自己またはパートナーによるデジタル肛門検査スクリーニングの実現可能性

肛門がんの罹患率と死亡率が増加しているにもかかわらず、肛門がんの標準的なスクリーニングプロトコルは存在しません。ただし、肛門直腸指検査 (直腸指検査とも呼ばれます) は、推奨されるプロトコルの中で役割を果たします。 重要なことに、デジタル肛門直腸検査は簡単で迅速な手順であるにもかかわらず、医師によって実施されることが減少しています。 男性とセックスする男性（MSM）が肛門管の検査方法を学ぶことができれば、この集団における早期がんの発見と治療が増加する可能性があります。 この単回訪問の第 II 相実現可能性研究では、27 ～ 80 歳の MSM における肛門がんのスクリーニングを強化するためにデジタル肛門検査 (DAE) の利用が増加していることを調査します。 研究者らは、MSM の DAE 所見は、肛門異常 (コンジローマ、痔核、亀裂、悪性腫瘍として定義される) の検出に関して看護師の DAE と中程度または実質的に一致するだろうと仮説を立てています。 二次仮説として、研究者らは、カップル内で実施されるパートナー支援型 DAE の方が、一人で実施される自己 DAE よりも看護師 DAE との一致度が高いと考えています。 一般人が特定の状態を認識することは提案されていませんが、むしろ、何らかの異常が医師の診察のきっかけとなるべきであると提案されています。 具体的な目的は次のとおりです。

1. 200 MSM のデジタル肛門検査と、1 回の臨床訪問における経験豊富な看護師のゴールドスタンダードとの間の一致を推定します。

   この目的は、最適な状況下で、MSM は独自の DAE を実行した後に正確な結果を報告するかという質問に答えます。

2. 年齢、独身男性とカップルの男性、人種、民族、腹囲など、MSM と看護師の DAE の一致に関連する要因を独立して決定します。

   この目的により、どの MSM が正確な DAE を実行する可能性が高いかについての洞察が得られます。

3. DAEの受容性、自己効力感、安全性、その後のケアを求める意向を評価します。

この目的は、素人が実施するDAEは十分な受容性と安全性を備え、適切なフォローアップケアを引き起こすことができるのかという質問に答えることになる。

目標は、肛門がんの罹患率と死亡率を減らすためにデジタル肛門検査の利用を増やす方法に関する知識を高めることです。 この研究は、一人でもデジタル肛門検査をセルフで行うことができるのか、それともおそらく検査にはパートナーが必要なのか、あるいは実際には安全性、正確さ、受け入れやすさの理由から検査には臨床医が必要なのかを明らかにすることになるだろう。