Genomförbarheten av själv- eller partnerassisterad digital analundersökning

Det finns inget standardscreeningprotokoll för analcancer även när sjukdomsincidensen och dödligheten ökar; dock kommer en digital anorektal undersökning (även kallad en digital rektal undersökning) att spela en roll i alla rekommenderade protokoll. Kritiskt sett utförs färre digitala anorektalundersökningar av läkare även om det är en enkel och snabb procedur. Om män som har sex med män (MSM) kan lära sig att undersöka analkanalen, kan upptäckt och behandling av tidiga cancerformer i denna population öka. Denna fas II genomförbarhetsstudie för ett enda besök kommer att undersöka ökad användning av digital anal undersökning (DAE) för att förbättra screening för analcancer bland MSM i åldern 27-80 år. Utredarna antar att MSM:s DAE-fynd kommer att ha måttlig eller väsentlig överensstämmelse med en sjuksköterska DAE för att upptäcka en anal abnormitet (definierad som kondylom, hemorrojder, sprickor och maligna tumörer). Som en sekundär hypotes tror utredarna att en partnerassisterad DAE som utförs inom ett par kommer att ha bättre överensstämmelse med sjuksköterskan DAE än en själv-DAE som utförs av en enda person. Det föreslås inte att lekmän ska känna igen särskilda tillstånd utan snarare att varje avvikelse ska utlösa ett läkarbesök. De specifika målen är:

1. Uppskatta avtalet mellan de digitala anala undersökningarna på 200 MSM och guldstandarden för en mycket erfaren sjuksköterska under ett enda kliniskt besök.

   Detta mål kommer att besvara frågan: kommer MSM under optimala omständigheter att rapportera korrekta fynd efter att ha utfört sin egen DAE?

2. Bestäm faktorer oberoende associerade med överensstämmelse mellan MSM och sjuksköterskors DAE, inklusive ålder, ensamstående män vs. män i par, ras, etnicitet och midjemått.

   Detta syfte kommer att ge insikt i vilka MSM som är mer benägna att utföra korrekta DAE.

3. Bedöm DAE-acceptans, själveffektivitet, säkerhet och avsikter att söka efterföljande vård.

Detta mål kommer att besvara frågan: kommer lekmannautförda DAE att ha tillräcklig acceptans och säkerhet och utlösa lämplig uppföljningsvård?

Målet är att öka kunskapen om hur man kan öka användningen av digitala analundersökningar för att minska analcancersjuklighet och dödlighet. Studien kommer att klargöra om ensamstående personer kan göra en självdigital anal undersökning, eller kanske undersökningen kräver en partner, eller om undersökningen faktiskt kräver en kliniker av säkerhetsskäl, noggrannhet eller acceptans.