Segítünk a jövőnknek: PTSD a menekült gyermekek és fiatalok körében (LHOF)

A menekült gyermekek és fiatalok nagy kockázatnak vannak kitéve a poszttraumás stressz-zavar (PTSD) és az ehhez kapcsolódó pszichológiai szorongás miatt, amely potenciálisan megzavarhatja az optimális alkalmazkodást és fejlődést a fogadó országban. Az ontariói kutatókból, döntéshozókból, gyakorlati szakemberekből, bevándorló szolgáltató ügynökségekből és kapcsolódó közösségi csoportokból álló, kiterjedt erőfeszítéseket és a Partnership for Health System Improvement Initiative által szervezett munkaértekezletet követően megállapították, hogy az ezzel a veszélyeztetett populációval foglalkozó kutatás kiemelt terület. A jelenlegi tanulmány ezt a sürgős szükségletet kezeli azáltal, hogy az egészségügyi rendszer kapacitását Kanada egyik legsebezhetőbb lakosságának szükségleteihez viszonyítva növeli. Mivel a helyi menekülttelepülések száma tovább növekszik, és a menekült gyermekek és fiatalok PTSD-jei továbbra is megdöbbentőek; Ezt a rendkívül sérülékeny populációt gyakran felerősítik olyan történelmi traumatikus tényezők, mint a háborúnak és más atrocitásoknak való kitettség intenzitása a migráció előtt. Különösen olyan kutatásokra van szükség, mint például a jelenlegi tanulmány, amely kifejezetten dokumentálja, értékeli és kezeli a menekült gyermekek és fiatalok PTSD-jét, ezáltal bővítve a közösség tudását, és az oktatási és egészségügyi rendszerek fejlesztésével megelőzve a további negatív következményeket. Bár léteznek kezelési beavatkozások a PTSD-re, a menekültpopuláció előtt álló számos egyedi kihívást gyakran figyelmen kívül hagyják. A narratív expozíciós terápia (NET vagy KIDNET), amelyet az ügynökség helyreállítására és a tünetek enyhítésére terveztek, a PTSD-kezelés egyik olyan beavatkozása, amely pozitív eredményeket jelezhet a menekültpopuláció számára. A jelenlegi javaslat egy kutatási tanulmányt ír le, amelynek célja ennek a veszélyeztetett populációnak a szükségleteinek kielégítése a PTSD-beavatkozás megvalósíthatóságának kísérleti tesztelése révén két iskolai alapú egészségügyi alapellátási programon és egy torontói belvárosi ifjúsági menhelyen belül. Az eredmények hozzá fognak járulni ahhoz, hogy megértsük egy olyan beavatkozási modell megvalósíthatóságát, amelyet Ontario más joghatóságaiban és Kanada-szerte is felhasználhatunk, hogy javítsuk az alkalmazkodást és megelőzzük a mentális egészségügyi problémákat.

Ez a kutatási projekt a PTSD kezelésének randomizált klinikai vizsgálatát fogja használni. Ez magában foglalja a menekült gyerekeket és fiatalokat, 7 és 15 év közöttiek, két alapított MHSPI klinikáról, amelyek jelenleg körülbelül 40 iskolát szolgálnak ki, összesen több mint 20 000 iskoláskorú lakossággal, valamint 16 és 19 év közötti fiatalokat. a Covenant House-tól. Ez a tanulmány a PTSD mentális egészségére és traumatörténetére vonatkozó megállapított mérésekre fog támaszkodni szabványos értékelési skálák és interjúmódszerek alkalmazásával. Tolmácsokat bocsátanak rendelkezésre, és a nyelv és a kultúra érzékenységét módosítják. A kutatási asszisztensek képzésben részesülnek az UCLA PTSD szűrőeszközeinek kezelésében, hogy azonosítsák a kimenetel lehetséges hozzájáruló vagy közvetítő tényezőit. Ezen túlmenően a gyermekorvosok képzésben részesülnek az UCLA diagnosztikai folyamatában, hogy biztosítsák az esetek azonosítását, a végzős/orvostanhallgatókat pedig a NET/KIDNET-ben képezik ki, hogy megkönnyítsék a kezelési eljárások végrehajtását és értékelését. Az MSPHI és a Covenant House két klinikájára beiratkozott minden gyermek és fiatal a 3 csoport valamelyikébe kerül: „menekült”, „egyéb bevándorló” és „bennszülöttek”, és PTSD-szűrést végeznek. Az UCLA-csoport ajánlása szerint a vizsgálat minden résztvevője 15 vagy magasabb pontszámmal bekerül a következő fázisba, amely mélyreható klinikai értékelésből áll. A PTSD diagnosztikai esetként azonosított résztvevők közül azután bekerülnek a kezelés értékelési szakaszába: randomizálva a kontroll-kezelési csoportokba, és nemek szerint párosított terápiás diádokba helyezik őket, azaz a női terapeutákat a PTSD-s női gyerekekkel és serdülőkkel és a férfiakkal párosítják. hímekkel. Tíz férfi és 10 női terapeuta vesz részt a projektben, és mindegyiket 20 PTSD-s beteg kezelésével bízzák meg, így a kezelt vizsgálati minta összesen 400 főre becsülhető. A kontrollcsoport résztvevői három hónapos várakozás után pontosan ugyanazokat a kezelési eljárásokat folytatják. A kezelési csoportokba bevont valamennyi résztvevő, akár azonnali, akár várólistás kontrollon, 3, 6 és 12 hónapos követési vizsgálatban részesül, hogy kiértékeljék a PTSD-tüneteket, ugyanazon UCLA-mérések segítségével a kezdeti szűréshez. Minden adatot összegyűjtenek, kódolnak és elemeznek a kutatási tervnek megfelelő szabványos statisztikai elemzésekkel.