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Estudio de Seguridad e Inmunogenicidad de una Vacuna de ADN Combinada con Vacuna Proteica contra el VIH/SIDA (EV06)

21 de enero de 2016 actualizado por: EuroVacc Foundation

Ensayo clínico fase I doble ciego controlado con placebo para evaluar la seguridad y la inmunogenicidad de la combinación de DNA-HIV-PT123 y AIDSVAX®B/E en participantes adultos no infectados con VIH-1 con o sin infección subyacente por Schistosoma mansoni

El objetivo principal del ensayo de fase I propuesto es evaluar la seguridad y la tolerabilidad del régimen combinado de DNA-HIV-PT123 y AIDSVAX®B/E. Aunque tanto DNA-HIV-PT123 como AIDSVAX®B/E y la combinación de las dos vacunas se han evaluado en humanos y han demostrado ser seguras y bien toleradas, esta es la primera vez que se evalúa el régimen combinado en pacientes con VIH-1. poblaciones africanas no infectadas con y sin S. mansoni. El objetivo secundario del ensayo es evaluar el efecto de la infección por S. mansoni en la inmunogenicidad de la combinación del régimen de vacunas DNA-HIV-PT123 y AIDSVAX® B/E. La vacunación exitosa contra la mayoría de los virus requiere una respuesta Th1 eficiente. Existe evidencia de que las infecciones por helmintos sesgan el sistema inmunitario del huésped de humanos y animales hacia T-helper tipo 2 (Th2) e inducen inmunosupresión. Por lo tanto, existe la posibilidad de que las poblaciones infectadas por helmintos no generen las respuestas inmunitarias deseadas a las vacunas diseñadas para impulsar respuestas de células T citotóxicas y de tipo Th1.

Además, la influencia de las infecciones por helmintos en el desarrollo de respuestas de anticuerpos protectores sigue sin estar clara. Los datos limitados en modelos animales sugieren que las infecciones por gusanos redujeron la eficacia de las vacunas.

El ensayo de vacuna propuesto generará datos de seguridad, tolerabilidad e inmunogenicidad de un régimen de vacunación con la administración simultánea de una vacuna candidata de ADN del VIH (DNA-HIV-PT123) y una vacuna de proteína gp120 (AIDSVAX®B/E). Este será el primer ensayo de una vacuna contra el VIH que evaluará prospectivamente el impacto de la infección por S. mansoni en la seguridad y las respuestas inmunitarias a las vacunas contra el VIH.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

72

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Entebbe, Uganda
        • Uganda Virus Research Institute - International AIDS Vaccine Initiative HIV Vaccine Program (UVRI-IAVI)
      • Masaka, Uganda
        • Medical Research Council (MRC) /Uganda Virus Research Institute (UVRI)

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 45 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Adultos no infectados por el VIH-1 de 18 a 45 años de edad, según lo confirme un historial médico, un examen físico y pruebas de laboratorio durante la detección.
  2. En el 50% de los voluntarios del estudio, positivo para la infección por S. mansoni pero negativo para otras infecciones por helmintos.
  3. En el 50% de los voluntarios del estudio, negativo para S. mansoni y otras infecciones por helmintos
  4. Dispuesto a renunciar al tratamiento con praziquantel hasta después de completar la visita de la semana 26 en el ensayo.
  5. Capaz y dispuesto a dar su consentimiento informado por escrito antes de la selección
  6. De 18 a 45 años el día de la primera vacunación
  7. Capaz y dispuesto a completar la evaluación (alrededor de 1 mes) y disponible para el período de seguimiento planificado (9 meses)
  8. Dispuesto a someterse a la prueba del VIH, asesoramiento sobre reducción de riesgos, recibir los resultados de la prueba del VIH y comprometido a mantener un comportamiento de bajo riesgo durante la duración del ensayo.
  9. Si es mujer en edad fértil (no menopáusica ni esterilizada), dispuesta a usar un método anticonceptivo sin barrera desde la selección hasta el final del estudio. Los métodos anticonceptivos aceptables incluyen anticonceptivos hormonales (inyección, parche transdérmico o implante) y dispositivo intrauterino (DIU).
  10. Dispuesto a proporcionar muestras de sangre, orina y heces para análisis de laboratorio.

Criterio de exclusión:

  1. infección por VIH-1
  2. Infección con otros helmintos
  3. Infección palúdica sintomática y asintomática (presencia de parásitos palúdicos en un frotis de sangre grueso)
  4. Tratamiento con praziquantel en los últimos 3 meses
  5. Recuento de huevos de S. mansoni >2000 huevos por gramo de heces
  6. Enfermedad aguda o crónica clínicamente significativa en el momento de la aleatorización.
  7. Cualquier anormalidad clínicamente relevante en la historia o el examen
  8. Uso de medicamentos inmunosupresores (que no sean inmunosupresores tópicos o inhalados)
  9. Recepción de inmunoglobulina en los últimos 60 días
  10. Valores de laboratorio anormales como se especifica a continuación de sangre recolectada dentro de los 28 días anteriores a la aleatorización:

    1. Hematología

      • Hemoglobina <9,0 g/dl o <5,59 milimoles por litro
      • Recuento absoluto de neutrófilos (ANC): < 1000/mm3 o < 1,0 x 109/L
      • Recuento absoluto de linfocitos (ALC): ≤ 500/mm3 o ≤ 0,5 x 109/L
      • Plaquetas: ≤ 90.000 ≥ 550.000/mm3o ≤ 90 x 109 ≥ 550 x 109/L
    2. Química

      • Creatinina: > 1. 1 x LSN
      • AST: >2,6 x LSN
      • ALT: >2,6 x LSN
    3. Análisis de orina: tira reactiva anormal confirmada por microscopía

      • Proteína 2+ o más
      • Sangre 2+ o más (no debido a la menstruación)
  11. Comportamiento de alto riesgo informado para la infección por VIH dentro de los 3 meses anteriores a la primera vacunación, según lo definido por:

    • Relaciones sexuales sin protección con una persona que se sabe que está infectada por el VIH, una pareja que se sabe que tiene un alto riesgo de infección por el VIH o una pareja ocasional
    • Relaciones sexuales sin protección con más de una pareja sexual
    • Participación en trabajo sexual por dinero o drogas
    • Uso de drogas recreativas (p. marihuana) y/o consumo semanal o más frecuente de alcohol
    • ITS actual o pasada
  12. Historia o evidencia de enfermedad autoinmune.
  13. Positivo para antígeno de superficie de hepatitis B (HbsAg), positivo para anticuerpos contra el virus de la hepatitis C (VHC) o sífilis activa.
  14. Recepción de sangre o hemoderivados en los 6 meses anteriores
  15. Antecedentes de reacciones alérgicas graves a cualquier sustancia que requiera hospitalización o atención médica de emergencia (p. síndrome de Steven-Johnson, broncoespasmo o hipotensión)
  16. Participación previa o actual en otro ensayo de agente en investigación
  17. Profilaxis o terapia actual contra la tuberculosis (TB)
  18. Si es mujer, está actualmente embarazada (prueba de embarazo en suero u orina positiva), planea quedar embarazada en los próximos 9 meses o está amamantando
  19. Antecedentes o evidencia de cualquier enfermedad sistémica o cualquier enfermedad aguda o crónica que, en opinión del investigador, pueda comprometer la seguridad del voluntario o interferir con la evaluación de la seguridad o inmunogenicidad de la vacuna.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: ADN y proteína
4 mg de ADN y 600 mcg de proteína formulados con administración conjunta de alumbre (IM) en los meses 0, 1 y 6 en individuos infectados con esquisto
ADN coadministrado con proteína en los meses 0, 1 y 6
Otros nombres:
  • ADN-VIH-PT123
Proteína coadministrada con ADN en los meses 0, 1 y 6
Comparador activo: Vacunación sin infección por S. mansoni
Proteína de ADN
ADN coadministrado con proteína en los meses 0, 1 y 6
Otros nombres:
  • ADN-VIH-PT123
Proteína coadministrada con ADN en los meses 0, 1 y 6

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Proporción de voluntarios con eventos de reactogenicidad local y sistémica durante un período de seguimiento de 7 días después de cada vacunación
Periodo de tiempo: 7 días después de cada vacunación
7 días después de cada vacunación
Proporción de voluntarios con eventos adversos durante un período de seguimiento de 4 semanas después de cada vacunación
Periodo de tiempo: 4 semanas después de cada vacunación
4 semanas después de cada vacunación
Proporción de voluntarios con parámetros de laboratorio anormales durante un período de seguimiento de 4 semanas después de cada vacunación
Periodo de tiempo: 4 semanas después de cada vacunación
4 semanas después de cada vacunación
Proporción de voluntarios con eventos adversos graves a lo largo del período de estudio
Periodo de tiempo: Cada participante será seguido durante 9 meses.
Cada participante será seguido durante 9 meses.

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Proporción de voluntarios con respuestas de células T CD4+ y CD8+ específicas del VIH según lo evaluado por IFN-g ELISpot y citometría de flujo multiparamétrica (IFN-g TNF-a e IL-2) 2 semanas después de la segunda y tercera vacunación
Periodo de tiempo: dos semanas después de la segunda y tercera vacunación
dos semanas después de la segunda y tercera vacunación
Magnitud de las respuestas de las células T CD4+ y CD8+ específicas del VIH evaluadas mediante IFN-g ELISpot y citometría de flujo multiparamétrica (IFN-g TNF-a e IL-2) 2 semanas después de la segunda y tercera vacunación
Periodo de tiempo: dos semanas después de la segunda y tercera vacunación
dos semanas después de la segunda y tercera vacunación
Respuesta de anticuerpos de unión a Env específicos del VIH 2 semanas después de la segunda y tercera vacunación
Periodo de tiempo: dos semanas después de la segunda y tercera vacunación
dos semanas después de la segunda y tercera vacunación
Magnitud y amplitud de las respuestas de anticuerpos neutralizantes contra aislamientos de VIH-1 de nivel 1 y nivel 2 2 semanas después de la segunda y tercera vacunación
Periodo de tiempo: dos semanas después de la segunda y tercera vacunación
dos semanas después de la segunda y tercera vacunación

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Pontiano Kaleebu, Medical Research Council (MRC) / Uganda Virus Research Institute (UVRI)

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de septiembre de 2014

Finalización primaria (Actual)

1 de enero de 2016

Finalización del estudio (Actual)

1 de enero de 2016

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

18 de julio de 2014

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

2 de marzo de 2015

Publicado por primera vez (Estimar)

3 de marzo de 2015

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

22 de enero de 2016

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de enero de 2016

Última verificación

1 de enero de 2016

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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