- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02376582
Étude d'innocuité et d'immunogénicité d'un vaccin à ADN associé à un vaccin protéique contre le VIH/SIDA (EV06)
Un essai clinique de phase I en double aveugle contrôlé par placebo pour évaluer l'innocuité et l'immunogénicité de l'association ADN-VIH-PT123 et AIDSVAX®B/Ein Participants adultes non infectés par le VIH-1 avec ou sans infection sous-jacente à Schistosoma Mansoni
L'objectif principal de l'essai de phase I proposé est d'évaluer l'innocuité et la tolérabilité du régime combiné ADN-VIH-PT123 et AIDSVAX®B/E. Bien que DNA-HIV-PT123 et AIDSVAX®B/E et la combinaison des deux vaccins aient été évalués chez l'homme et se soient avérés sûrs et bien tolérés, c'est la première fois que le régime combiné est évalué dans le VIH-1 populations africaines non infectées avec et sans S. mansoni. L'objectif secondaire de l'essai est d'évaluer l'effet de l'infection à S. mansoni sur l'immunogénicité de l'association vaccin ADN-VIH-PT123 et AIDSVAX® B/E. Une vaccination réussie contre la plupart des virus nécessite une réponse Th1 efficace. Il existe des preuves que les infections à helminthes faussent le système immunitaire de l'hôte humain et animal contre le T-helper de type 2 (Th2) et induisent une immunosuppression. Par conséquent, il est possible que les populations infectées par les helminthes ne génèrent pas les réponses immunitaires souhaitées aux vaccins conçus pour entraîner des réponses de type Th1 et des lymphocytes T cytotoxiques.
De plus, l'influence des infections par les helminthes sur le développement de réponses anticorps protectrices reste incertaine. Des données limitées sur des modèles animaux suggèrent que les infections par les vers réduisent l'efficacité des vaccins.
L'essai de vaccin proposé générera des données sur l'innocuité, la tolérabilité et l'immunogénicité d'un schéma de vaccination avec l'administration simultanée d'un vaccin candidat à ADN contre le VIH (ADN-VIH-PT123) et d'un vaccin à protéine gp120 (AIDSVAX®B/E). Il s'agira du premier essai de vaccin anti-VIH à évaluer de manière prospective l'impact de l'infection à S. mansoni sur l'innocuité et les réponses immunitaires aux vaccins anti-VIH.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Entebbe, Ouganda
- Uganda Virus Research Institute - International AIDS Vaccine Initiative HIV Vaccine Program (UVRI-IAVI)
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Masaka, Ouganda
- Medical Research Council (MRC) /Uganda Virus Research Institute (UVRI)
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Adultes non infectés par le VIH-1 âgés de 18 à 45 ans, confirmés par des antécédents médicaux, un examen physique et des tests de laboratoire lors du dépistage
- Chez 50% des volontaires de l'étude, positifs pour l'infection à S. mansoni mais négatifs pour les autres infections à helminthes.
- Chez 50 % des volontaires de l'étude, négatif pour S. mansoni et d'autres helminthes
- Disposé à renoncer au traitement par praziquantel jusqu'à la fin de la visite de la semaine 26 de l'essai.
- Capable et disposé à fournir un consentement éclairé écrit avant le dépistage
- De 18 à 45 ans le jour de la première vaccination
- Capable et disposé à effectuer le dépistage (environ 1 mois) et disponible pour la période de suivi prévue (9 mois)
- Disposé à subir un test de dépistage du VIH, des conseils sur la réduction des risques, à recevoir les résultats du test de dépistage du VIH et engagé à maintenir un comportement à faible risque pendant la durée de l'essai
- Si femme en âge de procréer (non ménopausée ou stérilisée), disposée à utiliser une méthode contraceptive sans barrière du dépistage jusqu'à la fin de l'étude. Les méthodes contraceptives acceptables comprennent les contraceptifs hormonaux (injection, timbre transdermique ou implant) et le dispositif intra-utérin (DIU).
- Disposé à fournir des échantillons de sang, d'urine et de selles pour examen en laboratoire
Critère d'exclusion:
- Infection par le VIH-1
- Infection par d'autres helminthes
- Paludisme symptomatique et asymptomatique (présence de parasites du paludisme sur frottis sanguin épais)
- Traitement par praziquantel au cours des 3 derniers mois
- Nombre d'œufs de S. mansoni> 2000 œufs par gramme de selles
- Maladie aiguë ou chronique cliniquement significative au moment de la randomisation.
- Toute anomalie cliniquement pertinente à l'anamnèse ou à l'examen
- Utilisation de médicaments immunosuppresseurs (autres que les immunosuppresseurs inhalés ou topiques)
- Réception d'immunoglobulines au cours des 60 derniers jours
Valeurs de laboratoire anormales telles que spécifiées ci-dessous à partir de sang prélevé dans les 28 jours précédant la randomisation :
Hématologie
- Hémoglobine <9,0 g/dL ou <5,59 mmol/L
- Numération absolue des neutrophiles (ANC) : < 1 000/mm3 ou < 1,0 x 109/L
- Numération lymphocytaire absolue (ALC) : ≤ 500/mm3 ou ≤ 0,5 x 109/L
- Plaquettes : ≤ 90 000 ≥ 550 000/mm3ou ≤ 90 x 109 ≥ 550 x 109/L
Chimie
- Créatinine : > 1. 1 x LSN
- ASAT : > 2,6 x LSN
- ALT : > 2,6 x LSN
Analyse d'urine : bandelette anormale confirmée par microscopie
- Protéine 2+ ou plus
- Sang 2+ ou plus (non dû aux règles)
A signalé un comportement à haut risque d'infection par le VIH dans les 3 mois précédant la première vaccination, tel que défini par :
- Rapports sexuels non protégés avec une personne infectée par le VIH, un partenaire connu pour être à haut risque d'infection par le VIH ou un partenaire occasionnel
- Rapports sexuels non protégés avec plus d'un partenaire sexuel
- Engagement dans le travail du sexe contre de l'argent ou de la drogue
- Utilisation de drogues récréatives (par ex. marijuana) et/ou consommation d'alcool hebdomadaire ou plus fréquente
- IST actuelle ou passée
- Antécédents ou signes de maladie auto-immune.
- Positif pour l'antigène de surface de l'hépatite B (HbsAg), positif pour les anticorps contre le virus de l'hépatite C (VHC) ou la syphilis active.
- Réception de sang ou de produits sanguins au cours des 6 derniers mois
- Antécédents de réactions allergiques graves à toute substance nécessitant une hospitalisation ou des soins médicaux d'urgence (par ex. syndrome de Steven-Johnson, bronchospasme ou hypotension)
- Participation antérieure ou actuelle à un autre essai d'agent expérimental
- Prophylaxie ou traitement antituberculeux (TB) actuel
- Si femme, actuellement enceinte (test de grossesse sérique ou urinaire positif), prévoyant de tomber enceinte dans les 9 prochains mois ou allaitante
- Antécédents ou preuve de toute maladie systémique ou de toute maladie aiguë ou chronique qui, de l'avis de l'investigateur, peut compromettre la sécurité du volontaire ou interférer avec l'évaluation de la sécurité ou de l'immunogénicité du vaccin
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: ADN et protéines
4 mg d'ADN et 600 mcg de protéines formulés avec la co-administration d'alun (IM) aux mois 0, 1 et 6 chez les individus infectés par Schisto
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ADN co-administré avec des protéines aux mois 0, 1 et 6
Autres noms:
Protéine co-administrée avec de l'ADN aux mois 0, 1 et 6
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Comparateur actif: Vaccination sans infection à S. mansoni
Protéine d'ADN
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ADN co-administré avec des protéines aux mois 0, 1 et 6
Autres noms:
Protéine co-administrée avec de l'ADN aux mois 0, 1 et 6
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Proportion de volontaires présentant des événements de réactogénicité locale et systémique au cours d'une période de suivi de 7 jours après chaque vaccination
Délai: 7 jours après chaque vaccination
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7 jours après chaque vaccination
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Proportion de volontaires présentant des événements indésirables pendant une période de suivi de 4 semaines après chaque vaccination
Délai: 4 semaines après chaque vaccination
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4 semaines après chaque vaccination
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Proportion de volontaires présentant des paramètres de laboratoire anormaux pendant une période de suivi de 4 semaines après chaque vaccination
Délai: 4 semaines après chaque vaccination
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4 semaines après chaque vaccination
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Proportion de volontaires ayant subi des événements indésirables graves tout au long de la période d'étude
Délai: Chaque participant sera suivi pendant 9 mois
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Chaque participant sera suivi pendant 9 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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Proportion de volontaires présentant des réponses des lymphocytes T CD4+ et CD8+ spécifiques au VIH évaluées par IFN-g ELISpot et cytométrie en flux multiparamètres (IFN-g TNF-a et IL-2) 2 semaines après la 2e et la 3e vaccination
Délai: deux semaines après la 2e et la 3e vaccination
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deux semaines après la 2e et la 3e vaccination
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Magnitude des réponses des lymphocytes T CD4+ et CD8+ spécifiques au VIH évaluées par IFN-g ELISpot et cytométrie en flux multiparamètres (IFN-g TNF-a et IL-2) 2 semaines après la 2e et la 3e vaccination
Délai: deux semaines après la 2e et la 3e vaccination
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deux semaines après la 2e et la 3e vaccination
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Liaison Env spécifique au VIH Réponse anticorps 2 semaines après la 2e et la 3e vaccination
Délai: deux semaines après la 2e et la 3e vaccination
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deux semaines après la 2e et la 3e vaccination
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Ampleur et étendue des réponses d'anticorps neutralisants contre les isolats du VIH-1 de niveau 1 et de niveau 2 2 semaines après la 2e et la 3e vaccination
Délai: deux semaines après la 2e et la 3e vaccination
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deux semaines après la 2e et la 3e vaccination
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Pontiano Kaleebu, Medical Research Council (MRC) / Uganda Virus Research Institute (UVRI)
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Infections par virus à ARN
- Maladies virales
- Infections
- Infections transmissibles par le sang
- Maladies transmissibles
- Maladies sexuellement transmissibles, virales
- Maladies sexuellement transmissibles
- Infections à lentivirus
- Infections à rétroviridae
- Syndromes d'immunodéficience
- Maladies du système immunitaire
- Maladies à virus lents
- Infections à VIH
- Syndrome immunodéficitaire acquis
Autres numéros d'identification d'étude
- EV06
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