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분자영상기법을 이용한 류마티스관절염의 염증 평가에 관한 연구

2017년 12월 1일 업데이트: GlaxoSmithKline

분자 이미징 기술을 사용하여 염증을 평가하기 위한 류마티스 관절염 환자의 적응형 디자인 오픈 라벨 파일럿 연구

이것은 성인 류마티스 관절염(RA) 환자의 염증 조사를 위한 적응형 양전자 방출 단층 촬영/컴퓨터 단층 촬영(PET/CT) 및 동적 조영 증강 자기 공명 영상(DCE-MRI) 오픈 라벨 연구 설계로, 치료제를 포함하지 않습니다. 간섭. 각 연구 참가자는 골반에서 발 아래(손과 손목 포함)까지 두 번의 반신 PET/CT 스캔을 받게 되며 추가 침대 위치는 어깨를 중심으로 합니다. 한 스캔은 18F-FDG로, 다른 스캔은 18F-GE-180으로 수행됩니다. 1차 PET/CT 스캔(PET1)은 1차 스크리닝 내원 후 4주(28 +/- 2일), 2차 PET/CT 스캔(PET2)은 2주(7 +/- 7일) PET1 후. 각 피험자에 대한 PET/CT 스캔 순서는 스크리닝 방문 후 컴퓨터에서 생성된 무작위 배정 일정을 기반으로 합니다. 연구 참가자의 하위 그룹은 18F-GE-180 PET/CT 반신 스캔 전에 선택한 관절(무릎 또는 손목)의 추가 동적 18F-GE-180 PET 스캔을 받도록 초대됩니다. 연구의 주요 목적은 PET 및 DCE-MRI 매개변수를 사용하여 18F-FDG 및 18F-GE-180 흡수를 결정함으로써 RA 환자의 관절에서 염증을 정량화하는 것입니다.

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (실제)

10

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Cambridge, 영국, CB2 2GG
        • GSK Investigational Site
    • Cambridgeshire
      • Cambridge, Cambridgeshire, 영국, CB2 0QQ
        • GSK Investigational Site

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

30년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 피험자는 동의서 서명 시점을 기준으로 30세에서 85세 사이여야 합니다.
  • RA에 대한 1987년 American College of Rheumatology 정의 또는 2010년 American College of Rheumatology/European league Against Rheumatism(ACR/EULAR) 분류 기준을 기반으로 하는 안정적이고 중등도 내지 중증 RA(기능 등급 II 및 II).
  • 질병 활성 점수(DAS)28 - 스크리닝 시 적혈구 침강 속도 >3.2.
  • 류마티스 전문의의 평가에 따라 적어도 하나의 고통스럽고 부은 손목 또는 무릎 관절이 있는 환자.
  • 남성 피험자는 연구에 등록할 자격이 있거나 문서화된 난관 결찰 또는 자궁 적출술이 있는 폐경 전 여성으로 정의된 비가임 여성 피험자(이 정의에서 "문서화된"은 조사자/지정인이 검토한 결과를 의미합니다. 피험자와의 구두 인터뷰 또는 피험자의 의료 기록을 통해 얻은 연구 적격성에 대한 피험자의 병력) 또는 12개월의 자발적인 무월경으로 정의된 폐경 후(의심스러운 경우 동시 난포 자극 호르몬(FSH) >40밀리 밀리리터당 국제 단위(MIU/mL) 및 에스트라디올 <40 피코그램/mL(pg/mL)(<147 피코몰/리터[pmol/L])가 확인임). 호르몬 대체 요법(HRT)을 받고 있고 폐경기 상태가 의심스러운 여성은 연구 기간 동안 HRT를 계속하고자 하는 경우 프로토콜에 나열된 두 가지 피임 방법을 사용해야 합니다. 그렇지 않으면 연구 등록 전에 폐경 후 상태를 확인할 수 있도록 HRT를 중단해야 합니다. 대부분의 HRT 형태의 경우 치료 중단과 채혈 사이에 최소 2-4주가 소요됩니다. 이 간격은 HRT의 유형과 복용량에 따라 다릅니다. 폐경 후 상태가 확인된 후 피임 방법을 사용하지 않고 연구 기간 동안 HRT 사용을 재개할 수 있습니다. 투약 4-7일 전에 프로토콜에 나열된 두 가지 다른 피임 방법을 사용하는 데 동의합니다. 그 시점에서 임신의 위험을 충분히 최소화하기 위해 투여 시작 최소 1개월 전에 사용을 설정해야 합니다. 여성 피험자는 최초 투여 1개월 전부터 후속 조치까지 피임 사용에 동의해야 합니다. 피임 요구 사항은 동성 파트너만 있는 여성이 선호하고 일상적인 생활 방식인 경우 또는 장기적으로 지속적으로 음경-질 성교를 금하고 있고 계속 금할 대상에게는 적용되지 않습니다.
  • 피험자는 동의서에 나열된 요구 사항 및 제한 사항을 준수하는 것을 포함하여 정보에 입각한 동의를 할 수 있어야 합니다.

제외 기준:

  • 기타 류마티스 질환(예: 홍반성 루푸스)에 대한 진단 기준을 충족하는 피험자.
  • 중증, 진행성 또는 조절되지 않는 신장, 간, 혈액, 위장, 폐, 심장(허혈성 심장 질환 포함), 신경 또는 뇌 질환 또는 연구자의 의견에 따라 배치할 수 있는 기타 의학적 상태의 현재 증상이 있는 피험자 이 연구에 참여하기 위해 허용할 수 없는 위험에 처한 피험자.
  • 간 질환 또는 알려진 간 또는 담도 이상(길버트 증후군 또는 무증상 담석 제외)의 현재 또는 만성 병력.
  • 환자가 연구의 성격, 범위 및 가능한 결과 및/또는 비협조적인 태도의 증거를 이해할 수 없게 만드는 정신 상태.
  • 스크리닝 전 최소 4주 동안 RA에 대한 안정적인 약물 치료를 받지 않은 환자.
  • 생물학적 제제로 치료를 받는 피험자는 포함할 자격이 없습니다.
  • 체중이 159킬로그램(kg)을 초과하는 피험자.
  • 키가 195센티미터(cm)를 초과하는 피험자.
  • 남성의 경우 >21 단위 또는 여성의 경우 >14 단위의 평균 주당 섭취량으로 정의되는 연구 6개월 이내에 정기적인 알코올 소비 이력. 1 단위는 알코올 8g에 해당합니다: 맥주 반 파인트(약 240mL), 와인 1잔(125mL) 또는 증류주 1(25mL) 측정.
  • 조사자 또는 GSK Medical Monitor의 의견에 참여를 금하는 연구 절차 또는 그 구성 요소에 대한 민감성 이력 또는 약물 또는 기타 알레르기 이력.
  • 크레아티닌 청소율 수준이 분당 60밀리리터(mL/분) 미만인 피험자.
  • 양성 사전 연구 알코올 선별검사(알코올 호흡 검사).
  • 스크리닝 시 또는 이미징 관련 절차 이전에 양성 혈청 HCG 테스트에 의해 결정된 임신 여성.
  • 연구 참여로 인해 56일 기간 내에 500mL를 초과하는 혈액 또는 혈액 제품이 기증되는 경우.
  • 수유 암컷.
  • 첫 번째 영상 관련 시술 전 12개월 이내에 4개 이상의 새로운 화학 물질에 노출.
  • 핵의학, PET 또는 방사능 조사와 관련된 연구 및/또는 의료 프로토콜에 이전에 상당한 방사선 부담이 포함된 경우 이 연구에서).
  • 밀실 공포증의 병력이 있거나 이를 앓고 있거나 1~2시간 동안 PET 또는 MRI 스캐너에 가만히 누워 있을 수 없거나 신체 크기로 인해 PET 또는 MRI 스캐너에 들어갈 수 없다고 느끼는 경우.
  • 두개내 동맥류 클립 또는 기타 금속 물체, 의사 MD가 제거하지 않은 안와내 금속 조각의 이력을 포함하되 이에 국한되지 않는 MRI 스캔에 대한 금기(현지 MRI 안전 설문지에 의해 평가됨), 존재 심장 박동기, 비자기 공명(MR) 호환 심장 판막 또는 기타 전자 장치 또는 강자성 금속 이물질, 내이 임플란트 또는 55세 이전에 진단된 직계 가족의 암 병력.
  • 유전자형 검정에 의한 확인 후 전위자 단백질(TSPO)(18F-GE-180의 낮은 친화도 결합을 부여함)에서 Ala147Thr 다형성의 존재.
  • 디설피람으로 치료를 받는 피험자.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 기초 과학
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 크로스오버 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 팔 1
무작위 배정 일정에 따라 피험자는 두 번의 반신 PET/CT 스캔(PET/CT1 및 PET/CT2)을 받게 됩니다. 방문 중 피험자 1은 18F-FDG로 PET/CT1 스캔을 받은 후 방문 2에서 18F-GE-180으로 PET/CT2 스캔을 받습니다. 환자 하위 그룹은 18F-GE로 추가 동적 PET/CT 스캔에 참여합니다. 18F-GE-180 PET/CT 반신체 스캔 전 -180.
가도부트롤은 1.0 밀리몰(mmol)/mL 용액의 단위 용량 강도를 가진 미리 채워진 주사기/카트리지의 정맥 주사용 용액이며 최대 0.1mmol/kg으로 투여됩니다.
18F-FDG는 최대 160메가베크렐(MBq)의 단위 용량으로 최대 10mL의 다회 용량 바이알에 IV 주사하는 솔루션입니다.
10mL 유리 바이알의 IV 주사용 18F-GE-180 용액. 환자는 2마이크로그램(mcg)/mL 이하의 18F-GE-180(10mL 용량의 경우 20mcg)을 포함하는 18F-GE-180의 최대 부피 10mL(볼러스)에서 195MBq의 최대 활동을 받게 됩니다. ).
실험적: 팔 2
무작위 배정 일정에 따라 피험자는 두 번의 반신 PET/CT 스캔(PET/CT1 및 PET/CT2)을 받게 됩니다. 방문 중 피험자 1은 18F-GE-180으로 PET/CT1 스캔을 받은 후 방문 2에서 18F-FDG로 PET/CT2 스캔을 받습니다. 환자 하위 그룹은 18F-GE로 추가 동적 PET/CT 스캔에 참여합니다. 18F-GE-180 PET/CT 반신체 스캔 전 -180.
가도부트롤은 1.0 밀리몰(mmol)/mL 용액의 단위 용량 강도를 가진 미리 채워진 주사기/카트리지의 정맥 주사용 용액이며 최대 0.1mmol/kg으로 투여됩니다.
18F-FDG는 최대 160메가베크렐(MBq)의 단위 용량으로 최대 10mL의 다회 용량 바이알에 IV 주사하는 솔루션입니다.
10mL 유리 바이알의 IV 주사용 18F-GE-180 용액. 환자는 2마이크로그램(mcg)/mL 이하의 18F-GE-180(10mL 용량의 경우 20mcg)을 포함하는 18F-GE-180의 최대 부피 10mL(볼러스)에서 195MBq의 최대 활동을 받게 됩니다. ).

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
이미지 품질 및 이상을 정의할 가능성에 대한 평가자의 평가
기간: 8주차
18F-FDG 및 18F-GE-180의 반신 및 어깨 이미지는 염증이 의심되는 관절에서 비정상적으로 높은 섭취량을 명확하고 쉽게 식별할 수 있는지 두 명의 핵의학 의사가 육안으로 검사합니다. 이상에 대한 주관적인 척도는 다음과 같이 각 이미지에 적용됩니다. 3 = 우수한 품질; 2 = 중간 품질; 1 = 품질이 낮지만 여전히 해석 가능; 0 = 낮은 품질, 해석할 수 없음.
8주차
18F-FDG 및 18F-GE-180의 표준화된 흡수 가치(SUV)
기간: 8주차
SUV는 선택한 관절의 18F-FDG 및 18F-GE-180에 대한 PET 정적 이미징에서 파생됩니다. 체중 및 신체 표면적에 의한 정규화를 사용하여 SUVmax, SUVpeak 및 SUVmean(SUVmax의 75% iso-contour 이상의 복셀 값의 평균)이 관절 용적 내에서 계산됩니다.
8주차
18F-FDG 및 18F-GE-180의 조직 대 참조 비율(TR)
기간: 8주차
TR은 선택한 관절의 18F-FDG 및 18F-GE-180에 대한 PET 정적 이미징에서 파생됩니다. TR은 각 관절 용적 내의 평균 이미지 값과 PET 획득 시작 시점으로 감쇠 보정된 혈중 농도 또는 염증이 없는 근육 내의 평균 이미지 값을 기준으로 사용하여 결정됩니다.
8주차
18F-FDG 및 18F-GE-180의 총 염증 부피(TIV)
기간: 8주차
TIV는 선택한 관절의 18F-FDG 및 18F-GE-180에 대한 PET 정적 이미징에서 파생됩니다.
8주차
환율(Ktrans)
기간: 8주차
Ktrans는 선택된 관절의 DCE-MRI에서 파생됩니다.
8주차
틈새 부피(Ve)
기간: 8주차
Ve는 선택된 관절의 DCE-MRI에서 파생됩니다.
8주차
초기 강화율(IRE)
기간: 8주차
IRE는 선택된 관절의 DCE-MRI에서 파생됩니다.
8주차
최대 신호 강도 향상(ME)
기간: 8주차
ME는 선택된 관절의 DCE-MRI에서 파생됩니다.
8주차

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
4점 시각적 분석 척도 및 비정상적인 관절 수를 사용한 정적 18F-FDG 및 18F-GE-180 이미지의 시각적 평가
기간: 8주차
18F-FDG 및 18F-GE-180 정적 이미지는 염증이 있는 것으로 의심되는 관절에서 높은 흡수를 쉽게 식별할 수 있는지에 대해 숙련된 관찰자가 평가할 것입니다. 영상은 이상/식별의 4점 육안 척도(0=나쁨 - 4=우수)로 평가하고 비정상적인 관절의 수를 세게 됩니다.
8주차
선택된 관절에서 18F-FDG 및 18F-GE-180의 PET 정적 영상 매개변수(SUV, TR 및 TIV)
기간: 8주차
18F-FDG와 18F-GE-180의 PET 정적 이미징 매개변수(SUV, TR 및 TIV) 간의 상관관계가 결정됩니다.
8주차
18F-GE-180 무선 PK 모델링 지수(총 분포량; VT) 및 18F-GE-180 정적 이미징 메트릭(SUV, TR 및 TIV)
기간: 8주차
스캔에 대한 정적 이미징 매개변수를 확인하기 위해, RA 연구 환자의 하위 코호트에서 동적 PET 스캐닝, 혈액 샘플링 및 HPLC 분석을 사용하여 18F-GE-180의 약동학적 프로필을 결정할 것입니다. 18F-GE-180 무선 PK 매개변수는 18F-GE-180 정적 이미징 메트릭(SUV, TR 및 TIV)과 상관 관계가 있습니다.
8주차
부작용(AE) 및 심각한 부작용(SAE) 평가
기간: 8주차
18F-GE-180 및 18F-FDG의 안전성 및 내약성의 척도로서의 AE 및 SAE의 수
8주차

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2015년 8월 12일

기본 완료 (실제)

2016년 10월 26일

연구 완료 (실제)

2016년 10월 26일

연구 등록 날짜

최초 제출

2014년 12월 15일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2015년 1월 26일

처음 게시됨 (추정)

2015년 1월 29일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2017년 12월 4일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2017년 12월 1일

마지막으로 확인됨

2017년 12월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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