Atemmeditationsintervention bei posttraumatischer Belastungsstörung

Die posttraumatische Belastungsstörung (PTSD) ist ein Zustand, der sich als Ergebnis der Exposition gegenüber einem traumatischen Ereignis entwickelt und durch eine intensive physiologische und psychologische Reaktivität auf Reize gekennzeichnet ist, die mit diesem Trauma verbunden sind. PTSD macht einen erheblichen Teil der Krankheitslast unter Veteranen aus. Eine kürzlich durchgeführte Studie ergab, dass PTBS bei 13 % der Veteranen diagnostiziert wurde, die aus dem Irak und Afghanistan zurückkehrten. Jüngste Berichte haben auch hervorgehoben, dass PTSD mit Suizidalität in Verbindung gebracht wird – eine Tatsache, die den alarmierenden Anstieg von suizidalem Verhalten unter zurückkehrenden Veteranen erklären könnte. Mehrere Studien deuten darauf hin, dass auf Meditation basierende Behandlungen bei der Behandlung von PTBS hilfreich sein können. Sudarshan Kriya Yoga (SKY) ist eine Meditationstechnik, die eine Abfolge von Atemübungen beinhaltet und sich bei der Behandlung von PTBS als vielversprechend erwiesen hat. Es gibt mehrere Hinweise darauf, dass solche Meditationstechniken eine solide Grundlage für die Behandlung von PTBS bieten. Erstens bieten Atemmeditationstechniken eine wirkungsvolle Methode, um die Aktivität des autonomen Nervensystems auszugleichen, die bei PTBS oft erhöht ist. Zweitens fördern sie die Entspannungsreaktion, die Übererregung entgegenwirkt und zu einem ruhigeren Umgang mit Schwierigkeiten und Herausforderungen führt. Drittens können sie die Schlafqualität verbessern. Dies kann bei der Behandlung von PTBS wichtig sein, da Erinnerungen während des Schlafs über einen als Konsolidierung bekannten Prozess in die Langzeitspeicherung kodiert werden. Es ist möglich, dass die bei PTBS häufig auftretenden Schlafstörungen (Albträume und Schlaflosigkeit) zu einer gestörten Gedächtniskonsolidierung führen. Daher kann eine Verbesserung des Schlafs zu einer Verbesserung der PTBS führen.

Trotz vielversprechender Ergebnisse wurde Meditation bei Veteranen nicht ausreichend untersucht, um ihre weit verbreitete Anwendung bei der Behandlung von PTBS zu empfehlen. Das Ziel dieses Vorschlags ist es, die Auswirkungen der SKY-Meditationstherapie auf Veteranen mit klinisch signifikanten PTBS-Symptomen zu untersuchen. Die SKY-Intervention wird mit der kognitiven Verarbeitungstherapie (CPT) verglichen, die üblicherweise zur Behandlung von Veteranen mit PTBS eingesetzt wird. CPT wird als „nur kognitive“ Version (CPT-C) verabreicht, die bei der Behandlung von PTSD wirksam ist. Veteranen werden nach dem Zufallsprinzip einer der beiden Gruppen (SKY, CPT-C; n = 38 pro Gruppe) zugeteilt und die Behandlung wird über einen Zeitraum von sechs Wochen durchgeführt. Es wird ein „Nichtunterlegenheits“-Versuchsdesign verwendet, wie es für Studien angemessen ist, in denen das primäre Ziel darin besteht, zu zeigen, dass eine neuartige Intervention (SKY) genauso wirksam ist wie die Standardintervention. Die PTSD-Symptome der Patienten werden über die Zeit überwacht; vor der Behandlung (d. h. Ausgangswert), am Ende der Behandlung, einen Monat nach der Behandlung und 12 Monate nach der Behandlung. Andere Maßnahmen werden zu Beginn und am Ende der Behandlung ergriffen und umfassen die autonome Erregung (Herzfrequenz) und die kognitive Funktion, einschließlich der Gedächtniskonsolidierung. Die Ermittler werden auch die Abbrecherquoten überwachen, da diese bei herkömmlichen PTBS-Behandlungsprogrammen hoch sein können. Basierend auf vorläufigen Studien mit SKY bei Veteranen mit PTSD und der vorhandenen Literatur erwarten die Forscher, dass die Schwere der PTBS-Symptome nach der Behandlung mit SKY reduziert wird, dass diese Wirkung CPT-C klinisch nicht unterlegen sein wird und dass die Dropout-Raten gleich null sein werden höher als CPT-C. Solche Ergebnisse würden starke Beweise für die Wirksamkeit von SKY bei der Behandlung von Veteranen mit PTBS liefern. Die Forscher erwarten auch, dass Verbesserungen bei den klinischen Messwerten von PTSD mit Verbesserungen bei der Gedächtniskonsolidierung korrelieren werden, was Verbesserungen beim Schlaf nach der Behandlung widerspiegelt. Es ist auch wahrscheinlich, dass das Ansprechen der Person auf die Behandlung durch ihre Ausgangscharakteristika beeinflusst wird. Die SKY- und CBT-C-Interventionen konzentrieren sich auf verschiedene Aspekte der PTBS; Die SKY-Intervention konzentriert sich auf Atem- und Entspannungstechniken, während sich CPT-C auf die Veränderung des Verständnisses von Traumata durch kognitive Umstrukturierung konzentriert. Aus diesem Grund kann die SKY-Intervention für Veteranen mit übertriebener Erregung (z. erhöhte Herzfrequenz). Im Gegensatz dazu kann die CPT-C-Intervention für Veteranen effektiver sein, die mehr kognitive Symptome haben (z. B. Flashbacks, Aufmerksamkeitsschwierigkeiten), da CPT-C kognitive Prozesse anspricht. Das langfristige Ziel dieses Projekts ist die Durchführung einer multizentrischen, randomisierten, kontrollierten klinischen Studie mit vollem Einsatz zur SKY-Meditation bei Veteranen.