Die Machbarkeit eines selbst- oder partnergestützten digitalen Analuntersuchungsscreenings

Es gibt kein Standard-Screeningprotokoll für Analkrebs, auch wenn die Krankheitsinzidenz und die Mortalität steigen; Allerdings wird eine digitale anorektale Untersuchung (auch digitale rektale Untersuchung genannt) in jedem empfohlenen Protokoll eine Rolle spielen. Entscheidend ist, dass Ärzte weniger digitale anorektale Untersuchungen durchführen, obwohl es sich um ein einfaches und schnelles Verfahren handelt. Wenn Männer, die Sex mit Männern haben (MSM), lernen können, den Analkanal zu untersuchen, könnte die Erkennung und Behandlung von Krebs im Frühstadium in dieser Bevölkerungsgruppe zunehmen. In dieser Machbarkeitsstudie der Phase II mit einem Besuch wird der zunehmende Einsatz digitaler Analuntersuchungen (DAE) untersucht, um das Screening auf Analkrebs bei MSM im Alter von 27 bis 80 Jahren zu verbessern. Die Forscher gehen davon aus, dass die DAE-Ergebnisse von MSM eine mäßige oder erhebliche Übereinstimmung mit der DAE eines Krankenpflegers zur Erkennung einer Analanomalie (definiert als Kondylome, Hämorrhoiden, Fissuren und bösartige Tumoren) aufweisen werden. Als sekundäre Hypothese gehen die Forscher davon aus, dass eine partnerunterstützte DAE, die innerhalb eines Paares durchgeführt wird, eine bessere Übereinstimmung mit der DAE des Krankenpflegers hat als eine selbst durchgeführte DAE, die von einer einzelnen Person durchgeführt wird. Es wird nicht vorgeschlagen, dass Laien bestimmte Zustände erkennen, sondern vielmehr, dass jede Anomalie einen Arztbesuch auslösen sollte. Die konkreten Ziele sind:

1. Schätzen Sie die Übereinstimmung zwischen den digitalen Analuntersuchungen von 200 MSM und dem Goldstandard eines sehr erfahrenen Krankenpflegers während eines einzigen klinischen Besuchs.

   Dieses Ziel wird die Frage beantworten: Werden MSM unter optimalen Umständen genaue Ergebnisse melden, nachdem sie ihre eigene DAE durchgeführt haben?

2. Bestimmen Sie Faktoren, die unabhängig mit der Übereinstimmung von MSM- und Krankenpfleger-DAEs zusammenhängen, einschließlich Alter, alleinstehende Männer vs. Männer in Paaren, Rasse, ethnische Zugehörigkeit und Taillenumfang.

   Dieses Ziel wird Erkenntnisse darüber liefern, welche MSM mit größerer Wahrscheinlichkeit genaue DAEs durchführen.

3. Bewerten Sie die DAE-Akzeptanz, Selbstwirksamkeit, Sicherheit und die Absicht, eine Folgebehandlung in Anspruch zu nehmen.

Dieses Ziel wird die Frage beantworten: Werden von Laien durchgeführte DAEs ausreichend akzeptiert und sicher sein und eine angemessene Nachsorge auslösen?

Ziel ist es, das Wissen darüber zu erweitern, wie der Einsatz digitaler Analuntersuchungen verstärkt werden kann, um die Morbidität und Mortalität von Analkrebs zu reduzieren. Die Studie wird klären, ob Einzelpersonen eine selbstdigitale Analuntersuchung durchführen können, ob für die Untersuchung möglicherweise ein Partner erforderlich ist oder ob die Untersuchung aus Gründen der Sicherheit, Genauigkeit oder Akzeptanz tatsächlich einen Arzt erfordert.