- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02350426
Исследование по оценке воспаления при ревматоидном артрите с использованием методов молекулярной визуализации
1 декабря 2017 г. обновлено: GlaxoSmithKline
Открытое пилотное исследование с адаптивным дизайном у пациентов с ревматоидным артритом для оценки воспаления с использованием методов молекулярной визуализации
Это открытый дизайн адаптивной позитронно-эмиссионной томографии/компьютерной томографии (ПЭТ/КТ) и магнитно-резонансной томографии с динамическим контрастированием (ДКЭ-МРТ) для изучения воспаления у взрослых пациентов с ревматоидным артритом (РА), не связанный с терапевтической терапией. вмешательство.
Каждый участник исследования пройдет два ПЭТ/КТ сканирования половины тела от таза до нижней части стоп (включая руки и запястья) с дополнительным положением кровати с центром на плечах.
Одно сканирование будет проводиться с 18F-FDG, а другое с 18F-GE-180.
Первое сканирование ПЭТ/КТ (ПЭТ1) будет выполнено через 4 недели (28 +/- 2 дня) после первого визита для скрининга, тогда как второе сканирование ПЭТ/КТ (ПЭТ2) будет проведено в течение 2 недель (7 +/- 2 дней). 7 дней) после ПЭТ1.
Порядок ПЭТ/КТ-сканирований для каждого субъекта будет основываться на составленном компьютером графике рандомизации после визита для скрининга.
Подгруппе участников исследования будет предложено пройти дополнительное динамическое ПЭТ-сканирование 18F-GE-180 выбранного сустава (колено или запястье) перед сканированием половины тела 18F-GE-180 ПЭТ/КТ.
Основной целью исследования является количественная оценка воспаления в суставах пациентов с РА путем определения поглощения 18F-ФДГ и 18F-ГЭ-180 с использованием параметров ПЭТ и ДКЭ-МРТ.
Обзор исследования
Статус
Прекращено
Условия
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Интервенционный
Регистрация (Действительный)
10
Фаза
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.
Места учебы
-
-
-
Cambridge, Соединенное Королевство, CB2 2GG
- GSK Investigational Site
-
-
Cambridgeshire
-
Cambridge, Cambridgeshire, Соединенное Королевство, CB2 0QQ
- GSK Investigational Site
-
-
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
От 30 лет до 85 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)
Принимает здоровых добровольцев
Нет
Полы, имеющие право на обучение
Все
Описание
Критерии включения:
- Субъекты должны быть в возрасте от 30 до 85 лет включительно на момент подписания формы согласия.
- Стабильный, от умеренного до тяжелого РА, основанный либо на определении Американского колледжа ревматологов 1987 г., либо на критериях классификации РА Американского колледжа ревматологии/Европейской лиги по борьбе с ревматизмом (ACR/EULAR) 2010 г. (функциональные классы II и II).
- Оценка активности заболевания (DAS)28 — скорость оседания эритроцитов >3,2 при скрининге.
- Пациенты с по крайней мере одним болезненным и опухшим лучезапястным или коленным суставом по оценке ревматолога.
- Субъекты мужского пола имеют право на участие в исследовании ИЛИ субъекты женского пола, не способные к деторождению, определяемые как женщины в пременопаузе с документально подтвержденной перевязкой маточных труб или гистерэктомией (для этого определения «задокументировано» относится к результатам обзора исследования исследователем/назначенным лицом). история болезни субъекта для участия в исследовании, полученная в ходе устного интервью с субъектом или из медицинской документации субъекта) или постменопауза, определяемая как 12 месяцев спонтанной аменореи (в сомнительных случаях образец крови с одновременным фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ)> 40 миллилитров). международная единица на миллилитр (MIU/мл) и эстрадиол <40 пикограмм/мл (пг/мл) (<147 пикомоль на литр [пмоль/л]) являются подтверждающими. Женщины, получающие заместительную гормональную терапию (ЗГТ) и чей менопаузальный статус вызывает сомнения, должны будут использовать два метода контрацепции, перечисленных в протоколе, если они хотят продолжить прием ЗГТ во время исследования. В противном случае они должны прекратить ЗГТ, чтобы подтвердить постменопаузальный статус до включения в исследование. Для большинства форм ЗГТ между прекращением терапии и забором крови должно пройти не менее 2-4 недель; этот интервал зависит от типа и дозировки ЗГТ. После подтверждения их постменопаузального статуса они могут возобновить использование ЗГТ во время исследования без использования метода контрацепции ИЛИ женщины детородного возраста с отрицательным тестом на беременность, определяемым сывороточным тестом на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) при скрининге и за 4-7 дней до дозирования и соглашается использовать два различных метода контрацепции, перечисленных в протоколе. Использование должно быть установлено как минимум за 1 месяц до начала дозирования, чтобы в достаточной степени свести к минимуму риск беременности в этот момент. Субъекты женского пола должны дать согласие на использование противозачаточных средств по крайней мере за один месяц до первой дозы до последующего наблюдения. Требования в отношении контрацепции не распространяются на женщин, имеющих только однополых партнеров, если это их предпочтительный и обычный образ жизни, или на субъектов, которые воздерживаются и будут продолжать воздерживаться от пенильно-вагинальных половых актов на долгосрочной и постоянной основе.
- Субъекты должны быть способны дать информированное согласие, которое включает соблюдение требований и ограничений, перечисленных в форме согласия.
Критерий исключения:
- Субъекты, которые соответствуют диагностическим критериям любого другого ревматического заболевания (например, красной волчанки).
- Субъекты с текущими симптомами тяжелых, прогрессирующих или неконтролируемых почечных, печеночных, гематологических, желудочно-кишечных, легочных, сердечных (включая ишемическую болезнь сердца), неврологических или церебральных заболеваний или других заболеваний, которые, по мнению исследователя, могут предмет с неприемлемым риском для участия в этом исследовании.
- Текущее или хроническое заболевание печени или известные нарушения функции печени или желчевыводящих путей (за исключением синдрома Жильбера или бессимптомных камней в желчном пузыре).
- Психическое состояние, из-за которого пациент не может понять характер, объем и возможные последствия исследования и/или свидетельствует о нежелании сотрудничать.
- Пациенты, не получающие стабильного лечения РА по крайней мере за 4 недели до скрининга.
- Субъекты, получающие лечение биологическими препаратами, не будут допущены к включению.
- Субъекты с массой тела более 159 кг (кг).
- Субъекты ростом более 195 сантиметров (см).
- История регулярного употребления алкоголя в течение 6 месяцев исследования, определяемая как среднее еженедельное потребление > 21 единиц для мужчин или > 14 единиц для женщин. Одна единица эквивалентна 8 граммам алкоголя: полпинты (примерно 240 мл) пива, 1 стакан (125 мл) вина или 1 (25 мл) мерка крепких напитков.
- Наличие в анамнезе чувствительности к какой-либо процедуре исследования или ее компонентам, наличие в анамнезе лекарственной или другой аллергии, которая, по мнению исследователя или GSK Medical Monitor, является противопоказанием для их участия.
- Субъекты с уровнем клиренса креатинина <60 миллилитров в минуту (мл/мин).
- Положительный предварительный скрининг на алкоголь (тест на содержание алкоголя в дыхании).
- Беременные женщины, определяемые положительным тестом на ХГЧ в сыворотке при скрининге или до процедур, связанных с визуализацией.
- Если участие в исследовании приведет к сдаче крови или продуктов крови в объеме более 500 мл в течение 56 дней.
- Кормящие самки.
- Воздействие более четырех новых химических веществ в течение 12 месяцев до первых процедур, связанных с визуализацией.
- Предыдущее включение в исследование и/или медицинский протокол, включающее ядерную медицину, ПЭТ или радиологические исследования со значительной радиационной нагрузкой (значительная радиационная нагрузка определяется как 10 миллизивертов [мЗв] в дополнение к естественному фоновому излучению, за предыдущие 3 года, включая дозу из этого исследования).
- В анамнезе или страдает от клаустрофобии или чувствует, что не сможет спокойно лежать в ПЭТ или МРТ-сканере в течение 1-2 часов или поместиться в ПЭТ- или МРТ-сканере из-за размера тела.
- Противопоказания к МРТ-сканированию (по оценке местного опросника безопасности МРТ), которые включают, помимо прочего, внутричерепные зажимы аневризмы или другие металлические предметы, наличие в анамнезе внутриорбитальных металлических фрагментов, которые не были удалены врачом-медиком), наличие наличие кардиостимулятора, сердечных клапанов, совместимых с немагнитным резонансом (МР), или другого электронного устройства, или инородных тел из ферромагнитного металла, имплантатов внутреннего уха или рака в анамнезе у родственников первой степени родства, диагностированного в возрасте до 55 лет.
- Наличие полиморфизма Ala147Thr в белке-транслокаторе (TSPO) (который обеспечивает низкоаффинное связывание 18F-GE-180) после подтверждения анализом генотипирования.
- Субъекты, получающие лечение дисульфирамом.
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Фундаментальная наука
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Назначение кроссовера
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Рука 1
В соответствии с графиком рандомизации субъекты будут проходить два ПЭТ/КТ сканирования половины тела (ПЭТ/КТ1 и ПЭТ/КТ2).
Во время визита 1 субъект будет проходить сканирование ПЭТ/КТ1 с 18F-ФДГ, а затем сканирование ПЭТ/КТ2 с 18F-GE-180 во время визита 2. Подгруппа пациентов будет участвовать в дополнительном динамическом сканировании ПЭТ/КТ с 18F-ГЭ. -180 до сканирования половины тела 18F-GE-180 ПЭТ/КТ.
|
Гадобутрол представляет собой раствор для внутривенных (в/в) инъекций в предварительно заполненном шприце/картридже с концентрацией разовой дозы 1,0 миллимоль (ммоль)/мл раствора и будет вводиться в дозе до 0,1 ммоль/кг.
18F-ФДГ представляет собой раствор для внутривенных инъекций в многодозовых флаконах, не более 10 мл с максимальной дозой единичной дозы 160 мегабеккерелей (МБк).
Раствор 18F-GE-180 для внутривенного введения в стеклянном флаконе 10 мл.
Пациенты будут получать максимальную активность 195 МБк в максимальном объеме 10 мл (болюс) 18F-GE-180, содержащем не более 2 мкг (мкг)/мл 18F-GE-180 (20 мкг для дозы 10 мл). ).
|
|
Экспериментальный: Рука 2
В соответствии с графиком рандомизации субъекты будут проходить два ПЭТ/КТ сканирования половины тела (ПЭТ/КТ1 и ПЭТ/КТ2).
Во время визита 1 субъект будет проходить сканирование ПЭТ/КТ1 с 18F-GE-180, а затем сканирование ПЭТ/КТ2 с 18F-ФДГ во время визита 2. Подгруппа пациентов будет участвовать в дополнительном динамическом сканировании ПЭТ/КТ с 18F-GE. -180 до сканирования половины тела 18F-GE-180 ПЭТ/КТ.
|
Гадобутрол представляет собой раствор для внутривенных (в/в) инъекций в предварительно заполненном шприце/картридже с концентрацией разовой дозы 1,0 миллимоль (ммоль)/мл раствора и будет вводиться в дозе до 0,1 ммоль/кг.
18F-ФДГ представляет собой раствор для внутривенных инъекций в многодозовых флаконах, не более 10 мл с максимальной дозой единичной дозы 160 мегабеккерелей (МБк).
Раствор 18F-GE-180 для внутривенного введения в стеклянном флаконе 10 мл.
Пациенты будут получать максимальную активность 195 МБк в максимальном объеме 10 мл (болюс) 18F-GE-180, содержащем не более 2 мкг (мкг)/мл 18F-GE-180 (20 мкг для дозы 10 мл). ).
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Оценка оценщиком качества изображения и возможности определить аномалию
Временное ограничение: Неделя 8
|
Изображения половины тела и плеча, полученные с помощью 18F-FDG и 18F-GE-180, будут визуально проверены двумя врачами-ядерщиками на предмет четкости и простоты выявления аномально высокого поглощения в суставах с подозрением на воспаление.
Субъективная шкала отклонений будет применяться к каждому изображению следующим образом: 3 = отличное качество; 2 = среднее качество; 1 = плохое качество, но все же интерпретируемое; 0 = низкое качество, невозможно интерпретировать.
|
Неделя 8
|
|
Стандартизированная величина поглощения (SUV) 18F-FDG и 18F-GE-180
Временное ограничение: Неделя 8
|
SUV будет получен из статического изображения ПЭТ для 18F-FDG и 18F-GE-180 в выбранных суставах.
Используя нормализацию по весу и площади поверхности тела, SUVmax, SUVpeak и SUVmean (среднее значение вокселов выше 75% изоконтура SUVmax) будут рассчитаны в пределах объединенного объема.
|
Неделя 8
|
|
Отношение ткани к эталону (TR) 18F-FDG и 18F-GE-180
Временное ограничение: Неделя 8
|
TR будет получен из статической визуализации ПЭТ для 18F-FDG и 18F-GE-180 в выбранных суставах.
TR будет определяться с использованием среднего значения изображения в пределах объема каждого сустава и либо концентрации в крови с поправкой на затухание до начала сбора данных ПЭТ, либо среднего значения изображения в невоспаленной мышце в качестве эталона.
|
Неделя 8
|
|
Общий воспалительный объем (TIV) 18F-FDG и 18F-GE-180
Временное ограничение: Неделя 8
|
TIV будет получен из статической визуализации ПЭТ для 18F-FDG и 18F-GE-180 в выбранных суставах.
|
Неделя 8
|
|
Обменный курс (ктранс)
Временное ограничение: Неделя 8
|
Ktrans будет получен из DCE-MRI в выбранных суставах.
|
Неделя 8
|
|
Интерстициальный объем (Ve)
Временное ограничение: Неделя 8
|
Ve будет получен из DCE-MRI в выбранных суставах.
|
Неделя 8
|
|
Начальная скорость улучшения (IRE)
Временное ограничение: Неделя 8
|
IRE будет получен из DCE-MRI в выбранных суставах.
|
Неделя 8
|
|
Повышение максимальной интенсивности сигнала (ME)
Временное ограничение: Неделя 8
|
ME будет получен из DCE-MRI в выбранных суставах
|
Неделя 8
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Визуальная оценка статических изображений 18F-FDG и 18F-GE-180 с использованием 4-балльной шкалы визуального анализа и подсчета аномальных суставов
Временное ограничение: Неделя 8
|
Статические изображения 18F-FDG и 18F-GE-180 будут оцениваться опытными наблюдателями с точки зрения простоты выявления высокого поглощения в суставах, подозреваемых в воспалении.
Изображения будут оцениваться на основе 4-балльной визуальной шкалы аномалии/разборчивости (0=плохое качество - 4=отличное качество) и будет подсчитано количество аномальных суставов.
|
Неделя 8
|
|
Параметры статической визуализации ПЭТ (SUV, TR и TIV) 18F-FDG и 18F-GE-180 в выбранных суставах
Временное ограничение: Неделя 8
|
Будет определена корреляция между параметрами статической визуализации ПЭТ (SUV, TR и TIV) 18F-FDG и 18F-GE-180.
|
Неделя 8
|
|
18F-GE-180 показатели моделирования радио-ФК (общий объем распределения; VT) и показатели статической визуализации 18F-GE-180 (SUV, TR и TIV)
Временное ограничение: Неделя 8
|
Чтобы проверить параметры статической визуализации для сканирования, будет определен фармакокинетический профиль 18F-GE-180 с использованием динамического ПЭТ-сканирования, забора крови и анализа ВЭЖХ в подгруппе пациентов, изучающих РА.
Параметры радио-ПК 18F-GE-180 будут сопоставлены с показателями статической визуализации 18F-GE-180 (SUV, TR и TIV)
|
Неделя 8
|
|
Оценка нежелательных явлений (НЯ) и серьезных нежелательных явлений (СНЯ)
Временное ограничение: Неделя 8
|
Количество НЯ и СНЯ как показатель безопасности и переносимости 18F-GE-180 и 18F-FDG
|
Неделя 8
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Спонсор
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
12 августа 2015 г.
Первичное завершение (Действительный)
26 октября 2016 г.
Завершение исследования (Действительный)
26 октября 2016 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
15 декабря 2014 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
26 января 2015 г.
Первый опубликованный (Оценивать)
29 января 2015 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
4 декабря 2017 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
1 декабря 2017 г.
Последняя проверка
1 декабря 2017 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Патологические процессы
- Заболевания иммунной системы
- Аутоиммунные заболевания
- Заболевания суставов
- Заболевания опорно-двигательного аппарата
- Ревматические заболевания
- Заболевания соединительной ткани
- Артрит
- Артрит, Ревматоидный
- Воспаление
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Радиофармпрепараты
- Фтордезоксиглюкоза F18
Другие идентификационные номера исследования
- 201659
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .