心的外傷後ストレス障害に対する呼吸瞑想介入

心的外傷後ストレス障害 (PTSD) は、外傷的出来事にさらされた結果として発症する状態であり、その外傷に関連する刺激に対する強い生理的および心理的反応を特徴としています。 PTSD は、退役軍人の病気の負担のかなりの部分を占めています。 最近の研究では、イラクとアフガニスタンから帰還した退役軍人の 13% が PTSD と診断されたことがわかりました。 最近の報告では、PTSD が自殺傾向と関連していることも強調されています。この事実は、帰還した退役軍人の間での自殺行動の驚くべき上昇を説明している可能性があります。 いくつかの研究は、瞑想ベースの治療がPTSDの治療に役立つ可能性があることを示唆しています. スダルシャン クリヤ ヨガ (SKY) は、一連の呼吸法を含む瞑想法であり、PTSD の治療に有望であることが示されています。 そのような瞑想法が PTSD 治療の強固な基盤を提供することを示唆するいくつかの証拠があります。 まず、呼吸瞑想のテクニックは、PTSD でしばしば高まる自律神経系の活動のバランスをとるための強力な方法を提供します。 第二に、過覚醒に対抗するリラクゼーション反応を促進し、困難や課題に対してより穏やかなアプローチをもたらします。 第三に、睡眠の質を改善する可能性があります。 これは、PTSDの治療において重要である可能性があります。これは、記憶が統合として知られるプロセスを介して睡眠中に長期保存にエンコードされるためです。 PTSD (悪夢や不眠症) でよく見られる睡眠障害は、記憶の統合の混乱につながる可能性があります。 したがって、睡眠の改善はPTSDの改善につながる可能性があります。

有望な発見にもかかわらず、瞑想は退役軍人で十分に研究されていないため、PTSD の治療に広く使用することが推奨されていません。 この提案の目的は、臨床的に重要な PTSD 症状を持つ退役軍人に対する SKY 瞑想療法の効果を調べることです。 SKY 介入は、PTSD の退役軍人を治療するために一般的に使用される認知処理療法 (CPT) と比較されます。 CPT は、PTSD の治療に有効な「認知のみ」のバージョン (CPT-C) として提供されます。 退役軍人は 2 つのグループ (SKY、CPT-C、グループあたり n=38) のいずれかにランダムに割り当てられ、治療は 6 週間にわたって行われます。 「非劣性」実験計画は、主な目的が新規介入 (SKY) が標準介入と同じくらい効果的であることを示すことである試験に適したものとして使用されます。 患者の PTSD 症状は、時間をかけて監視されます。治療前（ベースライン）、治療終了時、治療後1ヶ月、治療後12ヶ月。 その他の測定は、ベースライン時および治療終了時に行われ、自律神経覚醒（心拍数）および記憶の統合を含む認知機能が含まれます。 従来の PTSD 治療プログラムではドロップアウト率が高くなる可能性があるため、研究者はドロップアウト率も監視します。 PTSD の退役軍人に SKY を使用した予備研究と既存の文献に基づいて、研究者は、SKY による治療後に PTSD 症状の重症度が軽減され、この効果が臨床的に CPT-C に劣ることはなく、脱落率がCPT-Cより高い。 そのような調査結果は、退役軍人の PTSD の治療における SKY の有効性に関する強力な証拠を提供します。 研究者はまた、治療後の睡眠の改善を反映して、PTSDの臨床測定値の改善が記憶固定の改善と相関することを期待しています. また、治療に対する個人の反応は、ベースラインの特性によって影響を受ける可能性があります。 SKY と CBT-C の介入は、PTSD のさまざまな側面に焦点を当てています。 SKY介入は呼吸とリラクゼーション技術に焦点を当てていますが、CPT-Cは認知再構築を通じてトラウマの理解を修正することに焦点を当てています. このため、SKY介入は、覚醒が誇張されている退役軍人にとってより効果的である可能性があります（例： 心拍数が上がる）。 対照的に、CPT-C は認知プロセスに対処するため、CPT-C 介入は認知症状 (フラッシュバック、注意困難など) が多い退役軍人にとってより効果的である可能性があります。 このプロジェクトの長期的な目標は、退役軍人を対象に SKY 瞑想の多施設ランダム化比較臨床試験を実施することです。