1차 진료에서 전산화된 우울증 가이드라인의 구현에 관한 통제 연구 (GPC-DEPc)

주요 우울증에 대한 과학적 증거를 임상에 적용하는 것은 복잡합니다. 많은 연구에서 일차 진료를 받는 우울증 환자의 50% 이상이 적절한 치료를 받지 못하거나 효과가 없거나 잠재적으로 해로운 치료를 받고 있음을 보여줍니다. 일반적으로 임상진료지침(CPG)을 인쇄본으로 배포하고 실행하는 과정은 임상진료에서 약간의 개선을 유도합니다. 카탈로니아(스페인)에서 CPG-DEPC(성인 주요 우울증의 CPG)를 컴퓨터 통합 버전으로 채택하면 1차 진료의 결과를 개선할 수 있는 특별한 기회를 제공합니다. 통합 설계를 통해 방문 자체에 도움이 되는 정확한 접근이 가능하여 진단 검증 프로세스, 권장 치료를 개선하고 우울증 환자의 자살 위험 모니터링 및 평가를 용이하게 합니다.

본 연구는 일차의료에서 전산우울증 가이드라인의 능동적 다요소 이행과정의 효과를 평가하는 것을 목적으로 한다. GPC-DEPc 사용, 환자 및 전문가의 시간 경과에 따른 주요 결과 및 유지 관리가 분석됩니다.

동일한 정신 건강 서비스가 조정하는 클러스터 무작위 시험, 바르셀로나의 10개 1차 진료 센터에서 다기관 연구를 수행할 것입니다. 센터 중 5개 센터에서는 CPG-DEPc를 적극적으로 구현하고 나머지 5개 센터는 참조용으로 일반적인 프로세스를 진행합니다. 적극적인 과정에는 현지 실행팀 구성, 세미나, 정기 피드백, 4개월간의 후속 방문 등이 포함된다. 주요 결과는 적어도 가이드가 권장한 도구 중 하나를 사용한(진단을 배제하거나 확인하기 위해, 최적의 치료를 선택하거나 임상적 후속 조치를 유지 보수 최상의 옵션). 다른 전문가 및 환자의 2차 결과 측정이 분석될 것입니다(주요 우울증 기록의 발생률, 정신 건강 전문가에게 의뢰, 권장되는 항우울제 사용 및 임상적 차도 환자 비율). 연구가 끝나면 자살 및 자살시도율과 직접 및 간접 의료 비용에 대한 데이터를 분석할 것입니다.