HIV/AIDS に対するタンパク質ワクチンと組み合わせた DNA ワクチンの安全性と免疫原性の研究 (EV06)
基礎マンソン住血吸虫感染症の有無にかかわらず、HIV-1 非感染成人参加者を対象とした DNA-HIV-PT123 と AIDSVAX®B/E の併用の安全性と免疫原性を評価する第 I 相二重盲検プラセボ対照臨床試験
提案された第 I 相試験の主な目的は、DNA-HIV-PT123 と AIDSVAX®B/E の併用療法の安全性と忍容性を評価することです。 DNA-HIV-PT123 と AIDSVAX®B/E の両方、および 2 つのワクチンの組み合わせはヒトで評価され、安全で忍容性が高いことが示されていますが、この組み合わせレジメンが HIV-1 で評価されるのはこれが初めてです。マンソン住血吸虫を有する、および持たない未感染のアフリカ人集団。 この試験の第 2 の目的は、DNA-HIV-PT123 と AIDSVAX® B/E ワクチンレジメンの組み合わせの免疫原性に対するマンソン住血吸虫感染の影響を評価することです。 ほとんどのウイルスに対するワクチン接種を成功させるには、効率的な Th1 応答が必要です。 蠕虫感染は、ヒトおよび動物の宿主免疫系をヘルパー 2 型 (Th2) に対して歪め、免疫抑制を誘導するという証拠があります。 したがって、蠕虫に感染した集団は、Th1 型および細胞傷害性 T 細胞応答を駆動するように設計されたワクチンに対して望ましい免疫応答を生成しない可能性があります。
さらに、蠕虫感染が防御抗体反応の発現に及ぼす影響は依然として不明である。 動物モデルにおける限られたデータは、線虫感染がワクチンの有効性を低下させることを示唆しています。
提案されたワクチン試験では、候補 HIV DNA ワクチン (DNA-HIV-PT123) と gp120 タンパク質ワクチン (AIDSVAX®B/E) を同時投与するワクチン接種計画の安全性、忍容性、免疫原性のデータが生成されます。 これは、HIV ワクチンに対する安全性と免疫反応に対するマンソン住血吸虫感染の影響を前向きに評価する初の HIV ワクチン試験となります。
調査の概要
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Entebbe、ウガンダ
- Uganda Virus Research Institute - International AIDS Vaccine Initiative HIV Vaccine Program (UVRI-IAVI)
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Masaka、ウガンダ
- Medical Research Council (MRC) /Uganda Virus Research Institute (UVRI)
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- スクリーニング中の病歴、身体検査、臨床検査によって確認される、18~45歳のHIV-1に感染していない成人
- 研究ボランティアの 50% では、マンソン住血吸虫感染症については陽性でしたが、他の蠕虫感染症については陰性でした。
- 研究ボランティアの 50% では、マンソン住血吸虫および他の蠕虫感染症は陰性でした
- 治験の26週目の来院が完了するまでプラジカンテルによる治療を控える意思がある。
- スクリーニング前に書面によるインフォームドコンセントを提供する能力と意欲がある
- 初回接種日の年齢が18歳以上45歳以下
- スクリーニング (約 1 か月) を完了する能力と意欲があり、計画されたフォローアップ期間 (9 か月) に参加できる
- HIV検査、リスク軽減カウンセリングを受け、HIV検査結果を受け取ることに意欲があり、治験期間中はリスクの低い行動を維持することに尽力する
- 妊娠の可能性のある女性(閉経していない、または不妊手術を受けていない)の場合、スクリーニングから研究終了までバリアのない避妊方法を使用する意思がある。 許容される避妊方法には、ホルモン避妊薬 (注射、経皮パッチ、またはインプラント) および子宮内避妊具 (IUD) が含まれます。
- 臨床検査のために血液、尿、便のサンプルを提供する意欲がある
除外基準:
- HIV-1感染症
- 他の蠕虫による感染
- 症候性および無症候性のマラリア感染症(濃厚な血液塗抹標本にマラリア原虫が存在する)
- 過去 3 か月以内にプラジカンテルによる治療を受けている
- マンソン住血吸虫の卵数は便1グラムあたり2000個以上
- ランダム化時に臨床的に重大な急性または慢性疾患。
- 病歴または検査上の臨床的に関連する異常
- 免疫抑制剤の使用(吸入または局所免疫抑制剤を除く)
- 過去60日以内に免疫グロブリンを受領した
無作為化前 28 日以内に採取された血液から以下に特定される異常な検査値:
血液学
- ヘモグロビン <9.0 g/dL または <5.59 ミリモル/L
- 絶対好中球数 (ANC): < 1000/mm3 または < 1.0 x 109/L
- 絶対リンパ球数 (ALC): ≤ 500/mm3 または ≤ 0.5 x 109/L
- 血小板: ≤ 90,000 ≥ 550,000/mm3 または ≤ 90 x 109 ≥ 550 x 109/L
化学
- クレアチニン: > 1.1 x ULN
- AST: >2.6 x ULN
- ALT: >2.6 x ULN
尿検査: 顕微鏡検査により異常を確認
- プロテイン2+以上
- 出血 2 以上 (月経によるものではない)
最初のワクチン接種前の 3 か月以内に報告された HIV 感染のリスクの高い行動。以下のように定義されます。
- 既知の HIV 感染者、HIV 感染のリスクが高いことが知られているパートナー、またはカジュアルなパートナーとの無防備な性交
- 複数の性的パートナーとの無防備な性交
- お金や麻薬を目的としたセックスワークへの従事
- 娯楽目的の薬物の使用(例: マリファナ)および/または毎週またはそれ以上の頻度でのアルコールの使用
- 現在または過去の STI
- 自己免疫疾患の病歴または証拠。
- B型肝炎表面抗原(HbsAg)陽性、C型肝炎ウイルス(HCV)または活動性梅毒に対する抗体陽性。
- 過去6か月以内に血液または血液製剤を受領した
- 入院または救急医療を必要とする物質に対する重度のアレルギー反応の病歴(例: スティーブン・ジョンソン症候群、気管支けいれんまたは低血圧)
- 別の治験薬の治験に以前または現在参加している
- 現在の抗結核 (TB) の予防または治療
- 女性、現在妊娠中(血清または尿妊娠検査陽性)、今後9か月以内に妊娠を予定している、または授乳中の場合
- 研究者の意見として、ボランティアの安全性を損なう可能性がある、またはワクチンの安全性または免疫原性の評価を妨げる可能性がある全身性疾患または急性または慢性疾患の病歴または証拠
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:DNAとタンパク質
住血吸虫感染者において、0、1、6ヶ月目にミョウバン共投与(IM)により4mgのDNAと600mcgのタンパク質を製剤化
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0、1、6ヶ月目にDNAとタンパク質を同時投与
他の名前:
0、1、6ヶ月目にタンパク質をDNAと同時投与
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アクティブコンパレータ:マンソン住血吸虫感染症を伴わないワクチン接種
DNAタンパク質
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0、1、6ヶ月目にDNAとタンパク質を同時投与
他の名前:
0、1、6ヶ月目にタンパク質をDNAと同時投与
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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各ワクチン接種後の7日間の追跡期間中に局所的および全身的な反応原性事象が発生したボランティアの割合
時間枠:各ワクチン接種から7日後
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各ワクチン接種から7日後
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各ワクチン接種後の4週間の追跡期間中に有害事象が発生したボランティアの割合
時間枠:各ワクチン接種後 4 週間
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各ワクチン接種後 4 週間
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各ワクチン接種後の4週間の追跡期間中に異常な検査値を示したボランティアの割合
時間枠:各ワクチン接種後 4 週間
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各ワクチン接種後 4 週間
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研究期間を通じて重篤な有害事象が発生したボランティアの割合
時間枠:各参加者は9か月間追跡されます
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各参加者は9か月間追跡されます
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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2回目および3回目のワクチン接種から2週間後にIFN-g ELISpotおよびマルチパラメータフローサイトメトリー(IFN-g TNF-αおよびIL-2)によって評価した、HIV特異的CD4+およびCD8+ T細胞反応を示したボランティアの割合
時間枠:2回目と3回目のワクチン接種から2週間後
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2回目と3回目のワクチン接種から2週間後
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2 回目および 3 回目のワクチン接種から 2 週間後の IFN-g ELISpot およびマルチパラメーター フローサイトメトリー (IFN-g TNF-α および IL-2) によって評価された HIV 特異的 CD4+ および CD8+ T 細胞応答の大きさ
時間枠:2回目と3回目のワクチン接種から2週間後
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2回目と3回目のワクチン接種から2週間後
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HIV 特異的 Env 結合 2 回目および 3 回目のワクチン接種から 2 週間後の抗体反応
時間枠:2回目と3回目のワクチン接種から2週間後
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2回目と3回目のワクチン接種から2週間後
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2 回目と 3 回目のワクチン接種から 2 週間後の、Tier 1 および Tier 2 の HIV-1 分離株に対する中和抗体反応の規模と範囲
時間枠:2回目と3回目のワクチン接種から2週間後
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2回目と3回目のワクチン接種から2週間後
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協力者と研究者
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協力者
捜査官
- 主任研究者:Pontiano Kaleebu、Medical Research Council (MRC) / Uganda Virus Research Institute (UVRI)
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- EV06
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