Kontrolowane badanie dotyczące wdrażania skomputeryzowanych wytycznych dotyczących depresji w podstawowej opiece zdrowotnej (GPC-DEPc)

Stosowanie dowodów naukowych dotyczących dużej depresji w praktyce klinicznej jest złożone. Wiele badań pokazuje, że ponad 50% pacjentów z depresją w podstawowej opiece zdrowotnej nie otrzymuje odpowiedniej uwagi lub leczenie jest nieskuteczne lub potencjalnie szkodliwe. Generalnie proces upowszechniania i wdrażania Wytycznych Praktyki Klinicznej (CPG) w wersji drukowanej powoduje niewielką poprawę praktyki klinicznej. Adaptacja CPG poważnej depresji u dorosłych (CPG-DEPC) w Katalonii (Hiszpania), jako skomputeryzowana zintegrowana wersja, oferuje niezwykłą możliwość poprawy wyników w podstawowej opiece zdrowotnej. Zintegrowana konstrukcja umożliwia precyzyjny dostęp do pomocy w samej wizycie, usprawnienie procesu walidacji diagnozy, zalecanego leczenia oraz ułatwia monitorowanie i ocenę ryzyka samobójstwa u pacjentów z depresją.

Niniejsze badanie ma na celu ocenę efektów aktywnego, wieloczynnikowego procesu wdrażania komputerowych wytycznych dotyczących depresji w podstawowej opiece zdrowotnej. Przeanalizowane zostanie zastosowanie GPC-DEPc, kluczowe wyniki i jego utrzymanie w czasie u pacjentów i profesjonalistów.

Zostanie przeprowadzone randomizowane, wieloośrodkowe badanie klastrowe w dziesięciu Centrach Podstawowej Opieki Zdrowotnej w Barcelonie, koordynowane przez tę samą Służbę Zdrowia Psychicznego. W pięciu ośrodkach CPG-DEPc będzie aktywnie wdrażany, aw pozostałych pięciu będzie przebiegać jak zwykle, jako punkt odniesienia. Aktywny proces obejmuje tworzenie lokalnych zespołów wdrożeniowych, seminaria, regularne informacje zwrotne i wizyty kontrolne przez cztery miesiące. Głównym wynikiem będzie odsetek pacjentów z podejrzeniem depresji leczonych w analizowanym okresie, u których zastosowano co najmniej któreś z narzędzi zalecanych przez Przewodnik (w celu wykluczenia lub potwierdzenia rozpoznania, doboru optymalnego leczenia lub obserwacji klinicznej). najlepsze opcje konserwacji). Przeanalizowane zostaną drugorzędne mierniki wyników innych specjalistów i pacjentów (rejestry częstości występowania dużej depresji, skierowania do specjalistów zdrowia psychicznego, stosowanie zalecanych leków przeciwdepresyjnych oraz odsetek pacjentów w remisji klinicznej). Na koniec badania przeanalizowany zostanie wskaźnik samobójstw i prób samobójczych oraz dane dotyczące bezpośrednich i pośrednich kosztów zdrowotnych.