Oxford, Oxfordshire, Egyesült Királyság, OX3 7LE
        • Centre for Clinical Vaccinology and Tropical Medicine

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

A résztvevőknek teljesíteniük kell az alábbi kritériumok mindegyikét, hogy alkalmasnak minősüljenek a vizsgálatban:

  • Fogadja el, hogy tájékozott beleegyezését adja a vizsgálatban való részvételhez.
  • Életkora 18 és 60 év közötti, az oltás időpontját is beleértve.
  • A kórtörténet, a fizikális vizsgálat és a vizsgálati csoport klinikai megítélése alapján jó egészségi állapotban van.
  • Fogadja el (a vizsgálati csoport véleménye szerint) az összes vizsgálati követelmény betartását, beleértve a személyes higiéniai és fertőzésellenőrzési óvintézkedések betartásának képességét.
  • Fogadja el, hogy háziorvosa (és/vagy tanácsadója, ha szükséges) értesítést kapjon a vizsgálatban való részvételről.
  • Fogadja el, hogy a vizsgálati személyzet kapcsolatba léphet háziorvosával, hogy hozzáférjen a résztvevő oltási nyilvántartásához.
  • Hozzájárulnak ahhoz, hogy a Public Health England tájékoztatást kapjon a vizsgálatban való részvételükről.
  • Fogadja el, hogy szoros kapcsolattartóinak írásos tájékoztatást ad, amelyben tájékoztatja őket a résztvevőnek a vizsgálatban való részvételéről, és felajánlja számukra az önkéntes szűrést az S. Typhi szállítására.
  • Beleegyeznek abba, hogy 24 órás kapcsolatot tartanak a vizsgálati személyzettel a kihívást követő négy héten belül, és biztosítani tudják, hogy mobiltelefonon is elérhetőek legyenek a kihívás időtartama alatt az antibiotikum kezelés befejezéséig.
  • Legyen internet-hozzáférése az e-napló befejezéséhez és a valós idejű biztonsági ellenőrzéshez.
  • Fogadja el, hogy elkerüli a lázcsillapító/gyulladáscsökkentő kezelést a fertőzés időpontjától (0. nap) a vizsgálatot végző orvos javaslatáig, vagy a fertőzést követő 14 napig.
  • Hozzájárulnak ahhoz, hogy megadják nemzeti biztosítási/útlevelük számát a TOPS regisztráció és a költségtérítési költségek kifizetése céljából.

Kizárási kritériumok:

A résztvevő nem kerül beiratkozásra, ha az alábbiak bármelyike ​​teljesül:

  • Jelentős szervi/rendszeri betegség a kórtörténetében, amely megzavarhatja a vizsgálat lefolytatását vagy befejezését. Ideértve például, de nem kizárólagosan: szív- és érrendszeri, légzőszervi, hematológiai, endokrin, vese-/hólyag-, epeúti, gyomor-bélrendszeri, neurológiai, anyagcsere-, autoimmun vagy fertőző betegségeket. Vagy Kórházi kezelést igénylő pszichiátriai betegség vagy ismert vagy feltételezett kábítószerrel és/vagy alkohollal való visszaélés
  • Bármilyen ismert vagy gyanított immunrendszeri károsodása, megváltozott immunrendszere vagy olyan korábbi immunexpozíciója van, amely megváltoztathatja az immunrendszer működését a tífusz fertőzéssel szemben
  • Mérsékelt vagy súlyos depresszió vagy szorongás a kórházi szorongás és depresszió pontszáma szerint a szűrés vagy kihívás során, amelyet a vizsgálatot végző orvosok klinikailag jelentősnek ítélnek.
  • Súlya kevesebb, mint 50 kg
  • Implantátumok vagy protézisek jelenléte.
  • Bárki, aki olyan hosszú távú gyógyszert szed, amely befolyásolhatja a tünetek jelentését vagy a vizsgálati eredmények értelmezését.
  • A ciprofloxacin vagy a makrolid antibiotikumok ellenjavallata.
  • Azok a női résztvevők, akik terhesek, szoptatnak, vagy nem hajlandók meggyőződni arról, hogy ők vagy partnerük hatékony fogamzásgátlást alkalmaznak egy hónappal a fertőzés előtt, és ezt mindaddig folytatják, amíg két negatív székletmintát nem kapnak, legalább 2 héttel az antibiotikum-kezelés befejezése után. kapott.
  • Foglalkozások, amelyek magukban foglalják:

    • Közvetlen kapcsolattartás óvodai csoportba, bölcsődébe járó, 2 év alatti kisgyermekekkel, ill
    • Közvetlen érintkezés erősen fogékony betegekkel vagy olyan személyekkel, akiknél a tífuszfertőzés különösen súlyos következményekkel járna (kivéve, ha hajlandóak elkerülni a munkát, amíg nem bizonyítják, hogy nem fertőzöttek tífuszszal a Public Health England útmutatásai szerint)
  • Kereskedelmi élelmiszer-kezeléssel járó foglalkozások
  • Szoros háztartási kapcsolattartás:

    • Kisgyermekek (az óvodai csoportba, bölcsődébe járó vagy 2 éven aluliak)
    • Immunkompromittált egyének
  • Tervezett elektív műtét vagy egyéb általános érzéstelenítést igénylő beavatkozás a vizsgálati időszak alatt.
  • Azok a résztvevők, akik a beiratkozást megelőző 30 napon belül egy másik kutatásban vettek részt egy vizsgálati készítményt magában foglaló kutatásban
  • A szűrővizsgálatok bármely kóros eredményének kimutatása (a vizsgálati csoport klinikai belátása szerint).
  • Képtelenség megfelelni bármely tanulmányi követelménynek
  • Bármilyen egyéb szociális, pszichológiai vagy egészségügyi probléma, amely a tanulmányozó személyzet véleménye szerint lehetséges

    • veszélybe sodorja a résztvevőt vagy kapcsolatait a vizsgálatban való részvétel miatt,
    • Kedvezőtlenül befolyásolja az elsődleges végpont adatok értelmezését,
    • Csökkentse a résztvevő képességét a vizsgálatban való részvételre.
  • Korábban bármilyen tífusz elleni oltást kapott
  • 6 hónapja vagy tovább lakott egy enterális lázzal fertőzött országban.
  • Korábban laboratóriumilag igazolt tífusz- vagy paratífuszfertőzéssel diagnosztizáltak, vagy béllázzal kompatibilis diagnózist kaptak.
  • Részt vett korábbi tífusz- vagy paratífusz-kihívási vizsgálatokban
  • Az elmúlt 12 hónapban tetanusz toxoidot tartalmazó vakcinával oltották be.
  • Bármilyen kórtörténetében allergiás volt a vakcina összetevőire
  • Az EKG-szűrés során meg kell hosszabbítani a korrigált QT-intervallumot (>450 ezredmásodperc).

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Megelőzés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Egyetlen

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Vi-TCV
Egyszeri intramuszkuláris injekció
Minden 0,5 ml-es vakcina adag 25 μg tisztított Vi kapszula poliszacharidot (S. Typhi Ty2 törzs) nem toxikus tetanusz toxoidhoz konjugálva. A vakcinát 28 nappal a tífusz-fertőzés előtt kell beadni
Más nevek:
  • Typbar-TCV
Aktív összehasonlító: Vi-PS vakcina
Egyszeri intramuszkuláris injekció
Minden 0,5 ml-es vakcinaadag 25 μg tisztított Vi kapszula poliszacharidot (S. Typhi Ty2 törzs). A vakcinát 28 nappal a tífusz-fertőzés előtt kell beadni
Más nevek:
  • TYFIM Vi
Egyéb: Kontroll (férfiak ACWY)
Egyszeri intramuszkuláris injekció
Minden vakcinaadag N. meningitidis oligoszacharidokat tartalmaz (10 μg MenA oligoszacharid, 5 μg MenC, Men Y és MenW-135 oligoszacharidok mindegyikéből) 32,7 μg és 64,1 μg Diphtheria CRM197 fehérjével konjugálva, 3 μg maradék formalde0ghyde fehérjével. A vakcinát 28 nappal a tífusz-fertőzés előtt kell beadni
Más nevek:
  • MENVEO

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Klinikailag vagy mikrobiológiailag igazolt tífusz fertőzés
Időkeret: Legfeljebb 14 nappal a tífusz elleni dózis beadása után
Klinikailag (>38 fokos láz több mint 12 órán keresztül) vagy mikrobiológiailag (vérkultúra-pozitív) igazolt tífuszfertőzés Salmonella Typhi-vel való orális fertőzést követően.
Legfeljebb 14 nappal a tífusz elleni dózis beadása után

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A tífusz fertőzés klinikai megnyilvánulásai tífusz okozta fertőzés után, fizikális vizsgálattal, a résztvevők tüneti jelentésével és mikrobiológiai vizsgálatokkal meghatározva
Időkeret: A fertőzést követő 21 napos időszak alatt fellépő klinikai jelek és kért tünetek; mikrobiológiai vizsgálatokat és a nem kívánt tüneteket egy éven keresztül követték nyomon
Különösen a kontroll és a tífusz elleni vakcinázási csoportok összehasonlítása a tünetek megjelenéséig eltelt idő, a betegség időtartama, a tünetek súlyossága, a bakteriémia megjelenéséig eltelt idő, a székletürítés megkezdéséig eltelt idő és a tífusz-fertőzés utáni gyulladásos válasz tekintetében.
A fertőzést követő 21 napos időszak alatt fellépő klinikai jelek és kért tünetek; mikrobiológiai vizsgálatokat és a nem kívánt tüneteket egy éven keresztül követték nyomon
A gazdaszervezet immunválaszai (beleértve a Salmonella Typhi antigén-specifikus antitestek geometriai átlagtitereit, az antigén-specifikus sejtgyakoriságokat) az alapvonalon, a vakcinázás utáni és a tífusz utáni fertőzési időpontokban
Időkeret: A kiindulási állapottól (oltás előtti) az egy éven belüli utolsó követési látogatásig
A kiindulási állapottól (oltás előtti) az egy éven belüli utolsó követési látogatásig
Laboratóriumi és nagy áteresztőképességű vizsgálatok a génexpresszió és a fehérje transzláció mérésére az alapvonalon, a vakcinázás utáni és a fertőzés utáni időpontokban
Időkeret: A kiindulási állapottól (oltás előtt) a fertőzés utáni 28 napig (teljes időtartam 2 hónap)
Vi-TCV-vel, Vi-PS-sel és kontrollvakcinával, valamint az azt követő Salmonella Typhi-fertőzéssel szembeni genomiális válasz variációjának értékelése
A kiindulási állapottól (oltás előtt) a fertőzés utáni 28 napig (teljes időtartam 2 hónap)
Vér- és székletminták feltáró elemzése a Salmonella Typhi fertőzés kimutatására szolgáló új diagnosztikai módszerek vizsgálatára
Időkeret: A fertőzés időpontjától a tífusz diagnózisáig (maximum 14 nap)
A fertőzés időpontjától a tífusz diagnózisáig (maximum 14 nap)
A Vi-TCV vakcinázást követően kért helyi és szisztémás reakciókat, valamint nem kívánt nemkívánatos eseményeket bejelentő résztvevők számának felmérése
Időkeret: Az oltás időpontjától az oltást követő 7 napig
Az oltás időpontjától az oltást követő 7 napig

Egyéb eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Anti-Vi IgG szérum standard előállítása Vi-PS-sel (Vi poliszacharid vakcinával) beoltott önkéntesekből
Időkeret: Az oltás időpontjától az oltást követő 4-6 hétig
A kiinduláskor és 4-6 héttel az oltást követően nyert szérumok, majd az oltás utáni szérumok egyesítése az anti-Vi IgG szérum standard kialakításához
Az oltás időpontjától az oltást követő 4-6 hétig

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Andrew J Pollard, FRCPCH, PhD, Oxford Vaccine Group, The University of Oxford

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2015. szeptember 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2017. december 2.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2022. június 27.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2014. december 2.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2014. december 18.

Első közzététel (Becslés)

2014. december 24.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2022. július 5.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2022. június 29.

Utolsó ellenőrzés

2018. február 1.

Több információ

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Vi-TCV

3
Iratkozz fel