- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02324751
Szczepionki Przeciwko Salmonella Typhi (VAST)
Randomizowane, kontrolowane badanie fazy IIb z ślepą próbą obserwatora, mające na celu ocenę immunogenności i skuteczności ochronnej polisacharydowych szczepionek skoniugowanych z Vi (Vi-TCV) i nieskoniugowanych (Vi-PS) w zapobieganiu zakażeniu durem brzusznym w porównaniu ze szczepionką kontrolną (meningokoki ACWY), przy użyciu model ludzkiego wyzwania tyfusu
Korzystając z ustalonego modelu zakażenia durem brzusznym u ludzi, w którym zdrowi dorośli są celowo narażeni na bakterie wywołujące dur brzuszny, badacze określą, jak skuteczna jest nowa skoniugowana szczepionka przeciw durowi brzusznemu (Vi-TCV) w zapobieganiu infekcji. Nowa szczepionka przeciw durowi brzusznemu zostanie porównana ze szczepionką kontrolną (meningokokowa ACWY). Efekt ochronny obecnie stosowanej polisacharydowej szczepionki przeciw durowi brzusznemu (Vi-PS) będzie również badany i porównywany ze szczepionką kontrolną przy użyciu tego modelu zakażenia durem brzusznym.
Drugim elementem tego badania będzie zaszczepienie Vi-PS 15-20 uczestników. Surowica zostanie pobrana przed szczepieniem i 4-6 tygodni po szczepieniu. Surowica poszczepienna zostanie zebrana i wykorzystana do stworzenia standardu surowicy anty-Vi IgG.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Dur brzuszny to infekcja wywołana przez bakterię Salmonella Typhi, która powoduje choroby tylko u ludzi. Jest przenoszony drogą fekalno-oralną i każdego roku powoduje ponad 22 miliony infekcji w krajach rozwijających się, takich jak obszary Azji, Afryki i Ameryki Południowej, gdzie dostęp do czystej wody pitnej i urządzeń sanitarnych jest ograniczony. Chociaż dur brzuszny można leczyć skutecznymi antybiotykami, każdego roku w tych regionach o ograniczonych zasobach umiera ponad 200 000 osób.
Salmonella typhi mogłaby zostać wyeliminowana, ale poprawa warunków sanitarnych i życia w regionach endemicznych jest trudna. Szczepienie zapobiegające przenoszeniu Salmonella Typhi może znacznie zmniejszyć obciążenie chorobami. Obecnie licencjonowane szczepionki przeciw durowi brzusznemu są jedynie umiarkowanie skuteczne w zapobieganiu zakażeniom u osób, które zostały zaszczepione, a żadna szczepionka nie jest dopuszczona do stosowania u małych dzieci. Aby przezwyciężyć te problemy, opracowano nowe szczepionki przeciw durowi brzusznemu, ale potrzebne są dalsze badania i informacje, aby zbadać, jak dobrze działają te szczepionki, zanim będą mogły być rutynowo stosowane.
W tym badaniu zaproponowano zbadanie efektu ochronnego nowej szczepionki przeciw durowi brzusznemu (kapsułka polisacharydowa duru brzusznego Vi - skoniugowana szczepionka z toksoidem tężcowym) przy użyciu ludzkiego modelu prowokacyjnego zakażenia durem brzusznym. Zdrowe osoby dorosłe zostaną zaszczepione nową szczepionką przeciw durowi brzusznemu, obecnie stosowaną szczepionką przeciw durowi brzusznemu (szczepionka w kapsułkach polisacharydowych Vi) lub szczepionką kontrolną. Miesiąc po szczepieniu uczestnicy będą narażeni na żywą Salmonellę Typhi poprzez wypicie roztworu zawierającego bakterie. Uczestnicy będą następnie ściśle monitorowani w celu ustalenia, którzy uczestnicy rozwijają infekcję, a którzy są chronieni. Oprócz oceny działania ochronnego sprzężonych i nieskoniugowanych szczepionek przeciw durowi brzusznemu, zbadany zostanie również wpływ szczepionek na układ odpornościowy i przebieg kliniczny zakażenia durem brzusznym.
Mamy nadzieję, że wiedza zdobyta podczas tego badania przyczyni się do stosowania szczepionek przeciwko Salmonella Typhi, aby pomóc kontrolować tę chorobę, której można zapobiegać.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Oxfordshire
-
Oxford, Oxfordshire, Zjednoczone Królestwo, OX3 7LE
- Centre for Clinical Vaccinology and Tropical Medicine
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
Aby zostać uznanym za kwalifikującego się do badania, uczestnicy muszą spełniać wszystkie poniższe kryteria:
- Wyrażam zgodę na wyrażenie świadomej zgody na udział w badaniu.
- Wiek od 18 do 60 lat włącznie w momencie szczepienia.
- W dobrym stanie zdrowia określonym na podstawie wywiadu medycznego, badania fizykalnego i oceny klinicznej zespołu badawczego.
- Zgódź się (w opinii zespołu badawczego) na przestrzeganie wszystkich wymagań badania, w tym zdolności do przestrzegania zasad higieny osobistej i środków ostrożności w zakresie kontroli zakażeń.
- Wyrazić zgodę na powiadomienie swojego lekarza pierwszego kontaktu (i/lub konsultanta, jeśli dotyczy) o udziale w badaniu.
- Wyrazić zgodę na umożliwienie personelowi badawczemu skontaktowania się z jego lekarzem rodzinnym w celu uzyskania dostępu do dokumentacji szczepień uczestnika.
- Wyraź zgodę na poinformowanie Public Health England o ich udziale w badaniu.
- Zgódź się przekazać swoim bliskim kontaktom pisemną informację informującą ich o zaangażowaniu uczestnika w badanie i zaproponować im dobrowolne badania przesiewowe w kierunku nosicielstwa S.Typhi.
- Zgodzić się na 24-godzinny kontakt z personelem badawczym w ciągu czterech tygodni po prowokacji i być w stanie zapewnić, że można się z nimi kontaktować przez telefon komórkowy przez cały okres prowokacji, aż do zakończenia antybiotykoterapii.
- Mieć dostęp do Internetu, aby umożliwić wypełnianie e-dziennika i monitorowanie bezpieczeństwa w czasie rzeczywistym.
- Zgódź się unikać leczenia przeciwgorączkowego/przeciwzapalnego od czasu prowokacji (dzień 0) do czasu zalecenia lekarza prowadzącego badanie lub do 14 dni po prowokacji.
- Wyrażają zgodę na podanie swojego numeru ubezpieczenia społecznego/paszportu w celu rejestracji TOPS i zwrotu kosztów.
Kryteria wyłączenia:
Uczestnik nie zostanie zapisany, jeśli spełniony zostanie którykolwiek z poniższych warunków:
- Historia poważnych chorób narządów/układów, które mogłyby zakłócić przebieg lub zakończenie badania. W tym, na przykład, ale nie wyłącznie: choroby sercowo-naczyniowe, oddechowe, hematologiczne, hormonalne, nerek/pęcherza moczowego, dróg żółciowych, żołądkowo-jelitowe, neurologiczne, metaboliczne, autoimmunologiczne lub zakaźne. Lub Choroba psychiczna wymagająca hospitalizacji lub znane lub podejrzewane nadużywanie narkotyków i/lub alkoholu
- Masz jakiekolwiek znane lub podejrzewane upośledzenie funkcji odpornościowej, zmianę funkcji odpornościowej lub wcześniejszą ekspozycję immunologiczną, która może zmienić funkcję odpornościową na infekcję dur brzuszną
- Umiarkowana lub ciężka depresja lub lęk, sklasyfikowane na podstawie szpitalnej oceny lęku i depresji podczas badania przesiewowego lub prowokacji, które lekarze prowadzący badanie uznają za istotne klinicznie.
- Waga poniżej 50kg
- Obecność implantów lub protez.
- Każdy, kto przyjmuje długotrwale leki, które mogą wpływać na zgłaszanie objawów lub interpretację wyników badania.
- Przeciwwskazania do ciprofloksacyny lub antybiotyków makrolidowych.
- Uczestniczki, które są w ciąży, karmią piersią lub nie chcą upewnić się, że one lub ich partner stosują skuteczną antykoncepcję na miesiąc przed prowokacją i kontynuują to do momentu uzyskania dwóch ujemnych próbek kału, co najmniej 2 tygodnie po zakończeniu antybiotykoterapii uzyskany.
Zawody związane z:
- Bezpośredni kontakt z małymi dziećmi uczęszczającymi do grup przedszkolnych lub żłobkowych lub w wieku do 2 lat, lub
- Bezpośredni kontakt z wysoce podatnymi pacjentami lub osobami, u których zakażenie durem brzusznym miałoby szczególnie poważne konsekwencje (chyba że chcą uniknąć pracy do czasu wykazania, że nie są zarażone durem brzusznym zgodnie z wytycznymi Public Health England)
- Zawody związane z komercyjną obsługą żywności
Bliski kontakt domowy z:
- Małe dzieci (określane jako uczęszczające do grup przedszkolnych, żłobków lub dzieci w wieku poniżej 2 lat)
- Osoby z obniżoną odpornością
- Zaplanowana planowa operacja lub inne zabiegi wymagające znieczulenia ogólnego w okresie studiów.
- Uczestnicy, którzy brali udział w innym badaniu badawczym dotyczącym badanego produktu w ciągu 30 dni poprzedzających rejestrację
- Wykrycie jakichkolwiek nieprawidłowych wyników badań przesiewowych (według uznania klinicznego zespołu badawczego).
- Niezdolność do spełnienia któregokolwiek z wymagań badania
Wszelkie inne kwestie społeczne, psychologiczne lub zdrowotne, które w opinii personelu badawczego mogą
- Narażać uczestnika lub jego kontakty na ryzyko z powodu udziału w badaniu,
- niekorzystnie wpływać na interpretację danych dotyczących pierwszorzędowego punktu końcowego,
- Upośledzać zdolność uczestnika do udziału w badaniu.
- Po wcześniejszym otrzymaniu jakiejkolwiek szczepionki przeciw durowi brzusznemu
- Mieszkaniec kraju endemicznego dla gorączki jelitowej przez 6 miesięcy lub dłużej.
- Wcześniej zdiagnozowano u nich laboratoryjnie potwierdzone zakażenie durem brzusznym lub durem rzekomym lub postawiono diagnozę zgodną z gorączką jelitową.
- Uczestniczyli w poprzednich badaniach prowokacyjnych dotyczących tyfusu lub paratyfusu
- Otrzymał szczepionkę zawierającą toksoid tężcowy w ciągu ostatnich 12 miesięcy.
- Mieć jakąkolwiek historię alergii na składniki szczepionki
- Mieć przedłużony skorygowany odstęp QT (> 450 milisekund) podczas badania przesiewowego EKG
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Vi-TCV
Pojedyncze wstrzyknięcie domięśniowe
|
Każda dawka szczepionki 0,5 ml zawiera 25 μg oczyszczonego polisacharydu otoczkowego Vi (S.
Szczep Typhi Ty2) skoniugowany z nietoksycznym anatoksyną tężcową.
Szczepionka zostanie podana 28 dni przed prowokacją na dur brzuszny
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Szczepionka Vi-PS
Pojedyncze wstrzyknięcie domięśniowe
|
Każda dawka szczepionki 0,5 ml zawiera 25 μg oczyszczonego polisacharydu otoczkowego Vi (S.
szczep Typhi Ty2).
Szczepionka zostanie podana 28 dni przed prowokacją na dur brzuszny
Inne nazwy:
|
|
Inny: Kontrola (mężczyźni ACWY)
Pojedyncze wstrzyknięcie domięśniowe
|
Każda dawka szczepionki zawiera oligosacharydy N. meningitidis (10 μg oligosacharydu MenA, 5 μg każdego z oligosacharydów MenC, Men Y i MenW-135) skoniugowane z 32,7 μg do 64,1 μg białka błonicy CRM197 z resztkową dawką formaldehydu mniejszą niż 0,30 μg.
Szczepionka zostanie podana 28 dni przed prowokacją na dur brzuszny
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Klinicznie lub mikrobiologicznie udowodnione zakażenie durem brzusznym
Ramy czasowe: Do 14 dni po podaniu dawki prowokacyjnej przeciw durowi brzusznemu
|
Klinicznie (gorączka >38 stopni przez ponad 12 godzin) lub mikrobiologicznie (dodatni wynik posiewu krwi) potwierdzone zakażenie durem brzusznym po doustnej prowokacji Salmonella Typhi.
|
Do 14 dni po podaniu dawki prowokacyjnej przeciw durowi brzusznemu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Kliniczne objawy zakażenia durem brzusznym po prowokacji durem brzusznym, określone na podstawie badania fizykalnego, zgłaszania objawów przez uczestników i testów mikrobiologicznych
Ramy czasowe: Objawy kliniczne i oczekiwane objawy występujące w okresie 21 dni po prowokacji; testy mikrobiologiczne i obserwowano niepożądane objawy w ciągu jednego roku
|
W szczególności porównanie grup kontrolnych i grup szczepionych przeciw durowi brzusznemu pod względem czasu do wystąpienia objawów, czasu trwania choroby, nasilenia objawów, czasu do wystąpienia bakteriemii, czasu do wystąpienia wydalania stolca i odpowiedzi zapalnej po prowokacji durem brzusznym
|
Objawy kliniczne i oczekiwane objawy występujące w okresie 21 dni po prowokacji; testy mikrobiologiczne i obserwowano niepożądane objawy w ciągu jednego roku
|
|
Odpowiedzi immunologiczne gospodarza (w tym średnie geometryczne miana przeciwciał swoistych dla antygenu Salmonella Typhi, częstości komórek swoistych dla antygenu) w punktach czasowych wyjściowych, po szczepieniu i prowokacji po tyfusie
Ramy czasowe: Od wizyty początkowej (przed szczepieniem) do ostatniej wizyty kontrolnej po roku
|
Od wizyty początkowej (przed szczepieniem) do ostatniej wizyty kontrolnej po roku
|
|
|
Testy laboratoryjne i wysokowydajne do pomiaru ekspresji genów i translacji białek w punktach czasowych linii podstawowej, po szczepieniu i po prowokacji
Ramy czasowe: Od wartości początkowej (przed szczepieniem) do 28 dni po prowokacji (całkowity czas trwania 2 miesiące)
|
Ocena zmienności w odpowiedzi genomowej na szczepienie Vi-TCV, Vi-PS i szczepionką kontrolną oraz późniejszą prowokację Salmonella Typhi
|
Od wartości początkowej (przed szczepieniem) do 28 dni po prowokacji (całkowity czas trwania 2 miesiące)
|
|
Eksploracyjna analiza próbek krwi i kału w celu zbadania nowych metod diagnostycznych do wykrywania zakażenia Salmonella Typhi
Ramy czasowe: Od czasu prowokacji do czasu rozpoznania duru brzusznego (maksymalny przedział czasowy 14 dni)
|
Od czasu prowokacji do czasu rozpoznania duru brzusznego (maksymalny przedział czasowy 14 dni)
|
|
|
Ocena liczby uczestników zgłaszających oczekiwane reakcje miejscowe i ogólnoustrojowe oraz niepożądane zdarzenia niepożądane po szczepieniu Vi-TCV
Ramy czasowe: Od czasu szczepienia do 7 dni po szczepieniu
|
Od czasu szczepienia do 7 dni po szczepieniu
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wytwarzanie standardu surowicy anty-Vi IgG od ochotników zaszczepionych Vi-PS (szczepionka polisacharydowa Vi)
Ramy czasowe: Od czasu szczepienia do 4-6 tygodni po szczepieniu
|
Surowice uzyskane na początku badania i 4-6 tygodni po szczepieniu, a następnie zebrane surowice po szczepieniu w celu utworzenia standardu surowicy anty-Vi IgG
|
Od czasu szczepienia do 4-6 tygodni po szczepieniu
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Andrew J Pollard, FRCPCH, PhD, Oxford Vaccine Group, The University of Oxford
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Jin C, Gibani MM, Pennington SH, Liu X, Ardrey A, Aljayyoussi G, Moore M, Angus B, Parry CM, Biagini GA, Feasey NA, Pollard AJ. Treatment responses to Azithromycin and Ciprofloxacin in uncomplicated Salmonella Typhi infection: A comparison of Clinical and Microbiological Data from a Controlled Human Infection Model. PLoS Negl Trop Dis. 2019 Dec 26;13(12):e0007955. doi: 10.1371/journal.pntd.0007955. eCollection 2019 Dec.
- Jin C, Gibani MM, Moore M, Juel HB, Jones E, Meiring J, Harris V, Gardner J, Nebykova A, Kerridge SA, Hill J, Thomaides-Brears H, Blohmke CJ, Yu LM, Angus B, Pollard AJ. Efficacy and immunogenicity of a Vi-tetanus toxoid conjugate vaccine in the prevention of typhoid fever using a controlled human infection model of Salmonella Typhi: a randomised controlled, phase 2b trial. Lancet. 2017 Dec 2;390(10111):2472-2480. doi: 10.1016/S0140-6736(17)32149-9. Epub 2017 Sep 28.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- OVG 2014/08
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Vi-TCV
-
International Vaccine InstituteUniversity of Cambridge; Institute of Tropical Medicine, Belgium; Institut National...RekrutacyjnyGorączka tyfusowaKongo, Demokratyczna Republika
-
EuBiologics Co.,LtdZakończony
-
International Centre for Diarrhoeal Disease Research...Zakończony
-
International Vaccine InstituteSK Bioscience Co., Ltd.Nieznany
-
EuBiologics Co.,LtdZakończony
-
University of Maryland, BaltimoreBill and Melinda Gates Foundation; Groupe de Recherche Action en SanteZakończony
-
University of Maryland, BaltimoreUniversity College, London; Bill and Melinda Gates Foundation; Malawi-Liverpool-Wellcome... i inni współpracownicyAktywny, nie rekrutujący
-
International Centre for Diarrhoeal Disease Research...Zydus Lifesciences LimitedJeszcze nie rekrutacjaGorączka tyfusowa | Dur brzuszny | Szczepienia na dur brzusznyBangladesz
-
GlaxoSmithKlineRekrutacyjny
-
International Centre for Diarrhoeal Disease Research...University of OxfordNieznanyPacjenci z tyfusem i zdrowi ochotnicy otrzymujący szczepionkę Typbar-TCVBangladesz