小児呼吸器感染症に対する短期抗菌療法 (SAFER)

包含基準:

CAP を呈する生後 6 か月から 10 歳の小児が対象となります。 CAP は、次の 4 つの数値基準がすべて満たされる場合に定義されます。

1. 来院前48時間以内に救急外来または自宅で記録された発熱（腋窩で37.5℃以上、経口で37.7℃以上、または直腸で38℃以上）。

2. 次のいずれか:

   1. 検査時の頻呼吸（1歳未満で60 bpm以上、1〜2歳で50 bpm以上、2〜4歳で40 bpm以上、4歳以上で30 bpm以上）。
   2. 検査または病歴による咳。
   3. 検査中の呼吸仕事量の増加。また
   4. 肺炎と一致する聴診所見（局所パチパチ音、気管支呼吸など）。
3. 胸部 X 線写真で浸潤があり、ED 医師の判断により細菌性 CAP と一致する。と
4. 主治医は小児を原発性 CAP と診断します。 (救急外来で全身ステロイド治療を受けた小児は、感染症の可能性を伴う原発性喘息の増悪があると推定されるため、対象基準を満たしません。)

参加者は外来患者として治療を受けるのに十分な健康状態（ED 医師によって退院、適切な量の状態、経口薬に耐えられる、酸素飽和度 > 90%、差し迫った呼吸不全の兆候がない）であり、蓄膿や壊死の兆候がない必要があります。胸部レントゲンで肺炎。

除外基準:

以下のいずれかに該当する場合、小児は除外されます: 嚢胞性線維症、解剖学的肺疾患、気管支拡張症、先天性心疾患、繰り返しの誤嚥または口蓋帆咽頭無力症の病歴、悪性腫瘍、免疫抑制剤による治療を必要とする症状、原発性免疫不全症、進行した HIV 感染症、長期にわたる過去2か月以内に入院（48時間以上）、過去1か月以内に肺炎と診断された、過去6か月以内に肺膿瘍と診断された、救急外来受診時にすでに24時間以上のβ-ラクタム系抗生物質療法を受けている、 -救急外来を受診する前72時間以内に少なくとも5日間のアモキシシリンの投与を受けた、救急外来でのセファロスポリンまたはアジスロマイシンの静脈内投与、またはペニシリンに対するアレルギーの疑い。 お子様は複数回参加することはできません。