ガンマナイフ線量測定の違い、TMR 10 対畳み込みアルゴリズム
ガンマナイフ放射線手術計画のための TMR 10 と畳み込みアルゴリズムの線量測定の違いの評価
ガンマ ナイフ放射線手術 (GKR) は、脳腫瘍および脳の機能障害に対する十分に確立された治療法です。 数学的アルゴリズムに依存して線量分布を予測し、頭部の任意の点での線量を計算します。 過去 25 年間、ガンマ ナイフ放射線手術を使用して適用される線量は、組織最大比アルゴリズム (TMR) と呼ばれる単純なアルゴリズムを使用して計算されてきました。 このアルゴリズムを使用した線量計画は、多くの近似に依存して、治療計画中の高速等線量計算を可能にします。 これらの中で最も重要なものの 1 つは、ヘッドと水等価密度の近似です。 脳と骨の電子密度の増加 (水に比べて) と、頭蓋骨の空気空洞の密度がほぼゼロであることは、等線量とビームオン時間の計算に重大な摂動をもたらす可能性があります。
より高速なワークステーションの出現により、組織の不均一性の影響は、最終的に治療計画プロセス中に妥当な時間で計算できるようになりました。畳み込みアルゴリズムとして知られるより新しい、より最新のアルゴリズムが現在市販されています。 CTスキャンで示された密度の値を使用して線量分布を予測し、より正確に放射線量を計算することが期待されますが、臨床実装の前にさらに調査する必要があります. この方法を臨床現場で自信を持って採用する前に、古いアルゴリズムと新しいアルゴリズムの適応症間および適応症内の違いを理解する必要があります。 この研究の目的は、これらの線量計算アルゴリズム間の線量測定の違いを理解し、GKR に畳み込みアルゴリズムを使用することの意味を評価することです。 畳み込みアルゴリズムを使用して多数の治療が再計画され、患者の治療に使用された TMR 計画と比較されます。 線量に比例するビームオンタイムと、カバレッジ、選択性、勾配指数、平均線量と最大線量など、ターゲットに一般的に使用される多くの指標が、両方のアルゴリズムで推定されます。 診断、頭の大きさ、ターゲットの位置などの要因が方法間の相対的な違いに影響を与える可能性があるかどうかを評価するために、サブグループ分析が行われます。 治療計画が比較され、治療計画への潜在的な影響が明らかになります。
調査の概要
研究の種類
入学 (予想される)
連絡先と場所
研究場所
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London,City of
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London、London,City of、イギリス、WC1N 3BG
- 募集
- The Gamma Knife Centre at Queen Square
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コンタクト：
- Alvaro Villabona
- 電話番号：+44 02034484076
- メール：a.villabona.11@ucl.ac.uk
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主任研究者：
- Neil Kitchen, MD,FRCS(SN)
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副調査官：
- Ian Paddick, MIPM,MSc
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副調査官：
- Alvaro Villabona, MBBS,MSc
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- QSRCのガンマナイフセンターでガンマナイフ治療を受けている成人患者。
- 被験者は研究に参加することに同意し、GKRが終了した後に脳の定位非造影CTスキャンを受けることに同意します。
除外基準:
- 同意できない
- 18 歳未満: 子供は自分で同意する資格がなく、現時点では大人のみが QSRC で治療を受けています。
- 患者は CT スキャンに適していません: CT スキャンに絶対的な臨床的禁忌はありません。 ただし、研究の目的上、妊娠は絶対禁忌と見なされます。 閉所恐怖症または不安障害は、相対的な禁忌と見なされます。ただし、これはガンマ ナイフ治療と MRI スキャンに耐える被験者の能力に影響を与える可能性が高く、患者が試験に適格でなくなる可能性があります。
- 患者の併存疾患または以前の治療は、除外基準とは見なされません。
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 時間の展望：見込みのある
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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研究グループ
このグループは、ガンマナイフ治療を受ける 100 人の患者 (200 回の観察) で構成されます。
放射線治療は、畳み込みアルゴリズムを使用して再計画され、患者の治療に使用された TMR 計画と比較されます。
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ハウンズフィールド単位 (HU) の CT イメージング密度と組織の電子密度 (ρe) の間の相関関係を入力として使用して線量分布を予測する畳み込みアルゴリズムは、GKR の実際の送達線量のより優れたシミュレーションを提供できます。 送達される用量をより正確に予測することにより、臨床効果のより良い予測を行うことができ、治療の潜在的な臨床効果を高めることができます。 畳み込みアルゴリズムは Leksell GammaPlan® 10 で利用できるようになりましたが、現在の臨床標準である TMR 10 での使用をサポートするには十分な臨床データがありません。 畳み込みアルゴリズムを使用して、変更されていない TMR 10 計画の線量を再計算すると、これらの計画アルゴリズム間の線量測定の違いに関する貴重な洞察と理解が得られます。 |
この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ビームオン時間 (TMR 10 と畳み込みアルゴリズムを使用して得られた治療計画のビームオン時間の差)
時間枠：治療時に TMR 10 アルゴリズムで得られたビームオン時間 (ベースライン) と、実際の治療が行われてから数時間後 (最大 1日）
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TMR 10 と畳み込みアルゴリズムを使用して得られた治療計画のビームオンタイムの違いが、治療された各病変について研究の主要な結果となります。
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治療時に TMR 10 アルゴリズムで得られたビームオン時間 (ベースライン) と、実際の治療が行われてから数時間後 (最大 1日）
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協力者と研究者
捜査官
- スタディチェア：Neil Kitchen、The National Hospital for Neurology and Neurosurgery
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
その他の研究ID番号
- 13/0188
- 13/LO/085 (その他の識別子：Queen Square REC)
- 128269 (その他の識別子：IRAS Project ID)
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