プライマリケアにおけるコンピュータ化されたうつ病ガイドラインの実施に関する対照研究 (GPC-DEPc)

大うつ病に関する科学的証拠を臨床現場に適用することは複雑です。 多くの研究は、プライマリケアを受けているうつ病患者の 50% 以上が適切な治療を受けていないか、効果がないか、有害な可能性のある治療を受けていないことを示しています。 一般に、印刷版の臨床実践ガイドライン (CPG) の普及と実施のプロセスは、臨床実践にわずかな改善をもたらします。 カタルーニャ州（スペイン）における成人大うつ病のCPG（CPG-DEPC）をコンピュータ化された統合バージョンとして適応させることは、プライマリケアの転帰を改善する素晴らしい機会を提供します。 統合された設計により、診察自体に役立つ情報への正確なアクセスが可能になり、診断検証プロセスや推奨される治療法が改善され、うつ病患者の自殺リスクのモニタリングと評価が容易になります。

この研究は、プライマリケアにおけるコンピューター化されたうつ病ガイドラインの積極的な多要素導入プロセスの効果を評価することを目的としています。 患者および専門家における GPC-DEPc の使用、主要な結果、および長期にわたるその維持が分析されます。

同じ精神保健サービスが調整し、バルセロナの10か所のプライマリ・ケア・センターでクラスター無作為化試験、多施設研究が実施される予定だ。 センターのうち 5 つでは CPG-DEPc が積極的に導入され、他の 5 つでは参考として通常のプロセスが実行されます。 積極的なプロセスには、現地実装チームの設立、セミナー、定期的なフィードバック、4 か月間にわたるフォローアップ訪問が含まれます。 主な結果は、分析期間内に少なくともガイドが推奨する手段（診断を除外または確認するため、最適な治療法を選択するか、臨床症状を追跡するため）のいずれかを使用して治療を受けたうつ病の可能性のある患者の割合となります。メンテナンスに最適なオプション）。 他の専門家および患者の二次アウトカムの尺度も分析される予定である（大うつ病登録の発生率、メンタルヘルス専門家への紹介、推奨される抗うつ薬の使用および臨床寛解患者の割合）。 研究の最後には、自殺率と自殺未遂率、直接的および間接的な医療費に関するデータが分析されます。