Gennemførligheden af ​​selv- eller partnerassisteret digital anal eksamensscreening

Der er ingen standard screeningsprotokol for analcancer, selvom sygdomsincidensen og dødeligheden stiger; dog vil en digital anorektal undersøgelse (også kaldet en digital rektal undersøgelse) spille en rolle i enhver anbefalet protokol. Kritisk er det, at færre digitale anorektale undersøgelser bliver udført af læger, selvom det er en enkel og hurtig procedure. Hvis mænd, der har sex med mænd (MSM), kan lære at undersøge analkanalen, kan opdagelse og behandling af tidlige kræftformer blandt denne befolkning øges. Dette fase II-gennemførlighedsstudie med et enkelt besøg vil undersøge øget brug af digital anal eksamen (DAE) til at forbedre screening for anal cancer blandt MSM i alderen 27-80 år. Efterforskerne antager, at MSM's DAE-resultater vil have moderat eller væsentlig overensstemmelse med en praktiserende sygeplejerske DAE for påvisning af en anal abnormitet (defineret som kondylomer, hæmorider, fissurer og ondartede tumorer). Som en sekundær hypotese mener efterforskerne, at en partnerassisteret DAE udført inden for et par vil have bedre overensstemmelse med den praktiserende sygeplejerske DAE end en selv-DAE udført af en enkelt person. Det foreslås ikke, at lægpersoner anerkender specifikke tilstande, men snarere, at enhver abnormitet skal udløse et lægebesøg. De specifikke mål er:

1. Estimer aftalen mellem de digitale anale undersøgelser på 200 MSM og guldstandarden for en meget erfaren sygeplejerske under et enkelt klinisk besøg.

   Dette mål vil besvare spørgsmålet: vil MSM under optimale omstændigheder rapportere nøjagtige resultater efter at have udført deres egen DAE?

2. Bestem faktorer uafhængigt forbundet med overensstemmelse mellem MSM og sygeplejerske DAE'er, herunder alder, enlige mænd vs. mænd i par, race, etnicitet og taljeomkreds.

   Dette mål vil give indsigt i, hvilke MSM der er mere tilbøjelige til at udføre nøjagtige DAE'er.

3. Vurder DAE-acceptabilitet, self-efficacy, sikkerhed og intentioner om at søge efterfølgende pleje.

Dette mål vil besvare spørgsmålet: vil lægudførte DAE'er have tilstrækkelig accept og sikkerhed og udløse passende opfølgningspleje?

Målet er at fremme viden om, hvordan man kan øge brugen af ​​digitale analundersøgelser for at reducere analkræftsygelighed og -dødelighed. Undersøgelsen vil afklare, om enlige kan lave en selvdigital analundersøgelse, eller måske kræver undersøgelsen en partner, eller om undersøgelsen i virkeligheden kræver en kliniker af hensyn til sikkerhed, nøjagtighed eller accept.