私たちの未来に手を貸す：難民の子供と若者のPTSD (LHOF)

難民の子どもや若者は、心的外傷後ストレス障害（PTSD）や関連する心理的苦痛のリスクが高く、受け入れ国での最適な適応と発達を妨げる可能性があります。 オンタリオ州の研究者、意思決定者、実務者、移民サービス機関、関連コミュニティグループで構成される「保健システム改善イニシアチブのためのパートナーシップ」による広範な取り組みとワークショップを経て、このリスクにさらされている人々に対処する研究が優先分野であると決定されました。 現在の研究は、カナダで最も弱い立場にある人々のニーズに関連して医療システムの能力を強化することを目的として、この緊急のニーズに取り組んでいます。 地元の難民居住地は増加を続けており、報告されている難民の子供や若者の PTSD 率は依然として驚くべきものである。移住前の戦争やその他の残虐行為への曝露の激しさなど、歴史的なトラウマ的要因によってその傾向が強まることが多いため、この非常に弱い立場にある人々を研究することが不可欠です。 特に、今回の研究のように、難民の子供や若者のPTSDを具体的に文書化し、評価し、治療することで地域社会の知識を高め、教育や医療制度を改善することでさらなるマイナスの結果を防ぐ研究が必要とされている。 PTSDに対する治療介入は存在しますが、難民が直面する多くの特有の課題はしばしば見落とされます。 主体性を回復し、症状を軽減することを目的としたナラティブ・エクスポージャ・セラピー（NETまたはKIDNET）は、PTSD治療への介入の1つであり、難民集団に前向きな結果をもたらす可能性があります。 現在の提案では、トロントの2つの学校ベースの一次医療プログラムと都心部の青少年シェルター内でPTSD介入を提供する実現可能性のパイロットテストを通じて、このリスクにさらされている人々のニーズに対処するための研究研究について説明しています。 この結果は、オンタリオ州の他の管轄区域やカナダ全土で適応を改善し、精神的健康問題を予防するために利用できる介入モデルの実現可能性についての理解に貢献します。

これは、PTSD 治療のランダム化臨床試験を利用する研究プロジェクトです。 これには、現在約 40 の学校にサービスを提供している 2 つの MHSPI 診療所に所属する 7 歳から 15 歳の難民の子供と若者が含まれており、学齢人口の合計は 20,000 人を超えており、16 歳から 19 歳の若者も含まれています。コベナントハウスより。 この研究は、標準化された評価尺度と面接方法を使用して、PTSD の精神的健康とトラウマの歴史について確立された尺度を利用します。 通訳が利用可能になり、言語と文化に対する感度の調整が行われます。 研究助手は、転帰の潜在的な寄与因子または媒介因子を特定するために、PTSD の UCLA スクリーニング機器を管理する訓練を受けます。 さらに、小児科医は症例を特定するために UCLA の診断プロセスの訓練を受け、大学院生や医学生は治療手順の実施と評価を容易にするために NET/KIDNET の訓練を受けます。 MSPHIとコベナントハウスの2つのクリニックに登録したすべての子供と若者は、「難民」、「その他の移民」、「現地生まれ」の3つのグループのいずれかに分類され、PTSDの検査を受けることになる。 UCLA グループが推奨するスコア 15 以上のすべての研究参加者は、詳細な臨床評価からなる次の段階に参加します。 これらの参加者のうち、PTSD と診断された症例として特定された参加者は、治療評価段階に組み込まれます。対照治療群に無作為に割り付けられ、性別でペアになった治療ペアに配置されます。つまり、女性セラピストは、PTSD を患う女児および青少年とペアになり、男性とペアになります。男性と一緒に。 男性 10 人、女性 10 人のセラピストがこのプロジェクトに参加し、それぞれが PTSD 患者 20 人の治療に割り当てられ、治療を受けた研究サンプルは合計 400 人と推定されます。 対照群の参加者は、3か月の待機後にまったく同じ治療手順に進みます。 即時対照群または待機リスト対照群に含まれる治療群に含まれるすべての参加者は、最初のスクリーニングと同じ UCLA 測定値を使用して PTSD 症状を評価するために、3、6、および 12 か月の追跡評価を受けます。 すべてのデータは、研究デザインに適した標準的な統計分析を使用して収集、コード化、分析されます。