우리의 미래에 도움을 주기: 난민 어린이와 청소년의 PTSD (LHOF)

난민 어린이와 청소년은 외상 후 스트레스 장애(PTSD) 및 수용국에서 최적의 적응과 발달을 잠재적으로 방해하는 관련 심리적 고통에 걸릴 위험이 높습니다. 연구원, 의사 결정자, 실무자, 이민 서비스 기관 및 온타리오의 관련 커뮤니티 그룹으로 구성된 보건 시스템 개선 이니셔티브를 위한 파트너십(Partnership for Health System Improvement Initiative)의 광범위한 노력과 워크숍에 따라 이 위험에 처한 인구를 다루는 연구가 우선 분야로 결정되었습니다. 현재 연구는 캐나다에서 가장 취약한 인구 중 하나의 요구와 관련하여 의료 시스템의 역량을 강화하는 것을 목표로 하여 이러한 긴급한 요구를 해결합니다. 지역 난민 정착이 계속 증가하고 난민 어린이와 청소년의 PTSD에 대한 보고된 비율이 여전히 놀랍습니다. 이주 이전에 전쟁 및 기타 잔학 행위에 노출된 강도와 같은 역사적 충격적 요인에 의해 종종 강화되기 때문에 이 매우 취약한 인구를 연구하는 것이 필수적입니다. 특히 현재 연구와 같이 난민 어린이와 청소년의 PTSD를 구체적으로 문서화, 평가 및 치료하여 지역사회의 지식을 높이고 교육 및 의료 시스템을 개선하여 부정적인 결과를 예방하는 연구가 필요합니다. PTSD에 대한 치료 개입이 존재하지만 난민 인구가 직면한 많은 고유한 문제는 종종 간과됩니다. 기관을 복원하고 증상 완화를 제공하도록 설계된 내러티브 노출 요법(NET 또는 KIDNET)은 난민 인구에 대한 긍정적인 결과를 나타낼 수 있는 PTSD 치료를 위한 중재 중 하나입니다. 현재 제안은 2개의 학교 기반 1차 의료 프로그램과 토론토의 도심 청소년 쉼터 내에서 PTSD 개입을 제공하는 타당성에 대한 파일럿 테스트를 통해 이 위험에 처한 인구의 요구를 해결하기 위한 연구 조사를 설명합니다. 그 결과는 조정을 개선하고 정신 건강 문제를 예방하기 위해 온타리오의 다른 관할 구역과 캐나다 전역에서 사용할 수 있는 개입 모델의 타당성에 대한 우리의 이해에 기여할 것입니다.

이 연구 프로젝트는 PTSD 치료의 무작위 임상 시험을 활용할 것입니다. 여기에는 현재 약 40개 학교에 서비스를 제공하는 두 개의 설립된 MHSPI 클리닉의 7세에서 15세 사이의 난민 어린이와 청소년이 포함되며 총 취학 연령 인구는 20,000명 이상이며 16세에서 19세 사이의 청소년도 포함됩니다. 언약의 집에서. 이 연구는 표준화된 평가 척도와 인터뷰 방법을 사용하여 PTSD 정신 건강 및 외상 이력에 대해 확립된 측정을 할 것입니다. 통역사를 사용할 수 있으며 언어 및 문화에 대한 민감도 조정이 이루어집니다. 연구 보조원은 PTSD에 대한 UCLA 검사 도구를 관리하여 결과의 ​​잠재적 기여 또는 매개 요인을 식별하도록 훈련을 받습니다. 또한 소아과 의사는 UCLA 진단 과정에서 사례 식별을 제공하고 대학원생/의대생은 NET/KIDNET에서 교육을 받아 치료 절차의 구현 및 평가를 용이하게 합니다. 2개의 MSPHI 및 Covenant House 클리닉에 등록된 모든 아동 및 청소년은 '난민', '기타 이민자' 및 '본토 출생'의 3개 그룹 중 하나에 배치되고 PTSD 검사를 받게 됩니다. UCLA 그룹에서 권장하는 점수가 15점 이상인 모든 연구 참가자는 심층 임상 평가로 구성된 다음 단계에 포함됩니다. PTSD 진단 사례로 확인된 이들 참가자 중 치료 평가 단계에 포함됩니다: 무작위로 대조군-치료 그룹으로 분류되고 성별 쌍 치료 쌍으로 배치됩니다. 수컷과 함께. 10명의 남성 치료사와 10명의 여성 치료사가 프로젝트에 참여하고 각각 20명의 PTSD 환자를 치료하도록 지정되어 총 400명의 치료된 연구 샘플이 예상됩니다. 통제 그룹 참가자는 3개월의 대기 후 정확히 동일한 치료 절차를 진행합니다. 치료 그룹에 포함된 모든 참가자(즉시 또는 대기자 목록 제어)는 3, 6 및 12개월 후속 평가를 받아 동일한 UCLA 측정을 사용하여 초기에 선별하여 PTSD 증상을 평가합니다. 모든 데이터는 연구 설계에 적합한 표준 통계 분석을 사용하여 수집, 코딩 및 분석됩니다.