- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02350426
En undersøgelse til at vurdere betændelse i reumatoid arthritis ved hjælp af molekylære billeddannelsesteknikker
1. december 2017 opdateret af: GlaxoSmithKline
Et adaptivt design åbent-label pilotundersøgelse i reumatoid arthritis-patienter til at vurdere inflammation ved hjælp af molekylære billeddannelsesteknikker
Dette er en adaptiv positronemissionstomografi/computertomografi (PET/CT) og dynamisk kontrastforstærket magnetisk resonansbilleddannelse (DCE-MRI) åbent studiedesign til undersøgelse af inflammation hos voksne reumatoid arthritis (RA) patienter, der ikke involverer terapeutisk intervention.
Hver undersøgelsesdeltager vil gennemgå to halvkrops-PET/CT-scanninger fra bækkenet til bunden af fødderne (inklusive hænder og håndled) med en ekstra sengeposition centreret om skuldrene.
Den ene scanning vil blive udført med 18F-FDG og den anden med 18F-GE-180.
Den første PET/CT-scanning (PET1) vil blive udført 4 uger (28 +/- 2 dage) efter det første screeningsbesøg, mens den anden PET/CT-skanning (PET2) vil blive udført inden for 2 uger (7 +/- 7 dage) efter PET1.
Rækkefølgen af PET/CT-scanninger for hvert forsøgsperson vil være baseret på en computergenereret randomiseringsplan efter screeningsbesøget.
En undergruppe af undersøgelsesdeltagere vil blive inviteret til at gennemgå en yderligere dynamisk 18F-GE-180 PET-scanning af et udvalgt led (knæ eller håndled) forud for deres 18F-GE-180 PET/CT halvkropsscanning.
Det primære formål med undersøgelsen er at kvantificere inflammation i led hos RA-patienter ved at bestemme 18F-FDG- og 18F-GE-180-optagelse ved hjælp af PET- og DCE-MRI-parametre.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
10
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
-
Cambridge, Det Forenede Kongerige, CB2 2GG
- GSK Investigational Site
-
-
Cambridgeshire
-
Cambridge, Cambridgeshire, Det Forenede Kongerige, CB2 0QQ
- GSK Investigational Site
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
30 år til 85 år (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Forsøgspersoner skal være mellem 30 og 85 år inklusive på tidspunktet for underskrivelsen af samtykkeerklæringen.
- Stabil, moderat til svær RA, baseret på enten American College of Rheumatology-definitionen fra 1987 eller 2010 American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism (ACR/EULAR) klassifikationskriterier for RA (funktionelle klasser II og II).
- Sygdomsaktivitetsscore (DAS)28-erythrocytsedimentationshastighed >3,2 ved screening.
- Patienter med mindst ét smertefuldt og hævet håndled eller knæled som vurderet af en reumatolog.
- Mandlige forsøgspersoner er berettigede til optagelse i undersøgelsen ELLER kvindelige forsøgspersoner af ikke-fertil alder defineret som præmenopausale kvinder med en dokumenteret tubal ligering eller hysterektomi (for denne definition henviser "dokumenteret" til resultatet af efterforskerens/udpegedes gennemgang af forsøgspersonens sygehistorie med henblik på studieberettigelse, som indhentet via et verbalt interview med forsøgspersonen eller fra forsøgspersonens lægejournaler) eller postmenopausal defineret som 12 måneders spontan amenoré (i tvivlsomme tilfælde en blodprøve med samtidig follikelstimulerende hormon (FSH) >40 milliogram international enhed pr. milliliter (MIU/mL) og østradiol <40 picogram/mL (pg/mL) (<147 picomol pr. liter [pmol/L]) er bekræftende). Kvinder i hormonsubstitutionsbehandling (HRT), og hvis overgangsalderen er i tvivl, skal bruge to af de præventionsmetoder, der er anført i protokollen, hvis de ønsker at fortsætte deres HRT under undersøgelsen. Ellers skal de afbryde HRT for at tillade bekræftelse af postmenopausal status før studietilmelding. For de fleste former for HRT vil der gå mindst 2-4 uger mellem behandlingens ophør og blodprøvetagningen; dette interval afhænger af typen og doseringen af HRT. Efter bekræftelse af deres postmenopausale status kan de genoptage brugen af HRT under undersøgelsen uden brug af en svangerskabsforebyggende metode ELLER kvindelige forsøgspersoner i den fødedygtige alder med negativ graviditetstest som bestemt ved serum humant choriongonadotropin (hCG) test ved screening og 4-7 dage før dosering og accepterer at bruge to forskellige præventionsmetoder anført i protokollen. Anvendelse skal etableres mindst 1 måned før påbegyndelse af dosering for tilstrækkeligt at minimere risikoen for graviditet på det tidspunkt. Kvindelige forsøgspersoner skal acceptere at bruge prævention fra mindst en måned før den første dosis til opfølgning. Krav til prævention gælder ikke for kvinder med kun partnere af samme køn, når dette er deres foretrukne og sædvanlige livsstil eller for forsøgspersoner, der er og vil fortsætte med at afholde sig fra penis-vaginalt samleje på langvarig og vedvarende basis.
- Forsøgspersoner skal være i stand til at give informeret samtykke, hvilket omfatter overholdelse af de krav og begrænsninger, der er anført i samtykkeformularen.
Ekskluderingskriterier:
- Forsøgspersoner, der opfylder diagnostiske kriterier for enhver anden gigtsygdom (f.eks. lupus erythematosus).
- Personer med aktuelle symptomer på alvorlig, progressiv eller ukontrolleret nyre-, lever-, hæmatologisk, gastrointestinal, pulmonal, hjerte- (herunder iskæmisk hjertesygdom), neurologisk eller cerebral sygdom eller andre medicinske tilstande, som efter investigatorens mening kan forårsage emnet med uacceptabel risiko for deltagelse i denne undersøgelse.
- Aktuel eller kronisk anamnese med leversygdom eller kendte lever- eller galdeabnormiteter (med undtagelse af Gilberts syndrom eller asymptomatiske galdesten).
- Psykisk tilstand, der gør patienten ude af stand til at forstå arten, omfanget og mulige konsekvenser af undersøgelsen og/eller bevis på en usamarbejdsvillig holdning.
- Patienter, der ikke har fået stabil medicin mod RA i mindst 4 uger før screening.
- Forsøgspersoner, der modtager behandling med biologiske lægemidler, vil ikke være berettiget til inklusion.
- Forsøgspersoner over 159 kg (kg) kropsvægt.
- Emner, der er over 195 centimeter (cm) i højden.
- Anamnese med regelmæssigt alkoholforbrug inden for 6 måneder efter undersøgelsen, defineret som et gennemsnitligt ugentligt indtag på >21 enheder for mænd eller >14 enheder for kvinder. En enhed svarer til 8 gram alkohol: en halv pint (ca. 240 ml) øl, 1 glas (125 ml) vin eller 1 (25 ml) mål spiritus.
- Anamnese med følsomhed over for nogen af undersøgelsesprocedurerne eller komponenter deraf eller en historie med lægemiddel eller anden allergi, som efter investigatorens eller GSK Medical Monitors mening kontraindikerer deres deltagelse.
- Personer med kreatininclearance-niveauer <60 milliliter pr. minut (ml/min).
- En positiv alkoholskærm før undersøgelse (alkoholudåndingstest).
- Gravide kvinder som bestemt ved positiv serum-HCG-test ved screening eller før billeddannelsesrelaterede procedurer.
- Hvor deltagelse i undersøgelsen ville resultere i donation af blod eller blodprodukter på over 500 ml inden for en periode på 56 dage.
- Diegivende hunner.
- Eksponering for mere end fire nye kemiske enheder inden for 12 måneder forud for de første billeddannelsesrelaterede procedurer.
- Tidligere inklusion i en forsknings- og/eller medicinsk protokol, der involverer nuklearmedicin, PET eller radiologiske undersøgelser med betydelig strålingsbelastning (en betydelig strålingsbelastning defineres som 10 milliSievert [mSv] ud over naturlig baggrundsstråling, inden for de foregående 3 år inklusive dosis fra denne undersøgelse).
- Anamnese med eller lider af klaustrofobi eller føler, at de ikke vil være i stand til at ligge stille i PET- eller MR-scanneren i en periode på 1-2 timer eller passe ind i PET- eller MR-scanneren på grund af kropsstørrelse.
- Kontraindikation til MR-scanning (som vurderet af lokalt MR-sikkerhedsspørgeskema), som omfatter, men ikke er begrænset til, intrakranielle aneurismeklemmer eller andre metalliske genstande, historie med intra-orbitale metalfragmenter, som ikke er blevet fjernet af en læge, tilstedeværelse af en pacemaker, ikke-magnetisk resonans (MR) kompatible hjerteklapper eller andet elektronisk udstyr eller ferromagnetiske metalfremmedlegemer, indre øreimplantater eller kræfthistorie hos førstegradsslægtninge diagnosticeret før 55 år.
- Tilstedeværelse af Ala147Thr-polymorfi i translokatorprotein (TSPO) (som giver lav affinitetsbinding af 18F-GE-180) efter bekræftelse ved genotypebestemmelse.
- Personer, der modtager behandling med Disulfiram.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Grundvidenskab
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Arm 1
I henhold til randomiseringsplanen vil forsøgspersonerne gennemgå to halvkrops PET/CT-scanninger (PET/CT1 og PET/CT2).
Under besøg vil 1 forsøgsperson gennemgå PET/CT1 scanning med 18F-FDG efterfulgt af PET/CT2 scanning med 18F-GE-180 i besøg 2. En undergruppe af patienter vil deltage i en yderligere dynamisk PET/CT scanning med 18F-GE -180 før deres 18F-GE-180 PET/CT halvkropsscanning.
|
Gadobutrol er en opløsning til intravenøs (IV) injektion i fyldt injektionssprøjte/patron med en enhedsdosisstyrke på 1,0 millimol (mmol)/ml opløsning og vil blive administreret med op til 0,1 mmol/kg.
18F-FDG er en opløsning til IV-injektion i flerdosishætteglas, maksimalt 10 ml med enhedsdosisstyrke på maksimalt 160 megabecquerel (MBq).
18F-GE-180 opløsning til IV-injektion i 10mL hætteglas.
Patienterne vil modtage en maksimal aktivitet på 195 MBq i et maksimalt volumen på 10 ml (bolus) af 18F-GE-180, der ikke indeholder mere end 2 mikrogram (mcg)/ml 18F-GE-180 (20 mcg for en 10 ml dosis) ).
|
|
Eksperimentel: Arm 2
I henhold til randomiseringsplanen vil forsøgspersonerne gennemgå to halvkrops PET/CT-scanninger (PET/CT1 og PET/CT2).
Under besøg vil 1 forsøgsperson gennemgå PET/CT1 scanning med 18F-GE-180 efterfulgt af PET/CT2 scanning med 18F-FDG i besøg 2. En undergruppe af patienter vil deltage i en yderligere dynamisk PET/CT scanning med 18F-GE -180 før deres 18F-GE-180 PET/CT halvkropsscanning.
|
Gadobutrol er en opløsning til intravenøs (IV) injektion i fyldt injektionssprøjte/patron med en enhedsdosisstyrke på 1,0 millimol (mmol)/ml opløsning og vil blive administreret med op til 0,1 mmol/kg.
18F-FDG er en opløsning til IV-injektion i flerdosishætteglas, maksimalt 10 ml med enhedsdosisstyrke på maksimalt 160 megabecquerel (MBq).
18F-GE-180 opløsning til IV-injektion i 10mL hætteglas.
Patienterne vil modtage en maksimal aktivitet på 195 MBq i et maksimalt volumen på 10 ml (bolus) af 18F-GE-180, der ikke indeholder mere end 2 mikrogram (mcg)/ml 18F-GE-180 (20 mcg for en 10 ml dosis) ).
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Evaluators vurdering af billedkvalitet og potentiale til at definere abnormitet
Tidsramme: Uge 8
|
Halvkrops- og skulderbilleder fra 18F-FDG og 18F-GE-180 vil blive visuelt inspiceret af to nuklearmedicinske læger med hensyn til klarheden og letheden ved at identificere unormal høj optagelse i led, der mistænkes for at have betændelse.
En subjektiv skala for abnormitet vil blive anvendt på hvert billede som følger: 3 = fremragende kvalitet; 2 = mellemkvalitet; 1 = dårlig kvalitet, men stadig fortolkelig; 0 = dårlig kvalitet, kan ikke fortolkes.
|
Uge 8
|
|
Standardiseret optagelsesværdi (SUV) af 18F-FDG og 18F-GE-180
Tidsramme: Uge 8
|
SUV vil blive afledt af PET statisk billeddannelse til 18F-FDG og 18F-GE-180 i udvalgte led.
Ved at bruge normalisering efter vægt og kropsoverflade, vil SUVmax, SUVpeak og SUVmean (gennemsnit af voxelværdier over en 75 % iso-kontur af SUVmax) blive beregnet inden for ledvolumenet.
|
Uge 8
|
|
Væv-til-reference-forhold (TR) af 18F-FDG og 18F-GE-180
Tidsramme: Uge 8
|
TR vil blive afledt af PET statisk billeddannelse for 18F-FDG og 18F-GE-180 i udvalgte led.
TR vil blive bestemt ved at bruge middelbilledværdien inden for hvert ledvolumen, og enten blodkoncentrationen henfaldskorrigeret til starten af PET-opsamlingen eller middelbilledværdien i ikke-betændt muskel som reference.
|
Uge 8
|
|
Total inflammatorisk volumen (TIV) af 18F-FDG og 18F-GE-180
Tidsramme: Uge 8
|
TIV vil blive afledt af PET statisk billeddannelse for 18F-FDG og 18F-GE-180 i udvalgte led.
|
Uge 8
|
|
Valutakurs (Ktrans)
Tidsramme: Uge 8
|
Ktrans vil blive afledt af DCE-MRI i udvalgte led
|
Uge 8
|
|
Mellemliggende volumen (Ve)
Tidsramme: Uge 8
|
Ve vil blive afledt fra DCE-MRI i udvalgte led
|
Uge 8
|
|
Initial Rate of Enhancement (IRE)
Tidsramme: Uge 8
|
IRE vil blive afledt af DCE-MRI i udvalgte led
|
Uge 8
|
|
Maksimal Signal Intensity Enhancement (ME)
Tidsramme: Uge 8
|
ME vil blive afledt af DCE-MRI i udvalgte led
|
Uge 8
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Visuel vurdering af statiske 18F-FDG- og 18F-GE-180-billeder ved hjælp af en 4-punkts visuel analyseskala og unormale ledtællinger
Tidsramme: Uge 8
|
18F-FDG og 18F-GE-180 statiske billeder vil blive evalueret af erfarne observatører med hensyn til, hvor let det er at identificere høj optagelse i led, der mistænkes for at have betændelse.
Billeder vil blive vurderet på baggrund af en 4-punkts visuel skala for abnormitet/skelnelighed (0=dårlig kvalitet - 4=fremragende kvalitet), og antallet af unormale led tælles.
|
Uge 8
|
|
PET statiske billeddannelsesparametre (SUV, TR og TIV) af 18F-FDG og 18F-GE-180 i udvalgte led
Tidsramme: Uge 8
|
Korrelationen mellem PET statiske billeddannelsesparametre (SUV, TR og TIV) af 18F-FDG og 18F-GE-180 vil blive bestemt
|
Uge 8
|
|
18F-GE-180 radio-PK-modelleringsindekser (samlet distributionsvolumen; VT) og 18F-GE-180 statiske billeddannelsesmetrikker (SUV, TR og TIV)
Tidsramme: Uge 8
|
For at verificere statiske billeddannelsesparametre for scanninger, vil den farmakokinetiske profil af 18F-GE-180 blive bestemt ved hjælp af dynamisk PET-scanning, blodprøvetagning og HPLC-analyse i en sub-kohorte af RA-undersøgelsespatienter.
18F-GE-180 radio-PK parametre vil blive korreleret med 18F-GE-180 statiske billeddannelsesmetrikker (SUV, TR og TIV)
|
Uge 8
|
|
Vurdering af bivirkninger (AE'er) og alvorlige bivirkninger (SAE'er).
Tidsramme: Uge 8
|
Antal AE'er og SAE'er som et mål for sikkerhed og tolerabilitet af 18F-GE-180 og 18F-FDG
|
Uge 8
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
12. august 2015
Primær færdiggørelse (Faktiske)
26. oktober 2016
Studieafslutning (Faktiske)
26. oktober 2016
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
15. december 2014
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
26. januar 2015
Først opslået (Skøn)
29. januar 2015
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
4. december 2017
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
1. december 2017
Sidst verificeret
1. december 2017
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 201659
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .