- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02324751
Vakcíny proti Salmonella Typhi (VAST)
Fáze IIb, zaslepená, randomizovaná kontrolovaná studie k posouzení imunogenicity a ochranné účinnosti Vi konjugovaných (Vi-TCV) a nekonjugovaných (Vi-PS) polysacharidových vakcín při prevenci infekce tyfu s použitím ve srovnání s kontrolní vakcínou (meningokokové ACWY), Human Challenge Model infekce tyfu
Pomocí zavedeného modelu infekce lidského tyfu, kdy jsou zdraví dospělí záměrně vystaveni bakteriím způsobujícím tyfus, vědci určí, jak účinná je nová vakcína proti tyfu (Vi-TCV) v prevenci infekce. Nová vakcína proti tyfu bude porovnána s kontrolní vakcínou (meningokok ACWY). Na tomto modelu tyfové infekce bude také studován a porovnán ochranný účinek v současnosti používané tyfové polysacharidové vakcíny (Vi-PS) a porovnán s kontrolní vakcínou.
Druhá součást této studie bude zahrnovat očkování 15-20 účastníků Vi-PS. Sérum bude odebráno před vakcinací a 4-6 týdnů po vakcinaci. Postvakcinační sérum bude spojeno a použito k vytvoření anti-Vi IgG sérového standardu.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Břišní tyfus je infekce způsobená bakterií Salmonella Typhi, která způsobuje onemocnění pouze u lidí. Přenáší se fekálně-orálně a způsobuje každoročně více než 22 milionů infekcí v rozvojových zemích, jako jsou oblasti Asie, Afriky a Jižní Ameriky, kde je omezený přístup k čisté pitné vodě a hygienickým zařízením. Přestože je břišní tyfus léčitelný účinnými antibiotiky, v těchto oblastech s omezenými zdroji ročně zemře více než 200 000 lidí.
Salmonella typhi by mohla být vymýcena, ale zlepšení hygieny a životních podmínek v endemických oblastech je obtížné. Očkování k prevenci přenosu Salmonella typhi by mohlo významně snížit zátěž onemocněním. V současné době licencované vakcíny proti tyfu jsou pouze mírně účinné v prevenci infekce u lidí, kteří byli imunizováni, a žádné vakcíny nejsou licencovány pro použití u malých dětí. K překonání těchto problémů byly vyvinuty nové vakcíny proti tyfu, ale je zapotřebí více výzkumu a informací ke studiu toho, jak dobře tyto vakcíny fungují, než budou moci být běžně používány.
Tato studie navrhuje prozkoumat ochranný účinek nové vakcíny proti tyfu (tyfoidní Vi polysacharidová kapsle - konjugovaná vakcína proti tetanovému toxoidu) pomocí modelu infekce tyfu u člověka. Zdraví dospělí budou očkováni novou vakcínou proti tyfu, v současnosti používanou vakcínou proti tyfu (Vi polysacharidová tobolková vakcína) nebo kontrolní vakcínou. Jeden měsíc po očkování budou účastníci vystaveni živé Salmonella Typhi pitím roztoku obsahujícího tuto bakterii. Účastníci pak budou pečlivě sledováni, aby se zjistilo, u kterých účastníků se rozvine infekce a kteří jsou chráněni. Kromě hodnocení ochranného účinku konjugovaných a nekonjugovaných vakcín proti břišnímu tyfu bude také studován účinek vakcín na imunitní systém a na klinický průběh infekce tyfu.
Doufáme, že poznatky získané z této studie přispějí k použití vakcín proti Salmonella Typhi, které pomohou kontrolovat toto onemocnění, kterému lze předcházet.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Oxfordshire
-
Oxford, Oxfordshire, Spojené království, OX3 7LE
- Centre for Clinical Vaccinology and Tropical Medicine
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
Aby byli účastníci považováni za způsobilé pro studii, musí splňovat všechna následující kritéria:
- Souhlasíte s poskytnutím informovaného souhlasu s účastí ve studii.
- Věk mezi 18 a 60 lety včetně v době očkování.
- V dobrém zdravotním stavu podle anamnézy, fyzikálního vyšetření a klinického úsudku studijního týmu.
- Souhlasíte (podle názoru studijního týmu) s tím, že budete dodržovat všechny požadavky studie, včetně schopnosti dodržovat zásady dobré osobní hygieny a opatření pro kontrolu infekce.
- Souhlaste s tím, že umožníte svému praktickému lékaři (a/nebo konzultantovi, je-li to vhodné), informovat o účasti ve studii.
- Souhlaste s tím, že umožníte pracovníkům studie kontaktovat svého praktického lékaře za účelem přístupu k záznamům o očkování účastníka.
- Souhlasíte s tím, aby byl Public Health England informován o jejich účasti ve studii.
- Souhlaste s tím, že svým blízkým kontaktům poskytnete písemné informace o zapojení účastníka do studie a nabídněte jim dobrovolný screening na přepravu S. Typhi.
- Souhlasíte s tím, že budete mít 24hodinový kontakt se studijním personálem během čtyř týdnů po provokační dávce a budete schopni zajistit, že je bude možné kontaktovat mobilním telefonem po dobu trvání provokačního období až do dokončení antibiotika.
- Mějte přístup k internetu, abyste mohli vyplňovat e-deník a sledovat bezpečnost v reálném čase.
- Souhlaste s tím, že se vyhnete antipyretické/protizánětlivé léčbě od doby provokační expozice (den 0), dokud vám to nedoporučí lékař studie, nebo do 14 dnů po provokaci.
- Souhlasíte s tím, že poskytnete své číslo národního pojištění/pasu pro účely registrace TOPS a pro úhradu nákladů na náhradu.
Kritéria vyloučení:
Účastník nebude zapsán, pokud platí některá z následujících podmínek:
- Anamnéza významného onemocnění orgánu/systému, které by mohlo narušit průběh nebo dokončení studie. Včetně, ale bez omezení na: Kardiovaskulární, respirační, hematologické, endokrinní onemocnění, onemocnění ledvin/močového měchýře, žlučových cest, gastrointestinální, neurologické, metabolické, autoimunitní nebo infekční onemocnění. Nebo Psychiatrické onemocnění vyžadující hospitalizaci nebo známé nebo podezřelé zneužívání drog a/nebo alkoholu
- Máte jakoukoli známou nebo předpokládanou poruchu imunitní funkce, změnu imunitní funkce nebo předchozí imunitní expozici, která může změnit imunitní funkci vůči infekci tyfu
- Středně těžká nebo těžká deprese nebo úzkost klasifikovaná podle nemocničního skóre úzkosti a deprese při screeningu nebo výzvě, kterou lékaři studie považují za klinicky významnou.
- Hmotnost méně než 50 kg
- Přítomnost implantátů nebo protéz.
- Každý, kdo dlouhodobě užívá léky, které mohou ovlivnit hlášení symptomů nebo interpretaci výsledků studie.
- Kontraindikace ciprofloxacinu nebo makrolidových antibiotik.
- Účastnice, které jsou těhotné, kojící nebo které nejsou ochotny zajistit, aby oni nebo jejich partner používali účinnou antikoncepci měsíc před provokací, a pokračují v tom, dokud nebudou odebrány dva negativní vzorky stolice, minimálně 2 týdny po ukončení antibiotické léčby. získané.
Povolání zahrnující:
- Přímý kontakt s malými dětmi navštěvujícími předškolní družinu nebo jesle nebo ve věku do 2 let, popř
- Přímý kontakt s vysoce vnímavými pacienty nebo osobami, u kterých by infekce tyfem měla zvláště vážné následky (pokud nejsou ochotni vyhýbat se práci, dokud se neprokáže, že nejsou nakaženi tyfem v souladu s pokyny od Public Health England)
- Povolání zahrnující komerční manipulaci s potravinami
Blízký kontakt domácnosti s:
- Malé děti (definované jako děti navštěvující předškolní skupiny, jesle nebo děti mladší než 2 roky)
- Imunokompromitovaní jedinci
- Plánovaná elektivní operace nebo jiné výkony vyžadující celkovou anestezii během období studie.
- Účastníci, kteří se zúčastnili jiné výzkumné studie zahrnující zkoumaný produkt během 30 dnů před registrací
- Detekce jakýchkoli abnormálních výsledků ze screeningových vyšetření (podle klinického uvážení studijního týmu).
- Neschopnost splnit některý ze studijních požadavků
Jakékoli další sociální, psychické nebo zdravotní problémy, které podle názoru studijního personálu mohou
- Vystavte účastníka nebo jeho kontakty riziku kvůli účasti ve studii,
- nepříznivě ovlivnit interpretaci dat primárního koncového bodu,
- Zhoršit schopnost účastníka účastnit se studie.
- Po předchozím očkování proti tyfu
- Pobývající v endemické zemi enterické horečky po dobu 6 měsíců nebo déle.
- Byli již dříve diagnostikováni s laboratorně potvrzeným tyfem nebo paratyfem nebo jim byla stanovena diagnóza kompatibilní s enterickou horečkou.
- Účastnil se předchozích studií provokačních testů tyfu nebo paratyfu
- Během posledních 12 měsíců jste byli očkováni vakcínou obsahující tetanový toxoid.
- Máte v anamnéze alergii na složky vakcíny
- Mějte prodloužený korigovaný QT interval (>450 milisekund) při screeningu EKG
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Vi-TCV
Jedna intramuskulární injekce
|
Každá dávka vakcíny 0,5 ml obsahuje 25 μg purifikovaného Vi kapsulárního polysacharidu (S.
Typhi Ty2 kmen) konjugovaný s netoxickým tetanovým toxoidem.
Vakcína bude podána 28 dní před infekcí tyfem
Ostatní jména:
|
Aktivní komparátor: Vakcína Vi-PS
Jedna intramuskulární injekce
|
Každá 0,5 ml dávka vakcíny obsahuje 25 μg purifikovaného Vi kapsulárního polysacharidu (S.
kmen Typhi Ty2).
Vakcína bude podána 28 dní před infekcí tyfem
Ostatní jména:
|
Jiný: Ovládání (muži ACWY)
Jedna intramuskulární injekce
|
Každá dávka vakcíny obsahuje oligosacharidy N. meningitidis (10 μg oligosacharidů MenA, 5 μg každého z oligosacharidů MenC, Men Y a MenW-135) konjugované s 32,7 μg až 64,1 μg proteinu Diphtheria CRM197 se zbytkovou dávkou formaldehydu menší než 3 μg 0.
Vakcína bude podána 28 dní před infekcí tyfem
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Klinicky nebo mikrobiologicky prokázaná infekce tyfu
Časové okno: Až 14 dní po podání provokační dávky tyfu
|
Klinicky (horečka >38 stupňů po dobu delší než 12 hodin) nebo mikrobiologicky (pozitivní krevní kultivace) prokázaná infekce tyfu po orální expozici Salmonella Typhi.
|
Až 14 dní po podání provokační dávky tyfu
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Klinické projevy infekce tyfem po infekci tyfem zjištěné fyzikálním vyšetřením, hlášením symptomů účastníků a mikrobiologickými testy
Časové okno: Klinické příznaky a vyžádané symptomy vyskytující se během 21 dnů po expozici; mikrobiologické testy a nevyžádané symptomy sledované v průběhu jednoho roku
|
Zejména srovnání kontrolních a vakcinačních skupin proti tyfu, pokud jde o dobu do nástupu příznaků, trvání onemocnění, závažnost příznaků, dobu do nástupu bakteriémie, dobu do začátku vylučování stolice a zánětlivou reakci po infekci tyfem
|
Klinické příznaky a vyžádané symptomy vyskytující se během 21 dnů po expozici; mikrobiologické testy a nevyžádané symptomy sledované v průběhu jednoho roku
|
Imunitní reakce hostitele (včetně geometrických průměrných titrů antigenně specifických protilátek Salmonella Typhi, antigenně specifických buněčných frekvencí) na začátku, po vakcinaci a po stimulaci tyfu
Časové okno: Od výchozího stavu (před vakcinací) do poslední následné návštěvy po jednom roce
|
Od výchozího stavu (před vakcinací) do poslední následné návštěvy po jednom roce
|
|
Laboratorní a vysoce výkonné testy pro měření genové exprese a translace proteinů ve výchozím stavu, po vakcinaci a po aplikaci provokační dávky
Časové okno: Od výchozího stavu (před vakcinací) do 28 dnů po čelenži (celkové trvání 2 měsíce)
|
Posoudit variace v genomové odpovědi na vakcinaci Vi-TCV, Vi-PS a kontrolní vakcínu a následnou infekci Salmonella Typhi
|
Od výchozího stavu (před vakcinací) do 28 dnů po čelenži (celkové trvání 2 měsíce)
|
Průzkumná analýza vzorků krve a stolice pro zkoumání nových diagnostických metod pro detekci infekce Salmonella Typhi
Časové okno: Od doby expozice do doby diagnózy tyfu (maximální časový rámec 14 dní)
|
Od doby expozice do doby diagnózy tyfu (maximální časový rámec 14 dní)
|
|
Posouzení počtu účastníků hlásících vyžádané místní a systémové reakce a nevyžádané nežádoucí příhody po očkování Vi-TCV
Časové okno: Od doby vakcinace do 7 dnů po vakcinaci
|
Od doby vakcinace do 7 dnů po vakcinaci
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Produkce anti-Vi IgG sérového standardu od dobrovolníků očkovaných Vi-PS (Vi polysacharidová vakcína)
Časové okno: Od doby vakcinace do 4-6 týdnů po vakcinaci
|
Séra získaná na začátku a 4–6 týdnů po vakcinaci, následovaná spojením postvakcinačních sér, aby se vytvořil sérový standard anti-Vi IgG
|
Od doby vakcinace do 4-6 týdnů po vakcinaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Andrew J Pollard, FRCPCH, PhD, Oxford Vaccine Group, The University of Oxford
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Jin C, Gibani MM, Pennington SH, Liu X, Ardrey A, Aljayyoussi G, Moore M, Angus B, Parry CM, Biagini GA, Feasey NA, Pollard AJ. Treatment responses to Azithromycin and Ciprofloxacin in uncomplicated Salmonella Typhi infection: A comparison of Clinical and Microbiological Data from a Controlled Human Infection Model. PLoS Negl Trop Dis. 2019 Dec 26;13(12):e0007955. doi: 10.1371/journal.pntd.0007955. eCollection 2019 Dec.
- Jin C, Gibani MM, Moore M, Juel HB, Jones E, Meiring J, Harris V, Gardner J, Nebykova A, Kerridge SA, Hill J, Thomaides-Brears H, Blohmke CJ, Yu LM, Angus B, Pollard AJ. Efficacy and immunogenicity of a Vi-tetanus toxoid conjugate vaccine in the prevention of typhoid fever using a controlled human infection model of Salmonella Typhi: a randomised controlled, phase 2b trial. Lancet. 2017 Dec 2;390(10111):2472-2480. doi: 10.1016/S0140-6736(17)32149-9. Epub 2017 Sep 28.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- OVG 2014/08
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Břišní tyfus
-
National Eye Institute (NEI)DokončenoOční nemoci | Exsudace | Avaskulární sítnice | Retina Fold | Familiární exsudativní vitreoretinopatie | FEVRKanada, Spojené království
Klinické studie na Vi-TCV
-
International Vaccine InstituteUniversity of Cambridge; Institute of Tropical Medicine, Belgium; Institut National...Nábor
-
EuBiologics Co.,LtdDokončenoBřišní tyfusFilipíny
-
University of Maryland, BaltimoreBill and Melinda Gates Foundation; Groupe de Recherche Action en SanteDokončeno
-
International Centre for Diarrhoeal Disease Research...Nábor
-
International Vaccine InstituteSK Bioscience Co., Ltd.Neznámý
-
EuBiologics Co.,LtdDokončeno
-
University of Maryland, BaltimoreUniversity College, London; Bill and Melinda Gates Foundation; Malawi-Liverpool-Wellcome... a další spolupracovníciAktivní, ne nábor
-
International Centre for Diarrhoeal Disease Research...University of OxfordNeznámýPacienti s břišním tyfem a zdraví dobrovolníci dostanou vakcínu Typbar-TCVBangladéš
-
International Vaccine InstituteNábor
-
GlaxoSmithKlineBill and Melinda Gates Foundation; Wellcome Trust; Biomedical Advanced Research... a další spolupracovníciNábor