Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

En studie för att bedöma inflammation i reumatoid artrit med hjälp av molekylära avbildningstekniker

1 december 2017 uppdaterad av: GlaxoSmithKline

En öppen etikettpilotstudie med adaptiv design hos patienter med reumatoid artrit för att bedöma inflammation med hjälp av molekylära avbildningstekniker

Detta är en adaptiv positronemissionstomografi/datortomografi (PET/CT) och dynamisk kontrastförstärkt magnetisk resonanstomografi (DCE-MRI) öppen studiedesign för undersökning av inflammation hos vuxna patienter med reumatoid artrit (RA), som inte involverar terapeutisk intervention. Varje studiedeltagare kommer att genomgå två halvkropps-PET/CT-skanningar från bäckenet till botten av fötterna (inklusive händer och handleder) med en extra sängposition centrerad på axlarna. En skanning kommer att utföras med 18F-FDG och den andra med 18F-GE-180. Den första PET/CT-skanningen (PET1) kommer att utföras 4 veckor (28 +/- 2 dagar) efter det första screeningbesöket, medan den andra PET/CT-skanningen (PET2) kommer att utföras inom 2 veckor (7 +/- 7 dagar) efter PET1. Ordningen på PET/CT-skanningar för varje försöksperson kommer att baseras på ett datorgenererat randomiseringsschema efter screeningbesöket. En undergrupp av studiedeltagare kommer att bjudas in att genomgå en ytterligare dynamisk 18F-GE-180 PET-skanning av en utvald led (knä eller handled) innan deras 18F-GE-180 PET/CT-halvkroppsskanning. Det primära syftet med studien är att kvantifiera inflammation i leder hos RA-patienter genom att bestämma 18F-FDG- och 18F-GE-180-upptag med hjälp av PET- och DCE-MRI-parametrar.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

10

Fas

  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Cambridge, Storbritannien, CB2 2GG
        • GSK Investigational Site
    • Cambridgeshire
      • Cambridge, Cambridgeshire, Storbritannien, CB2 0QQ
        • GSK Investigational Site

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

30 år till 85 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Försökspersoner måste vara mellan 30 och 85 år inklusive vid tidpunkten för undertecknandet av samtyckesformuläret.
  • Stabil, måttlig till svår RA, baserat på antingen 1987 års American College of Rheumatology definition eller 2010 American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism (ACR/EULAR) klassificeringskriterier för RA (funktionella klasser II och II).
  • Sjukdomsaktivitetspoäng (DAS) 28-erytrocytsedimentationshastighet >3,2 vid screening.
  • Patienter med minst en smärtsam och svullen handled eller knäled enligt bedömning av en reumatolog.
  • Manliga försökspersoner är kvalificerade för registrering i studien ELLER kvinnliga försökspersoner av icke-fertil ålder definieras som kvinnor före klimakteriet med en dokumenterad tubal ligering eller hysterektomi (för denna definition avser "dokumenterat" resultatet av utredarens/utseddas granskning av försökspersonens sjukdomshistoria för studiebehörighet, som erhållits via en muntlig intervju med försökspersonen eller från försökspersonens journaler) eller postmenopausal definierad som 12 månaders spontan amenorré (i tvivelaktiga fall ett blodprov med samtidig follikelstimulerande hormon (FSH) >40 milli internationell enhet per milliliter (MIU/ml) och östradiol <40 pikogram/ml (pg/ml) (<147 pikomol per liter [pmol/L]) är bekräftande). Kvinnor som får hormonersättningsterapi (HRT) och vars menopausala status är osäker kommer att behöva använda två av preventivmetoderna som anges i protokollet om de vill fortsätta sin HRT under studien. I annat fall måste de avbryta HRT för att möjliggöra bekräftelse av postmenopausal status innan studieregistreringen. För de flesta former av HRT kommer det att gå minst 2-4 veckor mellan behandlingens upphörande och blodtagningen; detta intervall beror på typen och doseringen av HRT. Efter bekräftelse av sin postmenopausala status kan de återuppta användningen av HRT under studien utan användning av en preventivmetod ELLER kvinnliga försökspersoner i fertil ålder med negativt graviditetstest som fastställts med serumtest av humant koriongonadotropin (hCG) vid screening och 4-7 dagar före dosering och samtycker till att använda två olika preventivmetoder som anges i protokollet. Användning måste fastställas minst 1 månad innan doseringsstart för att tillräckligt minimera risken för graviditet vid den tidpunkten. Kvinnliga försökspersoner måste gå med på att använda preventivmedel från minst en månad före den första dosen till uppföljning. Krav på preventivmedel gäller inte för kvinnor med enbart samkönade partner, när detta är deras föredragna och vanliga livsstil eller för försökspersoner som är och kommer att fortsätta att avhålla sig från penis-vaginalt samlag på lång sikt och ihållande.
  • Försökspersoner måste kunna ge informerat samtycke, vilket inkluderar efterlevnad av de krav och begränsningar som anges i samtyckesformuläret.

Exklusions kriterier:

  • Försökspersoner som uppfyller diagnostiska kriterier för någon annan reumatisk sjukdom (t.ex. lupus erythematosus).
  • Patienter med aktuella symtom på svår, progressiv eller okontrollerad njur-, lever-, hematologiska, gastrointestinala, pulmonella, hjärtsjukdomar (inklusive ischemisk hjärtsjukdom), neurologiska eller cerebrala sjukdomar eller andra medicinska tillstånd som, enligt utredarens åsikt, kan orsaka försökspersonen löper en oacceptabel risk för deltagande i denna studie.
  • Aktuell eller kronisk historia av leversjukdom, eller kända lever- eller gallavvikelser (med undantag för Gilberts syndrom eller asymtomatiska gallstenar).
  • Psykiskt tillstånd som gör att patienten inte kan förstå studiens natur, omfattning och möjliga konsekvenser och/eller bevis på en osamarbetsvillig attityd.
  • Patienter som inte fått stabil medicinering för RA under minst 4 veckor före screening.
  • Försökspersoner som får behandling med biologiska läkemedel kommer inte att vara berättigade till inkludering.
  • Försökspersoner som väger över 159 kg (kg) kroppsvikt.
  • Motiv som överstiger 195 centimeter (cm) i höjd.
  • Historik om regelbunden alkoholkonsumtion inom 6 månader efter studien, definierat som ett genomsnittligt veckointag på >21 enheter för män eller >14 enheter för kvinnor. En enhet motsvarar 8 gram alkohol: en halv pint (ungefär 240 ml) öl, 1 glas (125 ml) vin eller 1 (25 ml) mått sprit.
  • Tidigare känslighet för någon av studieprocedurerna eller komponenterna däri eller en historia av läkemedel eller annan allergi som, enligt utredarens eller GSK Medical Monitors åsikt, kontraindikerar deras deltagande.
  • Försökspersoner med kreatininclearance-nivåer <60 milliliter per minut (ml/min).
  • En positiv alkoholscreening före studien (alkoholutandningstest).
  • Gravida kvinnor som fastställts genom positivt serum-HCG-test vid screening eller före bildbehandlingsrelaterade procedurer.
  • Där deltagande i studien skulle resultera i donation av blod eller blodprodukter på över 500 ml inom en 56-dagarsperiod.
  • Ammande honor.
  • Exponering för mer än fyra nya kemiska enheter inom 12 månader före de första avbildningsrelaterade procedurerna.
  • Tidigare inkludering i ett forsknings- och/eller medicinskt protokoll som involverar nuklearmedicin, PET eller radiologiska undersökningar med betydande strålbelastning (en betydande strålbelastning definieras som 10 milliSievert [mSv] utöver naturlig bakgrundsstrålning, under de senaste 3 åren inklusive dosen från denna studie).
  • Historik av, eller lider av, klaustrofobi eller känner att de inte kommer att kunna ligga stilla i PET- eller MRI-skannern under en period av 1-2 timmar eller passa i PET- eller MRI-skannern på grund av kroppsstorlek.
  • Kontraindikation för MRT-skanning (som utvärderas av lokalt MRT-säkerhetsformulär) som inkluderar, men är inte begränsat till, intrakraniella aneurysmklämmor eller andra metallföremål, historia av intraorbitala metallfragment som inte har tagits bort av en läkare, närvaro av en pacemaker, icke-magnetisk resonans (MR) kompatibla hjärtklaffar eller annan elektronisk anordning eller främmande kroppar av ferromagnetisk metall, innerörat implantat eller cancer i anamnesen hos släktingar i första graden som diagnostiserats före 55 års ålder.
  • Närvaro av Ala147Thr-polymorfism i translokatorprotein (TSPO) (vilket ger låg affinitetsbindning av 18F-GE-180) efter bekräftelse genom genotypningsanalys.
  • Försökspersoner som får behandling med Disulfiram.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Grundläggande vetenskap
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Crossover tilldelning
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Arm 1
Enligt randomiseringsschemat kommer försökspersonerna att genomgå två halvkropps-PET/CT-skanningar (PET/CT1 och PET/CT2). Under besöket kommer 1 patient att genomgå PET/CT1-skanning med 18F-FDG följt av PET/CT2-skanning med 18F-GE-180 i besök 2. En undergrupp av patienter kommer att delta i ytterligare en dynamisk PET/CT-skanning med 18F-GE -180 före deras 18F-GE-180 PET/CT halvkroppsskanning.
Gadobutrol är en lösning för intravenös (IV) injektion i förfylld spruta/patron med en enhetsdosstyrka på 1,0 millimol (mmol)/ml lösning, och kommer att administreras med upp till 0,1 mmol/kg.
18F-FDG är en lösning för IV-injektion i flerdosflaska, maximalt 10 mL med en enhetsdosstyrka på max 160 megabecquerel (MBq).
18F-GE-180 lösning för IV-injektion i 10 ml glasflaska. Patienterna kommer att få en maximal aktivitet på 195 MBq i en maximal volym på 10 ml (bolus) av 18F-GE-180, innehållande högst 2 mikrogram (mcg)/ml 18F-GE-180 (20 mcg för en 10 ml dos ).
Experimentell: Arm 2
Enligt randomiseringsschemat kommer försökspersonerna att genomgå två halvkropps-PET/CT-skanningar (PET/CT1 och PET/CT2). Under besöket kommer 1 patient att genomgå PET/CT1-skanning med 18F-GE-180 följt av PET/CT2-skanning med 18F-FDG vid besök 2. En undergrupp av patienter kommer att delta i ytterligare en dynamisk PET/CT-skanning med 18F-GE -180 före deras 18F-GE-180 PET/CT halvkroppsskanning.
Gadobutrol är en lösning för intravenös (IV) injektion i förfylld spruta/patron med en enhetsdosstyrka på 1,0 millimol (mmol)/ml lösning, och kommer att administreras med upp till 0,1 mmol/kg.
18F-FDG är en lösning för IV-injektion i flerdosflaska, maximalt 10 mL med en enhetsdosstyrka på max 160 megabecquerel (MBq).
18F-GE-180 lösning för IV-injektion i 10 ml glasflaska. Patienterna kommer att få en maximal aktivitet på 195 MBq i en maximal volym på 10 ml (bolus) av 18F-GE-180, innehållande högst 2 mikrogram (mcg)/ml 18F-GE-180 (20 mcg för en 10 ml dos ).

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Utvärderarens bedömning av bildkvalitet och potential att definiera abnormitet
Tidsram: Vecka 8
Halvkropps- och axelbilder från 18F-FDG och 18F-GE-180 kommer att inspekteras visuellt av två nuklearmedicinska läkare med avseende på klarheten och lättheten att identifiera onormalt högt upptag i leder som misstänks ha inflammation. En subjektiv skala för abnormitet kommer att tillämpas på varje bild enligt följande: 3 = utmärkt kvalitet; 2 = mellankvalitet; 1 = dålig kvalitet men fortfarande tolkbar; 0 = dålig kvalitet, inte tolkbar.
Vecka 8
Standardiserat upptagsvärde (SUV) för 18F-FDG och 18F-GE-180
Tidsram: Vecka 8
SUV kommer att härledas från PET statisk avbildning för 18F-FDG och 18F-GE-180 i utvalda leder. Med hjälp av normalisering efter vikt och kroppsyta kommer SUVmax, SUVpeak och SUVmean (genomsnitt av voxelvärden över en 75 % isokontur av SUVmax) att beräknas inom ledvolymen.
Vecka 8
Vävnad-till-referensförhållande (TR) för 18F-FDG och 18F-GE-180
Tidsram: Vecka 8
TR kommer att härledas från PET statisk avbildning för 18F-FDG och 18F-GE-180 i utvalda leder. TR kommer att bestämmas med hjälp av det genomsnittliga bildvärdet inom varje ledvolym, och antingen blodkoncentrationen sjunkande korrigerad till början av PET-insamlingen eller medelbildvärdet inom icke-inflammerad muskel som referens.
Vecka 8
Total inflammatorisk volym (TIV) av 18F-FDG och 18F-GE-180
Tidsram: Vecka 8
TIV kommer att härledas från PET statisk avbildning för 18F-FDG och 18F-GE-180 i utvalda leder.
Vecka 8
Växelkurs (Ktrans)
Tidsram: Vecka 8
Ktrans kommer att härledas från DCE-MRI i utvalda leder
Vecka 8
Mellansidesvolym (Ve)
Tidsram: Vecka 8
Ve kommer att härledas från DCE-MRI i utvalda leder
Vecka 8
Initial Rate of Enhancement (IRE)
Tidsram: Vecka 8
IRE kommer att härledas från DCE-MRI i utvalda leder
Vecka 8
Maximal Signal Intensity Enhancement (ME)
Tidsram: Vecka 8
ME kommer att härledas från DCE-MRI i utvalda leder
Vecka 8

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Visuell bedömning av statiska 18F-FDG- och 18F-GE-180-bilder med hjälp av en 4-punkts visuell analysskala och onormala ledräkningar
Tidsram: Vecka 8
18F-FDG och 18F-GE-180 statiska bilder kommer att utvärderas av erfarna observatörer med avseende på hur lätt det är att identifiera högt upptag i leder som misstänks ha inflammation. Bilder kommer att bedömas på basis av en 4-gradig visuell skala av abnormitet/urskiljbarhet (0=dålig kvalitet - 4=utmärkt kvalitet) och antalet onormala leder kommer att räknas.
Vecka 8
PET statiska avbildningsparametrar (SUV, TR och TIV) för 18F-FDG och 18F-GE-180 i utvalda leder
Tidsram: Vecka 8
Korrelationen mellan PET statiska avbildningsparametrar (SUV, TR och TIV) för 18F-FDG och 18F-GE-180 kommer att bestämmas
Vecka 8
18F-GE-180 radio-PK-modelleringsindex (total distributionsvolym; VT) och 18F-GE-180 statiska avbildningsmått (SUV, TR och TIV)
Tidsram: Vecka 8
För att verifiera statiska avbildningsparametrar för skanningar kommer den farmakokinetiska profilen för 18F-GE-180 att bestämmas med hjälp av dynamisk PET-skanning, blodprovstagning och HPLC-analys i en subkohort av RA-studiepatienter. 18F-GE-180 radio-PK parametrar kommer att korreleras med 18F-GE-180 statisk bildmätningsmetrik (SUV, TR och TIV)
Vecka 8
Bedömning av biverkningar (AE) och allvarliga biverkningar (SAE).
Tidsram: Vecka 8
Antal AE och SAE som ett mått på säkerhet och tolerabilitet för 18F-GE-180 och 18F-FDG
Vecka 8

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

12 augusti 2015

Primärt slutförande (Faktisk)

26 oktober 2016

Avslutad studie (Faktisk)

26 oktober 2016

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

15 december 2014

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

26 januari 2015

Första postat (Uppskatta)

29 januari 2015

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

4 december 2017

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

1 december 2017

Senast verifierad

1 december 2017

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Gadobutrol

3
Prenumerera