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使用分子成像技术评估类风湿性关节炎炎症的研究

2017年12月1日 更新者:GlaxoSmithKline

在类风湿性关节炎患者中使用分子成像技术评估炎症的适应性设计开放标签试点研究

这是一项自适应正电子发射断层扫描/计算机断层扫描 (PET/CT) 和动态对比增强磁共振成像 (DCE-MRI) 开放标签研究设计,用于调查成人类风湿性关节炎 (RA) 患者的炎症,不涉及治疗干涉。 每个研究参与者将接受两次从骨盆到脚底(包括手和手腕)的半身 PET/CT 扫描,并在肩部中心放置一个额外的床位。 将使用 18F-FDG 进行一次扫描,使用 18F-GE-180 进行另一次扫描。 第一次 PET/CT 扫描 (PET1) 将在第一次筛查访视后 4 周(28 +/- 2 天)进行,而第二次 PET/CT 扫描 (PET2) 将在 2 周(7 +/- 2 天)内进行7 天)PET1 后。 每个受试者的 PET/CT 扫描顺序将基于筛选访问后计算机生成的随机化时间表。 在进行 18F-GE-180 PET/CT 半身扫描之前,将邀请一组研究参与者对选定的关节(膝盖或手腕)进行额外的动态 18F-GE-180 PET 扫描。 该研究的主要目的是通过使用 PET 和 DCE-MRI 参数确定 18F-FDG 和 18F-GE-180 摄取来量化 RA 患者关节中的炎症。

研究概览

研究类型

介入性

注册 (实际的)

10

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Cambridge、英国、CB2 2GG
        • GSK Investigational Site
    • Cambridgeshire
      • Cambridge、Cambridgeshire、英国、CB2 0QQ
        • GSK Investigational Site

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

30年 至 85年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 在签署同意书时,受试者的年龄必须在 30 至 85 岁之间。
  • 稳定、中度至重度 RA,基于 1987 年美国风湿病学会定义或 2010 年美国风湿病学会/欧洲抗风湿病联盟 (ACR/EULAR) RA 分类标准(功能等级 II 和 II)。
  • 筛查时疾病活动评分 (DAS)28-红细胞沉降率 >3.2。
  • 由风湿病学家评估至少有一个腕关节或膝关节疼痛和肿胀的患者。
  • 男性受试者有资格参加研究或非生育潜力的女性受试者被定义为绝经前女性,有记录的输卵管结扎或子宫切除术(对于这个定义,“记录的”是指研究者/指定人员审查的结果受试者的研究资格病史,通过与受试者的口头访谈或从受试者的医疗记录中获得)或绝经后定义为 12 个月的自发性闭经(在可疑的情况下,血样同时促卵泡激素 (FSH) >40 毫国际单位每毫升 (MIU/mL) 和雌二醇 <40 皮克/毫升 (pg/mL)(<147 皮摩尔每升 [pmol/L])是确定性的)。 接受激素替代疗法 (HRT) 且绝经状态存疑的女性如果希望在研究期间继续激素替代疗法,则需要使用方案中列出的两种避孕方法。 否则,他们必须停止 HRT 以允许在研究登记之前确认绝经后状态。 对于大多数形式的 HRT,从停止治疗到抽血至少需要 2-4 周;这个间隔取决于 HRT 的类型和剂量。 在确认其绝经后状态后,他们可以在研究期间恢复使用 HRT,而无需使用避孕方法或具有生育能力且妊娠试验阴性的女性受试者,如筛选时血清人绒毛膜促性腺激素 (hCG) 测试所确定的和给药前 4-7 天,并同意使用方案中列出的两种不同避孕方法。 必须在开始给药前至少 1 个月确定使用​​,以充分降低此时怀孕的风险。 女性受试者必须同意从第一次给药前至少一个月开始采取避孕措施,直至随访。 避孕要求不适用于只有同性伴侣的女性,当这是她们偏爱的和惯常的生活方式时,或者适用于已经并将继续长期和持续地戒除阴茎-阴道性交的受试者。
  • 受试者必须能够给予知情同意,包括遵守同意书上列出的要求和限制。

排除标准:

  • 符合任何其他风湿病(例如红斑狼疮)诊断标准的受试者。
  • 当前有严重、进行性或不受控制的肾、肝、血液、胃肠道、肺、心脏(包括缺血性心脏病)、神经或脑疾病或研究者认为可能存在的其他医学病症的受试者受试者参与本研究存在不可接受的风险。
  • 当前或慢性肝病史,或已知的肝脏或胆道异常(吉尔伯特综合征或无症状胆结石除外)。
  • 使患者无法理解研究的性质、范围和可能后果的精神状况和/或不合作态度的证据。
  • 筛选前至少 4 周未接受稳定的 RA 药物治疗的患者。
  • 接受生物制剂治疗的受试者将不符合入选条件。
  • 受试者体重超过 159 千克 (kg)。
  • 身高超过 195 厘米 (cm) 的受试者。
  • 研究后 6 个月内经常饮酒的历史,定义为男性平均每周摄入量 > 21 个单位或女性 > 14 个单位。 一个单位相当于 8 克酒精:半品脱(约 240 毫升)啤酒、1 杯(125 毫升)葡萄酒或 1 杯(25 毫升)烈酒。
  • 对任何研究程序或其组成部分敏感的历史或药物或其他过敏史,研究者或 GSK 医疗监督员认为,禁忌他们的参与。
  • 肌酐清除率水平 <60 毫升每分钟 (mL/min) 的受试者。
  • 研究前酒精筛查呈阳性(酒精呼吸测试)。
  • 在筛选时或在成像相关程序之前通过阳性血清 HCG 测试确定的怀孕女性。
  • 如果参与研究将导致在 56 天内捐献超过 500 毫升的血液或血液制品。
  • 哺乳期女性。
  • 在第一次成像相关程序之前的 12 个月内接触过四种以上的新化学实体。
  • 以前包含在涉及核医学、PET 或放射学调查的研究和/或医疗方案中,具有显着辐射负荷(显着辐射负荷被定义为 10 毫西弗特 [mSv] 除了自然背景辐射,在过去 3 年中,包括剂量来自这项研究)。
  • 有幽闭恐惧症史或患有幽闭恐惧症,或感觉自己无法在 PET 或 MRI 扫描仪中静躺 1-2 小时,或因体型原因无法适应 PET 或 MRI 扫描仪。
  • MRI 扫描禁忌症(根据当地 MRI 安全问卷评估),包括但不限于颅内动脉瘤夹或其他金属物体、未被医生 MD 移除的眼眶内金属碎片的历史)、存在心脏起搏器、非磁共振 (MR) 兼容心脏瓣膜或其他电子设备或铁磁性金属异物、内耳植入物或一级亲属在 55 岁之前确诊的癌症病史。
  • 通过基因分型测定确认后,易位蛋白 (TSPO) 中存在 Ala147Thr 多态性(赋予 18F-GE-180 低亲和力结合)。
  • 接受双硫仑治疗的受试者。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:基础科学
  • 分配:随机化
  • 介入模型:交叉作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:手臂 1
根据随机化时间表,受试者将接受两次半身 PET/CT 扫描(PET/CT1 和 PET/CT2)。 在访视期间,第 1 名受试者将接受 18F-FDG PET/CT1 扫描,然后在第 2 次访视中接受 18F-GE-180 PET/CT2 扫描。患者亚组将参加额外的 18F-GE 动态 PET/CT 扫描-180 在他们的 18F-GE-180 PET/CT 半身扫描之前。
Gadobutrol 是一种用于静脉内 (IV) 注射的溶液,采用预装注射器/药筒,单位剂量强度为 1.0 毫摩尔 (mmol)/mL 溶液,给药剂量可达 0.1mmol/kg。
18F-FDG 是一种在多剂量小瓶中用于静脉注射的溶液,最大 10 mL,最大单位剂量强度为 160 兆贝克勒尔 (MBq)。
10mL 玻璃瓶中用于 IV 注射的 18F-GE-180 溶液。 患者将在最大体积为 10 mL(推注)的 18F-GE-180 中接受最大活性为 195 MBq,其中包含不超过 2 微克 (mcg)/mL 18F-GE-180(10 mL 剂量为 20 mcg ).
实验性的:手臂 2
根据随机化时间表,受试者将接受两次半身 PET/CT 扫描(PET/CT1 和 PET/CT2)。 在访视期间,第 1 名受试者将接受 18F-GE-180 PET/CT1 扫描,然后在第 2 次访视中接受 18F-FDG PET/CT2 扫描。患者亚组将参加额外的 18F-GE 动态 PET/CT 扫描-180 在他们的 18F-GE-180 PET/CT 半身扫描之前。
Gadobutrol 是一种用于静脉内 (IV) 注射的溶液,采用预装注射器/药筒,单位剂量强度为 1.0 毫摩尔 (mmol)/mL 溶液,给药剂量可达 0.1mmol/kg。
18F-FDG 是一种在多剂量小瓶中用于静脉注射的溶液,最大 10 mL,最大单位剂量强度为 160 兆贝克勒尔 (MBq)。
10mL 玻璃瓶中用于 IV 注射的 18F-GE-180 溶液。 患者将在最大体积为 10 mL(推注)的 18F-GE-180 中接受最大活性为 195 MBq,其中包含不超过 2 微克 (mcg)/mL 18F-GE-180(10 mL 剂量为 20 mcg ).

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
评估者对图像质量的评估和定义异常的可能性
大体时间:第 8 周
两名核医学医师将对来自 18F-FDG 和 18F-GE-180 的半身和肩部图像进行目视检查,以确定疑似炎症关节中异常高摄取的清晰度和易用性。 异常的主观等级将被应用到每幅图像如下:3=优秀的质量; 2 = 中等质量; 1 = 质量差但仍可解释; 0 = 质量差,不可解释。
第 8 周
18F-FDG 和 18F-GE-180 的标准化摄取值 (SUV)
大体时间:第 8 周
SUV 将源自选定关节中 18F-FDG 和 18F-GE-180 的 PET 静态成像。 使用按重量和体表面积归一化,SUVmax、SUVpeak 和 SUVmean(体素值高于 SUVmax 75% 等值线的平均值)将在关节体积内计算。
第 8 周
18F-FDG 和 18F-GE-180 的组织参考比 (TR)
大体时间:第 8 周
TR 将来自所选关节中 18F-FDG 和 18F-GE-180 的 PET 静态成像。 TR 将使用每个关节体积内的平均图像值来确定,并且血液浓度衰减校正到 PET 采集的开始或非发炎肌肉内的平均图像值作为参考。
第 8 周
18F-FDG 和 18F-GE-180 的总炎症体积 (TIV)
大体时间:第 8 周
TIV 将源自所选关节中 18F-FDG 和 18F-GE-180 的 PET 静态成像。
第 8 周
汇率 (Ktrans)
大体时间:第 8 周
Ktrans 将来自选定关节的 DCE-MRI
第 8 周
间隙容积 (Ve)
大体时间:第 8 周
Ve 将来自选定关节的 DCE-MRI
第 8 周
初始增强率 (IRE)
大体时间:第 8 周
IRE 将来自选定关节的 DCE-MRI
第 8 周
最大信号强度增强 (ME)
大体时间:第 8 周
ME 将来自选定关节的 DCE-MRI
第 8 周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
使用 4 点视觉分析量表和异常关节计数对静态 18F-FDG 和 18F-GE-180 图像进行视觉评估
大体时间:第 8 周
经验丰富的观察员将评估 18F-FDG 和 18F-GE-180 静态图像是否容易识别疑似炎症的关节中的高摄取。 图像将根据异常/辨别力的 4 点视觉等级(0 = 质量差 - 4 = 质量好)进行评估,并计算异常关节的数量。
第 8 周
18F-FDG 和 18F-GE-180 在选定关节中的 PET 静态成像参数(SUV、TR 和 TIV)
大体时间:第 8 周
将确定 18F-FDG 和 18F-GE-180 的 PET 静态成像参数(SUV、TR 和 TIV)之间的相关性
第 8 周
18F-GE-180 无线电 PK 建模指数(总分布体积;VT)和 18F-GE-180 静态成像指标(SUV、TR 和 TIV)
大体时间:第 8 周
为了验证扫描的静态成像参数,将在 RA 研究患者的子队列中使用动态 PET 扫描、血液采样和 HPLC 分析来确定 18F-GE-180 的药代动力学特征。 18F-GE-180 无线电 PK 参数将与 18F-GE-180 静态成像指标(SUV、TR 和 TIV)相关联
第 8 周
不良事件 (AE) 和严重不良事件 (SAE) 评估
大体时间:第 8 周
AE 和 SAE 的数量作为 18F-GE-180 和 18F-FDG 的安全性和耐受性的量度
第 8 周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2015年8月12日

初级完成 (实际的)

2016年10月26日

研究完成 (实际的)

2016年10月26日

研究注册日期

首次提交

2014年12月15日

首先提交符合 QC 标准的

2015年1月26日

首次发布 (估计)

2015年1月29日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2017年12月4日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2017年12月1日

最后验证

2017年12月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

钆布醇的临床试验

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