La faisabilité du dépistage par examen anal numérique auto-assisté ou assisté par un partenaire

Il n'y a pas de protocole de dépistage standard pour le cancer anal même si l'incidence de la maladie et la mortalité augmentent ; cependant, un examen anorectal numérique (également appelé examen rectal numérique) jouera un rôle dans tout protocole recommandé. De manière critique, moins d'examens anorectaux numériques sont effectués par les médecins, même s'il s'agit d'une procédure simple et rapide. Si les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH) peuvent apprendre à examiner le canal anal, la détection et le traitement des cancers précoces parmi cette population pourraient augmenter. Cette étude de faisabilité de phase II en une seule visite examinera l'utilisation croissante de l'examen anal numérique (DAE) pour améliorer le dépistage du cancer anal chez les HSH âgés de 27 à 80 ans. Les enquêteurs émettent l'hypothèse que les résultats du DAE de MSM auront un accord modéré ou substantiel avec une infirmière praticienne DAE pour détecter une anomalie anale (définie comme des condylomes, des hémorroïdes, des fissures et des tumeurs malignes). Comme hypothèse secondaire, les enquêteurs pensent qu'un DAE assisté par un partenaire effectué au sein d'un couple concorde mieux avec le DAE infirmier praticien qu'un auto-DAE mené par une personne seule. Il n'est pas proposé que les profanes reconnaissent des conditions spécifiques, mais plutôt que toute anomalie déclenche une visite chez le médecin. Les objectifs spécifiques sont :

1. Estimez la concordance entre les examens anaux numériques de 200 MSM et l'étalon-or d'une infirmière praticienne très expérimentée au cours d'une seule visite clinique.

   Cet objectif répondra à la question : dans des circonstances optimales, les MSM rapporteront-ils des résultats précis après avoir effectué leur propre DAE ?

2. Déterminer les facteurs indépendamment associés à la concordance des MSM et des EAD des infirmières praticiennes, notamment l'âge, les hommes célibataires par rapport aux hommes en couple, la race, l'origine ethnique et le tour de taille.

   Cet objectif fournira un aperçu des HSH les plus susceptibles d'effectuer des EAD précises.

3. Évaluer l'acceptabilité du DAE, l'auto-efficacité, la sécurité et les intentions de rechercher des soins ultérieurs.

Cet objectif répondra à la question suivante : les EAD pratiqués par des non-professionnels auront-ils une acceptabilité et une sécurité suffisantes et déclencheront-ils des soins de suivi appropriés ?

L'objectif est de faire progresser les connaissances sur la façon d'accroître l'utilisation des examens anaux numériques pour réduire la morbidité et la mortalité par cancer anal. L'étude précisera si les célibataires peuvent faire un examen anal auto-numérique, ou peut-être que l'examen nécessite un partenaire, ou si, en fait, l'examen nécessite un clinicien pour des raisons de sécurité, de précision ou d'acceptabilité.