分子イメージング技術を用いた関節リウマチの炎症評価に関する研究
2017年12月1日 更新者:GlaxoSmithKline
分子イメージング技術を使用して炎症を評価するための、関節リウマチ患者におけるアダプティブ デザイン オープン ラベル パイロット研究
これは、成人の関節リウマチ (RA) 患者の炎症を調査するための適応陽電子放出断層撮影法/コンピューター断層撮影法 (PET/CT) および動的造影磁気共鳴画像法 (DCE-MRI) の非盲検研究デザインであり、治療を伴わないものです。介入。
各研究参加者は、骨盤から足の裏まで(手と手首を含む)2回の半身PET / CTスキャンを受け、肩を中心に追加のベッド位置が設定されます。
1 回のスキャンは 18F-FDG で実施し、もう 1 回は 18F-GE-180 で実施します。
最初の PET/CT スキャン (PET1) は、最初のスクリーニング来院から 4 週間 (28 +/- 2 日) 後に実施されますが、2 回目の PET/CT スキャン (PET2) は 2 週間 (7 +/- 7 日) PET1 後。
各被験者のPET / CTスキャンの順序は、スクリーニング訪問後にコンピューターで生成されたランダム化スケジュールに基づいています。
研究参加者のサブグループは、18F-GE-180 PET/CT 半身スキャンの前に、選択した関節 (膝または手首) の追加の動的 18F-GE-180 PET スキャンを受けるよう招待されます。
この研究の主な目的は、PET および DCE-MRI パラメータを使用して 18F-FDG および 18F-GE-180 の取り込みを測定することにより、RA 患者の関節の炎症を定量化することです。
調査の概要
研究の種類
介入
入学 (実際)
10
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Cambridge、イギリス、CB2 2GG
- GSK Investigational Site
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Cambridgeshire
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Cambridge、Cambridgeshire、イギリス、CB2 0QQ
- GSK Investigational Site
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
30年~85年 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- 被験者は、同意書に署名する時点で30歳から85歳までの年齢でなければなりません。
- -1987年のアメリカリウマチ学会の定義または2010年のアメリカリウマチ学会/リウマチに対するヨーロッパリーグ(ACR / EULAR)のRA分類基準(機能クラスIIおよびII)のいずれかに基づく、安定した中等度から重度のRA。
- -疾患活動性スコア(DAS)28-スクリーニング時の赤血球沈降速度> 3.2。
- -リウマチ専門医によって評価された、痛みを伴う腫れのある手首または膝関節が少なくとも1つある患者。
- -男性被験者は、研究への登録に適格であるか、卵管結紮または子宮摘出術が記録されている閉経前の女性として定義される非出産の可能性のある女性被験者(この定義では、「記録された」とは、研究者/被指名者のレビューの結果を指す-被験者との口頭インタビューまたは被験者の医療記録から得られた、研究適格性のための被験者の病歴)または12か月の自然無月経として定義された閉経後(疑わしいケースでは、同時に卵胞刺激ホルモン(FSH)を含む血液サンプル> 40ミリ1 ミリリットルあたりの国際単位 (MIU/mL) およびエストラジオール <40 ピコグラム/mL (pg/mL) (1 リットルあたり <147 ピコモル [pmol/L]) が確認されています)。 ホルモン補充療法 (HRT) を受けており、閉経状態が疑わしい女性は、試験中に HRT を継続したい場合、プロトコルに記載されている 2 つの避妊方法を使用する必要があります。 それ以外の場合は、研究登録前に閉経後の状態を確認できるように、HRT を中止する必要があります。 ほとんどの形態の HRT では、治療の中止と採血の間に少なくとも 2 ~ 4 週間が経過します。この間隔は、HRT の種類と投与量によって異なります。 閉経後の状態を確認した後、研究中に避妊法を使用せずにHRTの使用を再開することができます または妊娠の可能性のある女性被験者 スクリーニング時の血清ヒト絨毛性ゴナドトロピン(hCG)テストによって決定された妊娠検査が陰性である-投与の4〜7日前に、プロトコルに記載されている2つの異なる避妊方法を使用することに同意します。 その時点での妊娠のリスクを十分に最小限に抑えるために、投与開始の少なくとも 1 か月前に使用を確立する必要があります。 女性の被験者は、最初の投与の少なくとも1か月前からフォローアップまで避妊に同意する必要があります。 避妊要件は、同性パートナーのみを持つ女性には適用されません。これが彼らの好みの通常のライフスタイルである場合、または陰茎と膣の性交を長期的かつ持続的に控えている被験者には適用されません。
- 被験者は、同意書に記載されている要件および制限への準拠を含む、インフォームドコンセントを与えることができなければなりません。
除外基準:
- -他のリウマチ性疾患の診断基準を満たす被験者(例:エリテマトーデス)。
- -重度、進行性、または制御されていない腎臓、肝臓、血液、胃腸、肺、心臓(虚血性心疾患を含む)、神経、または脳疾患の現在の症状がある被験者、または調査官の意見では、 -この研究への参加について許容できないリスクがある被験者。
- -肝疾患の現在または慢性の病歴、または既知の肝または胆道の異常(ギルバート症候群または無症候性胆石を除く)。
- -患者を研究の性質、範囲、および考えられる結果を理解できないようにする精神状態および/または非協力的な態度の証拠。
- -スクリーニング前の少なくとも4週間、RAの安定した投薬を受けていない患者。
- 生物製剤による治療を受けている被験者は、含める資格がありません。
- -体重が159キログラム(kg)を超える被験者。
- 身長195cm以上の方。
- -研究の6か月以内の定期的なアルコール消費の履歴。男性の場合は週平均21単位以上、女性の場合は14単位以上と定義されます。 1 単位はアルコール 8 グラムに相当します。ビール 1 パイント (約 240 mL)、ワイン 1 杯 (125 mL)、スピリッツ 1 杯 (25 mL) です。
- -研究手順またはその構成要素のいずれかに対する過敏症の病歴、または治験責任医師またはGSKメディカルモニターの意見では、参加を禁忌とする薬物またはその他のアレルギーの病歴。
- -クレアチニンクリアランスレベルが1分あたり60ミリリットル(mL /分)未満の被験者。
- 陽性の事前調査アルコールスクリーン(アルコール呼気検査)。
- -スクリーニング時または画像関連手順の前に、血清HCG検査が陽性であると判断された妊娠中の女性。
- -研究への参加により、56日間で500 mLを超える血液または血液製剤が提供される場合。
- 授乳中の女性。
- 最初のイメージング関連手順の前の 12 か月以内に 4 つ以上の新しい化学物質にさらされた。
- 核医学、PET、または放射線調査を含む研究および/または医療プロトコルに以前に含まれていた重大な放射線負荷 (重大な放射線負荷は、線量を含む過去 3 年間の自然バックグラウンド放射線に加えて 10 ミリシーベルト [mSv] として定義されています)この研究から)。
- -閉所恐怖症の病歴または罹患している、または体の大きさのために1〜2時間PETまたはMRIスキャナーにじっと横たわることができない、またはPETまたはMRIスキャナーに収まらないと感じている。
- -MRIスキャンの禁忌(地元のMRI安全アンケートで評価)これには、頭蓋内動脈瘤クリップまたはその他の金属物、眼窩内金属片の病歴が含まれますが、これらに限定されません 医師によって削除されていません MD)、存在心臓ペースメーカー、非磁気共鳴 (MR) 対応の心臓弁またはその他の電子機器、強磁性金属異物、内耳インプラント、または 55 歳より前に診断された第一度近親者のがんの病歴。
- トランスロケータータンパク質 (TSPO) における Ala147Thr 多型の存在 (18F-GE-180 の低親和性結合を付与する) は、ジェノタイピングアッセイによる確認に続きます。
- ジスルフィラムによる治療を受けている被験者。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:基礎科学
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:クロスオーバー割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:アーム1
無作為化スケジュールに従って、被験者は2回の半身PET / CTスキャン(PET / CT1およびPET / CT2)を受けます。
訪問中、1人の被験者は18F-FDGを使用したPET / CT1スキャンを受け、続いて訪問2で18F-GE-180を使用したPET / CT2スキャンを受けます。患者のサブグループは、18F-GEを使用した追加の動的PET / CTスキャンに参加します18F-GE-180 PET/CT 半身スキャン前の -180。
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ガドブトロールは、1.0 ミリモル (mmol)/mL 溶液の単位用量強度のプレフィルドシリンジ/カートリッジの静脈内 (IV) 注射用の溶液であり、最大 0.1mmol/kg で投与されます。
18F-FDG は、最大 160 メガベクレル (MBq) の単位用量強度で最大 10 mL の複数回投与バイアルの IV 注射用の溶液です。
10mL ガラスバイアルに入った IV 注射用の 18F-GE-180 溶液。
患者は、2 マイクログラム (mcg)/mL 以下の 18F-GE-180 (10 mL の用量で 20 mcg )。
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実験的:アーム 2
無作為化スケジュールに従って、被験者は2回の半身PET / CTスキャン(PET / CT1およびPET / CT2)を受けます。
訪問中、1人の被験者は18F-GE-180を使用したPET / CT1スキャンを受け、続いて訪問2で18F-FDGを使用したPET / CT2スキャンを受けます。患者のサブグループは、18F-GEを使用した追加の動的PET / CTスキャンに参加します18F-GE-180 PET/CT 半身スキャン前の -180。
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ガドブトロールは、1.0 ミリモル (mmol)/mL 溶液の単位用量強度のプレフィルドシリンジ/カートリッジの静脈内 (IV) 注射用の溶液であり、最大 0.1mmol/kg で投与されます。
18F-FDG は、最大 160 メガベクレル (MBq) の単位用量強度で最大 10 mL の複数回投与バイアルの IV 注射用の溶液です。
10mL ガラスバイアルに入った IV 注射用の 18F-GE-180 溶液。
患者は、2 マイクログラム (mcg)/mL 以下の 18F-GE-180 (10 mL の用量で 20 mcg )。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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評価者による画質の評価と異常を定義する可能性
時間枠:8週目
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18F-FDG および 18F-GE-180 からの半身および肩の画像は、2 人の核医学医によって視覚的に検査され、炎症が疑われる関節における異常な高い取り込みを明確かつ容易に特定できます。
各画像には、次のように異常の主観的尺度が適用されます。3 = 優れた品質。 2 = 中間品質。 1 = 品質は低いが解釈可能。 0 = 品質が低く、解釈できません。
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8週目
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18F-FDG および 18F-GE-180 の標準化された取り込み値 (SUV)
時間枠:8週目
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SUV は、選択した関節の 18F-FDG および 18F-GE-180 の PET 静止画像から得られます。
重量と体表面積による正規化を使用して、SUVmax、SUVpeak、および SUVmean (SUVmax の 75% 等輪郭を超えるボクセル値の平均) が関節体積内で計算されます。
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8週目
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18F-FDG および 18F-GE-180 の組織対参照比 (TR)
時間枠:8週目
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TR は、選択した関節の 18F-FDG および 18F-GE-180 の PET 静的画像から得られます。
TR は、各関節ボリューム内の平均画像値と、PET 取得の開始時に減衰補正された血中濃度または参照としての非炎症筋肉内の平均画像値のいずれかを使用して決定されます。
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8週目
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18F-FDG および 18F-GE-180 の総炎症量 (TIV)
時間枠:8週目
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TIV は、選択した関節の 18F-FDG および 18F-GE-180 の PET 静止画像から得られます。
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8週目
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為替レート (Ktrans)
時間枠:8週目
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Ktrans は、選択した関節の DCE-MRI から取得されます
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8週目
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間隙量 (Ve)
時間枠:8週目
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Ve は、選択した関節の DCE-MRI から得られます
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8週目
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強化の初期レート (IRE)
時間枠:8週目
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IREは、選択した関節のDCE-MRIから導出されます
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8週目
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最大信号強度増強 (ME)
時間枠:8週目
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MEは、選択した関節のDCE-MRIから導出されます
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8週目
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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18F-FDG および 18F-GE-180 の静的画像の視覚的評価 (4 点視覚分析スケールおよび異常な関節数を使用)
時間枠:8週目
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18F-FDG および 18F-GE-180 静止画像は、炎症が疑われる関節での高い取り込みを特定する容易さに関して、経験豊富な観察者によって評価されます。
画像は、異常/識別性の 4 点視覚スケール (0 = 品質が悪い - 4 = 優れた品質) に基づいて評価され、異常な関節の数がカウントされます。
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8週目
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選択した関節における 18F-FDG および 18F-GE-180 の PET 静的画像パラメータ (SUV、TR、および TIV)
時間枠:8週目
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18F-FDG と 18F-GE-180 の PET スタティック イメージング パラメータ (SUV、TR、TIV) 間の相関関係が決定されます。
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8週目
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18F-GE-180 ラジオ PK モデリング指標 (総分布量; VT) および 18F-GE-180 静的イメージング指標 (SUV、TR および TIV)
時間枠:8週目
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スキャンの静的画像パラメーターを検証するために、18F-GE-180 の薬物動態プロファイルを、動的 PET スキャン、採血、および RA 研究患者のサブコホートにおける HPLC 分析を使用して決定します。
18F-GE-180 無線 PK パラメータは、18F-GE-180 静的イメージング指標 (SUV、TR、および TIV) と相関します。
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8週目
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有害事象(AE)および重篤な有害事象(SAE)の評価
時間枠:8週目
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18F-GE-180 および 18F-FDG の安全性および忍容性の尺度としての AE および SAE の数
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8週目
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2015年8月12日
一次修了 (実際)
2016年10月26日
研究の完了 (実際)
2016年10月26日
試験登録日
最初に提出
2014年12月15日
QC基準を満たした最初の提出物
2015年1月26日
最初の投稿 (見積もり)
2015年1月29日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2017年12月4日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2017年12月1日
最終確認日
2017年12月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。