为我们的未来伸出援手：难民儿童和青少年的创伤后应激障碍 (LHOF)

难民儿童和青少年患上创伤后应激障碍 (PTSD) 和相关心理困扰的风险很高，可能会干扰东道国的最佳调整和发展。 经过广泛的努力和由安大略省的研究人员、决策者、从业人员、移民服务机构和相关社区团体组成的卫生系统改进倡议伙伴关系的研讨会，确定针对这一高危人群的研究是一个优先领域。 当前的研究通过旨在提高卫生系统满足加拿大最弱势人口之一的需求的能力来解决这一迫切需求。 随着当地难民定居点的不断增加，难民儿童和青年的创伤后应激障碍报告率仍然令人吃惊；历史上的创伤因素通常会加剧这种情况，例如在移民之前经历战争和其他暴行的强度，因此有必要研究这一高度脆弱的人群。 特别是，需要进行研究，例如当前的研究，专门记录、评估和治疗难民儿童和青年的创伤后应激障碍，从而增加社区的知识，并通过改善教育和医疗保健系统来防止进一步的负面结果。 尽管存在针对创伤后应激障碍的治疗干预措施，但难民群体面临的许多独特挑战往往被忽视。 叙事暴露疗法（NET 或 KIDNET）旨在恢复能动性并缓解症状，是 PTSD 治疗的一种干预措施，可以为难民群体带来积极成果。 目前的提案描述了一项研究，旨在通过试点测试在多伦多的两个基于学校的初级保健计划和一个内城青年收容所内提供 PTSD 干预的可行性来满足这一高危人群的需求。 结果将有助于我们了解干预模型的可行性，该模型可用于安大略省和加拿大各地的其他司法管辖区，以改善调整和预防心理健康问题。

该研究项目将利用一项针对创伤后应激障碍治疗的随机临床试验。 它包括来自两个已建立的 MHSPI 诊所的 7 至 15 岁的难民儿童和青年，这些诊所目前为大约 40 所学校提供服务，学龄人口总数超过 20,000 人，以及 16 至 19 岁的青年来自圣约之家。 本研究将通过使用标准化的评定量表和访谈方法，借鉴针对 PTSD 心理健康和创伤史的既定措施。 将提供口译员，并对语言和文化的敏感度进行调整。 研究助理将接受培训，以管理 UCLA 的创伤后应激障碍筛查工具，以确定潜在的促成或调节结果的因素。 此外，儿科医生将接受 UCLA 诊断过程的培训以提供病例识别，研究生/医学生将接受 NET/KIDNET 培训，以促进治疗程序的实施和评估。 在 MSPHI 和 Covenant House 的两个诊所注册的所有儿童和青少年将被分为 3 组之一：“难民”、“其他移民”和“本土出生”，并接受 PTSD 筛查。 根据加州大学洛杉矶分校小组的建议，所有得分为 15 分或更高的研究参与者将被纳入下一阶段，其中包括深入的临床评估。 在这些被确定为 PTSD 诊断病例的参与者中，然后被纳入治疗评估阶段：随机分配到控制治疗组，并被分配到性别配对的治疗组中，即女性治疗师将与患有 PTSD 的女性儿童和青少年以及男性配对与男性。 十名男性治疗师和 10 名女性治疗师将参与该项目，每名治疗师将被分配治疗 20 名 PTSD 患者，估计治疗研究样本总数为 400 人。 对照组参与者将在三个月的等待后进行完全相同的治疗程序。 包括在治疗组中的所有参与者，无论是直接控制组还是等候名单控制组，都将接受 3、6 和 12 个月的随访评估，以使用相同的 UCLA 测量值来评估 PTSD 症状以进行初始筛查。 将使用适合研究设计的标准统计分析来收集、编码和分析所有数据。